Аденокарцинома лёгкого: стадии, лечение и прогноз

Аденокарцинома легкого представляет собой опухоль, растущую из железистого эпителия бронхов и легочной ткани. В пульмонологической практике это новообразование диагностируется в 40% случаев, то есть является самым частым вариантом легочного рака. Большая часть заболевших – мужчины в возрасте старше 60 лет.

Опухоль быстро увеличивается в размерах и распространяется на другие органы. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выживание.

Стадии заболевания

Стадия опухоли легкого определяется по ее размерам и наличию метастазов.

Классификация аденокарциномы легкого по стадиям представлена в таблице:

Также новообразование классифицируют по степени дифференцировки клеток:

• высокодифференцированные – железистые клетки, вырабатывающие слизь;
• средней дифференцировки – железистые и солидные клетки;
• низкодифференцированные – солидные клетки.

Опухоль дает метастазы в печень, кости, надпочечники, головной мозг.

Мнение врача:

Аденокарцинома лёгкого – одна из наиболее распространённых форм рака лёгких. Врачи подчёркивают, что успешное лечение этого заболевания зависит от ранней диагностики. Стадии опухоли играют ключевую роль в выборе методов терапии. В начальных стадиях аденокарциномы лёгкого хирургическое удаление опухоли может быть эффективным. Однако, при продвинутых формах, когда опухоль уже метастазировала, применяются комбинированные методы лечения, включая химиотерапию, лучевую терапию и инновационные методы, такие как иммунотерапия и таргетированная терапия. Прогноз зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента и эффективности лечения. Раннее обращение к врачу, комплексное лечение и поддержка специалистов позволяют улучшить прогноз и качество жизни пациентов с аденокарциномой лёгкого.

Лечение Рака Легких на 1, 2, 3 и 4 стадии. Как лечат рак лёгкого: Химиотерапия и лучевая терапия

Проявления

Начальная стадия железистого рака характеризуется отсутствием явной симптоматики. Первые проявления начинаются, когда опухоль увеличивается в размерах и перекрывает просвет бронха или сдавливает его снаружи. Человека беспокоит:

• длительный непроходящий кашель с большим количеством мокроты;
• кровохаркание;
• одышка при физической нагрузке, затем в покое;
• болевые ощущения в груди.

Пациент становится вялым, быстро утомляется. Наблюдается потеря аппетита. Изменяется голос – становится сиплым, появляются хрипы.

Из-за нарушения газообменной функции появляются признаки дыхательной недостаточности:

• бледность кожи с синюшным оттенком;
• выраженная одышка;
• головокружение.

Следствием постоянного отделения крови с мокротой является хроническая анемия.

Характерным признаком, позволяющим заподозрить онкологическую патологию, является длительное повышение температуры тела до 37 -37,5 градусов. На поздних стадиях заболевания происходит значительная потеря массы тела.

У пациентов с аденокарциномой часто наблюдаются болезни легких – пневмонии, плевриты. При осмотре обнаруживаются увеличенные регионарные лимфоузлы. Рост злокачественной опухоли приводит к повреждению кровеносных сосудов – развивается легочное кровотечение.

О метастазировании рака в другие органы свидетельствуют следующие симптомы:

• синдром Горнера – опущение века, выстояние глазного яблока вперед;
• синдром нижней полой вены – скопление жидкости в брюшной полости, отеки на ногах;
• плевральный выпот;
• гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин.

Чаще именно эти проявления заставляют заподозрить рак легкого и обследовать человека.

Интересные факты

Интересные факты об аденокарциноме легкого:

• Первый случайаденокарциномы легкого был описан в 1929 году.
• До 1990-х годов аденокарцинома считалась редкой формой рака легких, однако в настоящее время она является самым распространенным типомрака легких, особенно среди некурящих.
• Аденокарцинома легкого часто растет медленнее, чем другие типы рака легких, что может сделать раннее выявление и лечение более эффективными.

Рак легких 3-4 стадия – лечение в клинике “Добрый прогноз”

Лечение

В связи с бессимптомностью начальных стадий диагностирование опухоли осуществляется уже на 2-3 стадии, когда появляются признаки обструкции дыхательных путей. Поэтому преимущественным методом лечения аденокарциномы легкого является хирургический.

Опыт других людей

Аденокарцинома лёгкого – одна из наиболее распространенных форм рака легких. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают, что успешное лечение зависит от стадии заболевания. В начальных стадиях аденокарцинома чаще всего обнаруживается случайно при обследованиях. Лечение может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию. Прогноз зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, общее состояние пациента и эффективность лечения. Важно обращаться к специалистам для своевременного выявления и лечения аденокарциномы лёгкого.

Петербургский хирург разработал метод лечения последней стадии рака легких – репортаж НТВ

Хирургическое вмешательство

Выделяют несколько типов операции в зависимости от объема удаляемой легочной ткани:

• сегментэктомия – в ходе операции удаляют один или несколько сегментов легкого;
• лобэктомия – удаляют долю легкого;
• пульмонэктомия – удаляют весь пораженный орган.

Дополнительно производится удаление всех лимфоузлов с метастазами.

