Эрозия шейки матки у девственниц

Особенность многих гинекологических патологий в том, что они появляются не только у женщин, ведущих половую жизнь, но и у девственниц. Причём зачастую диагностика таких патологий является несвоевременной, так как девственницы обычно не посещают регулярно гинеколога.

В некоторых случаях фоновые доброкачественные состояния и патологии шейки матки возникают у девочек до начала полового развития. К данным состояниям можно отнести эрозию шейки матки.

Эрозия маточной шейки – это дефект влагалищной части шейки матки. На участке рядом с наружным зевом появляется пятно, которое визуализируется о время осмотра. Появление эрозивного дефекта характерно как для девочек и девственниц, так и для женщин репродуктивного возраста и периода после менопаузы.

Пятно возникает на шейке, которая представляет собой мышечную трубку между влагалищем и непосредственно полостью матки. В процессе осмотра гинекологу доступен для оценки только незначительный участок шейки матки, который находится у влагалища. Благодаря своей локализации, данная область называется влагалищной частью шейки матки.

Видимая влагалищная область маточной шейки имеет поверхность, которую покрывают плоские клетки многослойного эпителия. Внутри наружного зева плоский многослойный эпителий переходит в  цилиндрическую однослойную ткань.

Зона перехода одного эпителий в другой обычно не определяется в процессе осмотра. Однако при некоторых физиологических состояниях шейки матки у девочек и у девственниц область трансформации является смещённой и выходит за границы наружного зева.

Несмотря на отсутствие половой жизни, эрозия шейки матки может формироваться у девственниц и у девочек разного возраста. Однако такое пятно обычно не опасно и не сопровождается последствиями.

Причины возникновения у девственниц

Эрозия шейки матки у девочек и девственниц может расцениваться как патология и как физиологическая норма. Это зависит от этиологии и патогенеза эрозии.

Зачастую эрозия шейки матки у девственниц носит врождённый характер. Ещё несколько лет назад такое пятно считалось патологией. Однако современные исследования позволили доказать, что такой дефект у девочек и у девственниц является не просто вариантом нормы, а этапом развития половых органов.

Примечательно, что влагалищная часть шейки матки во внутриутробном периоде может покрываться не плоским, а цилиндрическим эпителием. В данной ситуации зона так называемой трансформации смещается и становится видимой.

С течением времени гормональный фон нормализуется, и по мере созревания эпителия однослойный эпителий заменяется плоским многослойным. Таким образом, эрозивный дефект пропадает. Зона трансформации смещается к наружному зеву и становится невидимой.

Регресс врождённой эрозии или эктопии происходит в норме до возраста двадцати пяти лет.  Однако в некоторых случаях исчезновения пятна не происходит. В таких случаях говорят о врождённой эрозии, которая имеет следующие причины:

• роль наследственности;
• гормональные нарушения;
• аномалии развития половых органов.

Иногда эктопия у девственниц имеет физиологический характер, возникая в ответ на гормональные колебания. Маточная шейка восприимчива к изменениям уровня половых гормонов, в частности, эстрогенов. В результате может возникнуть пятно, которое регрессирует после нормализации гормонального фона.

Эктопия у девочек и девушек до начала половой жизни обычно не имеет инфекционную или травматическую природу, при которой развивается истинный дефект, представляющий раневую поверхность. Опасность истинной разновидности в том, что при неправильном заживлении ткани она переходит в псевдоэрозию.

В отличие от врождённой и физиологической эктопии у девочек и девушек, псевдоэрозия зачастую сопровождается инфекционным процессом. Кроме того, псевдоэрозия или приобретённая эктопия может быть причиной развития дисплазии, а также злокачественной опухоли.

Клиническая картина

Многие девушки интересуются, бывает ли эрозия у девственниц и по каким симптомам её можно распознать. Гинекологи подчёркивают, что любая разновидность эрозии не имеет патологических признаков.

Известно, что эрозия бывает трёх типов:

• врождённая;
• истинная;
• псевдоэрозия.

Для девушек и девочек характерна только врождённая эрозия, которая является нормальным физиологическим процессом. В то время как в основе истинной эрозии и псевдоэрозии можно выделить инфекционный и травматический фактор, а также неправильное заживление ткани.

Проявления эрозии зачастую обусловлены воспалением, которое нередко сопровождает патологию. Однако при врождённой эктопии у девственниц симптомы, как правило, отсутствуют.

В редких случаях может наблюдаться увеличение слизистых выделений. Их возникновение связано с выработкой особого секрета железами цилиндрической ткани. При выполнении мазка на определение влагалищной микрофлоры можно выявить повышенный уровень лейкоцитов.

