Если у пациентки одновременно имеется туберкулез и беременность, она должна обязательно уведомить гинеколога о своем заболевании. По статистике, на каждые 100 000 беременных встречаются 50-70 женщин с туберкулезом легких. Беременность всегда влияет на организм, а при наличии такого серьезного заболевания нужно внимательно прислушиваться к своему состоянию и обращаться к гинекологу и фтизиатру при недомогании. Беременность при туберкулезе, по сравнению с обычным вынашиванием ребенка, нуждается в более тщательном наблюдении.
Основные осложнения беременности
Беременность дает нагрузку на все системы организма и вызывает снижение иммунитета. Чтобы уменьшить вероятность осложнений и быстрого ухудшения самочувствия вследствие заболевания, нужно своевременно принимать назначенные пульмонологом препараты. С какими последствиями чаще всего сталкиваются беременные женщины, страдающие от данного заболевания?
- Преждевременные роды. По наблюдениям гинекологов, около 6-8% всех женщин с туберкулезом рожают раньше положенного срока на 2-4 недели. В том случае, если заболевание вызывает массивное поражение тканей легких, следует ожидать родов даже во 2-ом триместре или прекращения беременности в 1 триместре. Оценить индивидуальный риск поможет гинеколог.
- Анемия. От этого симптома страдают 24% беременных. Восполнять дефицит витаминов и поддерживать показатели крови в норме нужно с помощью препаратов железа и других назначенных гинекологом лекарств.
- Гестоз. Опасное осложнение, которое ставит под угрозу благополучное вынашивание беременности. Лечение гестоза преимущественно симптоматическое, назначаются препараты для нормализации давления, снятия отечности, тошноты и мышечных болей.
- Несвоевременное излитие околоплодных вод. Более 12% беременных с туберкулезом легких имеют дело с этим симптомом. Если состояние женщины стабильно и не внушает опасений врачу, можно рожать естественным путем в положенный срок. Если возникают осложнения по ходу беременности, нужно соглашаться на медикаментозную поддержку и роды в плановом порядке, методом кесарева сечения.
По приблизительным оценкам, около 46% всех беременностей, осложненных туберкулезом, не сопровождаются неблагоприятными последствиями.Однако при своевременном приеме назначенных препаратов и при наличии достаточного объема здоровой ткани легких вероятность этого ничтожно мала.
Мнение врача:
Беременность на фоне туберкулеза легких и после специфической химиотерапии представляет собой сложную ситуацию, требующую внимательного медицинского наблюдения. Врачи отмечают, что женщины, перенесшие туберкулез и прошедшие химиотерапию, должны быть особенно осторожны в планировании беременности. Необходимо учитывать возможные осложнения как для матери, так и для плода. Важно провести тщательную диагностику перед зачатием, чтобы исключить реактивацию инфекции и оценить состояние легких. Врачи рекомендуют соблюдать регулярное наблюдение во время беременности и после родов, чтобы своевременно выявить любые возможные осложнения и обеспечить необходимое лечение.
Влияние заболевания на ребенка
Только лечащий врач сможет на основании полной клинической картины дать оценку влияния туберкулеза при беременности на состояние плода. Прогноз для ребенка будет различаться в зависимости от формы заболевания, длительности заболевания, возраста женщины и индивидуальных особенностей ее организма. Так выглядит усредненная статистика по рождению детей от матерей с туберкулезом:
- 82% новорожденных не имеют данного заболевания;
- 66,7% новорожденных имеют замедление роста по причине гипоксии и недостаточности питания;
- 18% заражаются туберкулезом и сопутствующими заболеваниями от матери.
Чтобы ребенок родился здоровым, матери следует ответственно относиться к своему лечению и посещать все профилактические осмотры. Если заболевание у матери находится в активной форме, роды проводятся в специализированном роддоме или на особых условиях. После рождения ребенка изолируют от матери до того момента, как туберкулез не будет купирован. Если проводится терапия, то туберкулез при беременности:
- не оказывает специфического влияния на ход родового процесса;
- не провоцирует у детей недоразвитости легких или других органов;
- не влияет на послеродовой период.
Если болезнь обнаружена не до беременности, а уже на раннем сроке, следует как можно скорее начать терапию. Обычно за 6-7 месяцев удается добиться стабильного улучшения состояния матери. Есть препараты, которые можно и нужно применять при беременности. При своевременном лечении этого заболевания легких можно рожать естественным путем, без операции, и применять грудное вскармливание. По поводу ГВ нужно пройти консилиум, который подтвердит, что у матери неактивный туберкулез легких. В состав консилиума входят врачи:
- фтизиатр;
- акушер-гинеколог;
- педиатр.