Выбор методики зависит от размера и распространенности поражения. Операции при онкологических заболеваниях подчиняются принципам абластики и антибластики – вместе с явно пораженной тканью удаляют несколько сантиметров здоровой окружающей ткани. Внешне может не наблюдаться признаков опухоли, но в ней сохраняются отдельные раковые клетки, которые впоследствии вызывают рецидив заболевания.

Хирургическое вмешательство позволяет полностью удалить опухоль только в том случае, если еще не произошло метастазирования в отдаленные органы. Это возможно только на 1-2 стадии. Поэтому в большинстве случаев дополнением к хирургическому лечению является лучевая терапия.

Лучевая терапия

Она может применяться как до операции, так и после нее. Суть этого метода заключается в использовании облучения, губительно воздействующего на клетки опухоли. Недостатком лучевой терапии является то, что при этом происходит и негативное влияние на здоровые ткани. Разновидностью облучения стала брахитерапия. Этот метод заключается в помещения источника радиоактивного излучения непосредственно к пораженному легкому.

Лучевая терапия сопровождается рядом побочных эффектов:

• повышенная утомляемость;
• снижение иммунитета и частые инфекционные заболевания;
• нарушение свертывающей системы крови.

Химиотерапия

Еще одним методом лечения является химиотерапия. Это использование препаратов с цитостатическим действием, разрушающих раковые клетки. Используются такие лекарства, как:

• Цисплатина;
• Карбоплатина;
• Винкристин;
• Доцетаксел.

Препараты используются для приема внутрь или в виде внутривенных инъекций. Дозировка и курс лечения рассчитываются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от массы тела и роста. Препараты довольно токсичны, поэтому дозировку нужно подбирать с большой точностью.

Химиотерапия приводит к развитию большого количества побочных эффектов:

• снижение иммунитета;
• нарушение свертываемости крови;
• развитие анемии;
• выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей;
• диспептические явления в виде тошноты и рвоты;
• воспаление слизистых оболочек.

После окончания химиотерапии побочные эффекты постепенно исчезают.

Большое значение имеет образ жизни пациента. Вне зависимости от стадии заболевания пациентам рекомендуют:

• отказ от вредных привычек, особенно это касается курения;
• соблюдение принципов рационального питания;
• адекватная физическая нагрузка;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• полноценный сон.

Прогноз

Исход аденокарциномы легкого в большой степени зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание и начато лечение:

1. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при 1-2 стадии опухоли. Пятилетняя выживаемость в этом случае составляет до 70%.
2. С аденокарициномой третьей стадии в течение пяти лет выживают только 25% больных. На первом году выживаемость составляет 50%.
3. Четвертая стадия патологического процесса имеет самый неблагоприятный прогноз. Пятилетняя выживаемость наблюдается у 10% больных.

Большое значение для прогнозирования исхода имеет степень дифференцировки клеток. С низкодифференцированным раком человек проживет без лечения не более 2-3 месяцев. Но такая опухоль наиболее чувствительна к облучению и химиотерапии, поэтому шансы на выживание значительно повышаются при своевременно начатом лечении. Именно поэтому не рекомендуется долго ждать после того, как был поставлен диагноз – начинать терапию нужно как можно быстрее.

После проведенного лечения пациенты подлежат диспансерному наблюдению и ежегодному осмотру. Так проводится оценка эффективности терапии и выявление случаев рецидивирования заболевания.

Заключение

Аденокарцинома легкого – одна из самых неблагоприятных онкологических патологий. Опухоль склонна быстро увеличиваться в размерах и давать метастазы не только в близлежащие, но и в отдаленные органы. Опасным осложнением заболевания является легочное кровотечение из поврежденного опухолью сосуда. Первые стадии заболевания протекают практически бессимптомно, поэтому опухоль диагностируется поздно, когда уже произошло метастазирование.

Лечение в большинстве случаев применяется комплексное и включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и облучение. Прогноз в большой степени зависит от ранней диагностики заболевания.

Частые вопросы

Как вылечить аденокарциному легкого?

Для лечения аденокарциномы легких на этой стадии используются химио-, лучевая терапия и современные методы – таргетная, иммунотерапия. Препараты таргетной терапии воздействуют на конкретные мутации в клетках опухоли, предварительно выявленные с помощью молекулярно-генетического анализа.

Куда метастазирует аденокарцинома легкого?

Чаще всего злокачественные опухоли легких распространяются в лимфатические узлы, кости, печень, головной мозг, надпочечники. Реже встречается рак легких с метастазами в желудке, щитовидной железе, почках, органах головы и шеи и пр.

Можно ли полностью вылечить Аденокарциному?

На начальных стадиях заболевания новообразование можно удалить полностью, при прогрессировании опухоли с ее прорастанием в окружающие ткани радикальность зависит от степени прорастания. Также привлекаются лучевая и химиотерапия – после операции по удалению аденокарциномы или же еще до хирургического лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках заболевания легких, таких как кашель, одышка, кровохарканье, обратитесь к врачу для своевременного обследования и диагностики.

СОВЕТ №2

После постановки диагноза аденокарциномы легкого обсудите с онкологом все возможные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию.

СОВЕТ №3

Поддерживайте свой организм во время лечения: правильное питание, физические упражнения, психологическая поддержка и отказ от вредных привычек могут повысить эффективность терапии.