Диагностика и лечение

Гинекологам известно, что дефект влагалищной части маточной шейки бывает у девушек до начала половой жизни. В большинстве случаев данное пятно не является патологией.

Многие девушки интересуются, какие есть методы исследования, помогающие выявить эрозивное пятно. В целом для определения пятна на маточной шейке необходимы следующие исследования:

• кольпоскопия;
• мазки на флору, онкоцитологию и бакпосев;
• биопсия;
• ПЦР-диагностика инфекций.

Однако для исследования маточной шейки у девственниц данные методы не подходят. Как правило, пятно правильной формы без признаков воспаления можно выявить только после начала девушкой половой жизни. Но поскольку данное состояние регрессирует, такое образование диагностируют довольно редко.

Соответственно, лечение физиологического состояния маточной шейки у девочек и девушек не проводится. Если врождённая эктопия сохраняется длительное время после начала интимной жизни, сопровождается инфекциями и воспалением, гинеколог рекомендует медикаментозное лечение.

Тактика лечения врождённой и приобретённой эктопии существенно отличается. При псевдоэрозии проводится прижигание следующими методами:

• радиоволновое лечение;
• диатермокоагуляция;
• химическая коагуляция;
• криодеструкция;
• лазерная вапоризация.

Устранение дефекта у девочек и девушек, как правило, не осуществляется. Врождённая эрозия имеет временный характер и в большинстве случаев исчезает самостоятельно.

Причины появления эрозии шейки матки

Общепринятым является разделение заболевания эрозия шейки матки на псевдоэрозию и истинную эрозию. Первая разновидность заболевания в основном поражает половые органы молодых женщин или тех, чей уровень эстрогена ненормально высок. В этом случае происходит вытеснение призматического эпителия за границы шейки матки.

Для второй разновидности заболевания характерно образование ранок на участке шейки матки, находящемся во влагалище. Эти поражения слизистой выглядят как покрасневшие очаги на фоне нормальной поверхности более светлого оттенка.

Когда у женщины диагностируется эрозия шейки матки, причины появления этого расстройства должны быть выяснены в первую очередь.

Возможные причины эрозии шейки матки

Довольно распространенным является неверное утверждение на тему того, что основной причиной развития эрозивного поражения выступает именно механическое повреждение этих нежных тканей.

Да, эрозия может разрастись на покровном слое эпителия шейки матки ввиду неаккуратного введения спиралей, не бережных действий сексуального партнера. Но среди причин существуют и другие, тоже имеющие место предрасполагающие факторы, такие как воспалительные процессы при участии инфекций.

Каждое падение уровня иммунитета провоцирует развитие очагов воспаления даже от тех микроорганизмов, которые считаются условно патогенными и которые ранее не доставляли никаких проблем. Известно, что соединение двух микрофлор мужчины и женщины может вызывать негативные изменения во влагалище, именуемые неспецифическими воспалениями.

Эрозия шейки матки у девственниц

Известно, что формирование эрозии, на фоне дисбиоза либо дисбактериоза, случается даже у неповзрослевших девчонок. В этом случае имеет место псевдоэрозия, но все же требуется серьезное лечение пораженного эпителия шейки матки.

Симптомы в зависимости от причин эрозии

Если случилось поражение шейки матки механическим путем, то иногда заболевание протекает без симптомов и выявляется лишь при осмотре. Но достоверно известно, что в большинстве случаев эрозия разрастается на почве инфекционных процессов и при этом женщину могут сильно беспокоить различного вида выделения.

Ненормальные выделения слизи происходят после половой близости, физического напряжения или в других обстоятельствах. При этом может ощущаться жжение и зуд, нередко отмечается раздражение и неприятные ощущения, вплоть до резей при мочеиспускании.

Характер выделяемой из влагалища жидкости или слизи может быть самый разный: и кровянистый, и белый, и желтый.

Эрозия шейки матки: требует квалифицированного лечения

Альтернатива прижиганию

Когда-то медицина не знала других методов, кроме прижигания эрозированных тканей. Но ввиду образования рубцов и опасности проведения такого лечения для нерожавших женщин, этот травмоопасный метод постепенно вытесняется другими консервативными подходами. В идеале вначале путем противовоспалительной терапии излечивается инфекция, потом происходит бережное заживление ранки на шейке матки.

Есть ли связь с онкологией?

Как видно, эрозия шейки матки причины появления может иметь разные, но считается, что перенесшие данное заболевание переходят в группу риска по развитию онкологии.

Действительно, подтвердилось, что пораженные каким-либо образом ткани шейки матки могут стать почвой для развития онкологических процессов.

Но стоит обращать большее внимание на то, что рак вызывают запущенные, хронически протекающие процессы, куда присоединяются вирусные инфекции, работающие на клеточном уровне в сторону поражения генома. Получается, что своевременное лечение позволяет минимизировать негативные последствия.

Как вести себя после эрозии?

При завершении курса лечения, врач сообщает пациентке о выздоровлении, но это значит, что придется периодически перепроверять путем осмотров у гинеколога, каково состояние микрофлоры во влагалище.

В случае если происходит нормальный быстрый приход в хорошее состояние микрофлоры половых путей, гарантируется дальнейшее хорошее состояние органов и естественное заживление пораженных тканей. Нередко в гинекологии применяются процедуры с озоном, предрасполагающие ткани на клеточном уровне к скорейшему приходу в норму.

В ходе терапии, а также после нее, нужно правильно исполнять все требования врача и не игнорировать рекомендуемые лечебные мероприятия.

Посещение врача

Когда уже пролечена эрозия шейки матки причины появления этой патологии должны быть достоверно выяснены и приняты к сведению самой женщиной. После терапии требуются обязательные визиты к гинекологу, не реже чем один раз за полугодовой промежуток времени. Кстати, посещать врача в таком графике должны все женщины, даже те, кто считает свое тело полностью здоровым.

При появлении малейших подозрений на любые гинекологические отклонения, в том числе эрозию шейки матки, необходимо постараться быстрее попасть на прием к хорошему врачу, не следует откладывать такие важные визиты.

Бывает ли эрозия шейки матки у нерожавших девушек и девственниц и почему?

Эрозия шейки матки у девочек и девственниц может расцениваться как патология и как физиологическая норма. Это зависит от этиологии и патогенеза эрозии.

Зачастую эрозия шейки матки у девственниц носит врождённый характер. Ещё несколько лет назад такое пятно считалось патологией. Однако современные исследования позволили доказать, что такой дефект у девочек и у девственниц является не просто вариантом нормы, а этапом развития половых органов.

Примечательно, что влагалищная часть шейки матки во внутриутробном периоде может покрываться не плоским, а цилиндрическим эпителием. В данной ситуации зона так называемой трансформации смещается и становится видимой.

С течением времени гормональный фон нормализуется, и по мере созревания эпителия однослойный эпителий заменяется плоским многослойным. Таким образом, эрозивный дефект пропадает. Зона трансформации смещается к наружному зеву и становится невидимой.

Регресс врождённой эрозии или эктопии происходит в норме до возраста двадцати пяти лет.  Однако в некоторых случаях исчезновения пятна не происходит. В таких случаях говорят о врождённой эрозии, которая имеет следующие причины:

• роль наследственности;
• гормональные нарушения;
• аномалии развития половых органов.

Иногда эктопия у девственниц имеет физиологический характер, возникая в ответ на гормональные колебания. Маточная шейка восприимчива к изменениям уровня половых гормонов, в частности, эстрогенов. В результате может возникнуть пятно, которое регрессирует после нормализации гормонального фона.

Эктопия у девочек и девушек до начала половой жизни обычно не имеет инфекционную или травматическую природу, при которой развивается истинный дефект, представляющий раневую поверхность. Опасность истинной разновидности в том, что при неправильном заживлении ткани она переходит в псевдоэрозию.

В отличие от врождённой и физиологической эктопии у девочек и девушек, псевдоэрозия зачастую сопровождается инфекционным процессом. Кроме того, псевдоэрозия или приобретённая эктопия может быть причиной развития дисплазии, а также злокачественной опухоли.

Патология у девственниц

Может ли быть эрозия у девушек, не живущих половой жизнью? Девственницы также подвержены эрозии шейки матки, как и другие женщины. Но тип поражения у них отличается. В частности, у девственницы не может быть истинной эрозии, так как такая развивается только при механическом травмировании эпителия на шейке матки.

Эктропион, строго говоря, не является эрозивным процессом, так как это выворот маточного канала, в результате чего его эпителий бывает обращен во влагалище. Состояние встречается достаточно редко у женщин, живущих половой жизнью. Развивается оно в результате травмы (тяжелые роды, аборты и т. д.). Потому у девочек встречаться не может.

Однако могут развиваться такие типы поражений:

• Врожденная. Она присутствует с рождения примерно у 30% девочек, но естественно, не обнаруживается, так как осмотры не проводятся. С наступлением подросткового возраста она может зажить. И именно так и происходит чаще всего. Но иногда этого не случается. И тогда эта патология может развиться достаточно сильно, но протекать бессимптомно. