В медицине существует такое понятие как медикаментозный сон в первом родовом периоде, когда остаётся ещё время до наступления потужного периода. Ещё медикаментозный сон называют акушерским сном или наркозом. Но всё-таки это не наркоз в привычном его понимании, так как роженица погружается в состояние поверхностного сна, а не в состояние полного отключения сознания.
Медикаментозный сон не назначается по желанию роженицы. Определить его актуальность в каждой конкретной ситуации может только ведущий роды акушер-гинеколог, а ввести пациентку в состояние сна – анестезиолог. Для назначения медикаментозного сна должны быть обоснованные показания, так как препараты, стимулирующие введение женщины в такое состояние, относятся к категории веществ, применяемых для наркоза. Считается, что первый родовой период женщины переносят тяжелее, теряя при этом больше сил и энергии. В процессе раскрытия шейки матки роженицы испытывают сильные боли во время каждой схватки, а физическое и нервное переутомление может стать причиной развития нарушений общей родовой деятельности. Быстро восполнить силы и физические возможности организма поможет только медикаментозный или акушерский сон.
Препараты применяемые для медикаментозного сна
Процедура погружения в состояние сна проводится в два этапа. Первый этап необходим для подготовки организма роженицы к введению препаратов – атропин, промедол, димидрол или пипольфен. Эти препараты предназначены для обезболивания, снижения чрезмерного нервного возбуждения и предотвращения возможных аллергических реакций. Через 10-15 минут после первого этапа пациентке внутривенно вводят препарат для медикаментозного сна – 20% раствор натрия оксибутирата. Среди своих аналогов этот раствор считается малотоксичным и наиболее безопасным, так как похож на вещество, врабатывающееся в человеческом организме и поэтому негативно не влияющее на плод и дыхательные функции новорождённого. Кроме того, раствор натрия оксибутирата имеет антигипоксическую активность, благоприятно воздействующую на раскрытие шейки матки во время сна. После введения раствора акушерский сон наступает в течение 10 минут.
Медикаментозный сон у роженицы продолжается 2-2,5 часа и всё это время родовой процесс не останавливается ни на секунду, поэтому необходимо такое же наблюдение за состоянием роженицы и плода, как и при обычных родах, а порой даже более тщательное, так как женщина, находясь в состоянии сна может не почувствовать каких-либо негативных изменений в своем организме. В таких случаях обязательно контролирование плода при помощи кардиотокографии (КТГ), потому что при возникновении признаков внутриутробного страдания может понадобиться срочное прерывание лечебного сна.
Кому необходим медикаментозный сон
Показание для назначения акушерского сна одно – паталогическое течение первого родового периода в виде слабости родовой деятельности в результате утомления роженицы. Из-за болезненных тренировочных схваток в подготовительном периоде утомление роженицы может возникнуть и до начала родовой деятельности. Акушерский лечебный сон позволяет женскому организму отдохнуть от боли, а матке помогает настроиться на правильную работу, способствуя устранению чрезмерного напряжения. Во время лечебного сна, благодаря расслаблению мышц всего тела и матки в том числе, происходит понижение интенсивности обменных процессов и уменьшается потребление кислорода тканями организма.
Противопоказания и осложнения, которые могут возникнуть во время медикаментозного сна
Лечебный акушерский сон не всем роженицам может быть полезен. Раствор натрия оксибутирата, например, замедляет сердцебиение и поэтому запрещён для применения у женщин с гестозом, высоким артериальным давлением и брадикардией. При выявлении признаков нехватки кислорода у плода лечебный сон применять также нельзя.
Основной целью введения будущей мамы в состояние медикаментозного сна является возможность недолгого отдыха от длительных болезненных схваток перед ответственным периодом потуг, в котором женщине понадобятся силы, сосредоточенность и ясность ума.