Во время ГВ проводится терапия антибиотиками для предотвращения передачи микобактерий, а прием противотуберкулезных средств, как правило, не проводится. Перерыв в терапии делается потому, что большинство лекарств проникают в грудное молоко и препятствуют формированию у ребенка адекватного иммунного ответа на туберкулезную инфекцию. После выписки из роддома женщина и ребенок состоят на учете:
Читайте также:
- в женской консультации;
- в туберкулезном диспансере;
- в детской консультации или детской больнице.
Новорожденные в плановом порядке проходят вакцинацию БЦЖ.
Интересные факты
- Исследования показали, что беременность на фоне туберкулеза легких и после специфической химиотерапии связана с более высоким риском преждевременных родов, низкого веса при рождении и смерти новорожденных.
- В большинстве случаев беременность у женщин, перенесших туберкулез, безопасна и не сопровождается осложнениями. Однако необходимо тщательное наблюдение во время беременности.
- Рекомендуется планирование беременности не менее чем через 6 месяцев после окончания лечения туберкулеза, чтобы снизить риск негативного влияния на плод.
Опыт других людей
Беременность на фоне туберкулеза легких и после специфической химиотерапии вызывает опасения и тревогу у многих людей. Некоторые выражают беспокойство за здоровье будущего ребенка, опасаясь возможных осложнений и влияния химиотерапии на развитие плода. Другие подчеркивают важность тщательного медицинского наблюдения и соблюдения рекомендаций специалистов во время беременности и после лечения. Однако многие отмечают, что современная медицина обладает достаточными знаниями и ресурсами для эффективного контроля ситуации и успешного рода здорового ребенка после преодоления туберкулеза и химиотерапии.
Планирование зачатия и вынашивания
Туберкулез не препятствует возможности забеременеть, однако для того чтобы беременность завершилась благополучно, нужно обязательно проходить лечение. Прежде чем принимать решение о беременности, туберкулез должен быть введен в неактивную форму. Женщины с туберкулезом во время беременности, кроме обычного лечения в туберкулезном диспансере, проходят плановые госпитализации:
- на 12 неделе;
- на 30-36 неделях;
- на 36-40 неделях.
Некоторые формы туберкулеза легких являются показанием к прерыванию беременности, например, фиброзно-кавернозный.
Если туберкулез при беременности был обнаружен уже позже 12 недели, нужно обсуждать прогноз с акушером-гинекологом и фтизиатром в индивидуальном порядке. Беременность после туберкулеза проходит без специфических особенностей, однако женщине нужно посещать профилактические осмотры у фтизиатра, чтобы своевременно обнаружить рецидив.
Частые вопросы
Сколько нельзя беременеть после туберкулеза?
«Если женщина после туберкулеза легких хочет выносить здорового ребенка, то беременеть ей противопоказано в течение двух лет после выздоровления, так как беременность – это сильная нагрузка на организм. Поэтому на этапе планирования она должна посетить гинеколога и фтизиатра.
Как туберкулез влияет на беременность?
Туберкулёз не оказывает влияния ни на один из периодов родов. Послеродовый период у родильниц в большинстве случаев имеет благоприятное течение. От матерей, страдающих туберкулёзом лёгких, 82,0% детей рождаются практически здоровыми.
Можно ли иметь детей после туберкулеза?
У женщины, перенесшей туберкулез, беременность, роды и послеродовый период могут протекать без осложнений. Особенно благоприятное течение беременности, родов отмечено у женщин с длительным, более 4-х лет, периодом после клинического излечения туберкулеза.
Можно ли забеременеть во время лечения туберкулеза?
Рекомендуется избегать беременности во время лечения туберкулеза. Противотуберкулезные препараты оказывают влияние также на плод, и некоторые из них являются небезопасными во время беременности.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно обратиться к врачу для консультации до планирования беременности, если у вас был туберкулез легких или вы проходили специфическую химиотерапию. Врач сможет оценить ваше состояние и дать рекомендации по безопасному зачатию и беременности.
СОВЕТ №2
При беременности на фоне туберкулеза легких необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарств и контроля состояния заболевания. Не пропускайте плановые обследования и консультации.
СОВЕТ №3
После специфической химиотерапии рекомендуется подождать определенный период времени (как указано врачом) перед планированием беременности. Это позволит вашему организму восстановиться и уменьшит риск осложнений для будущего ребенка.
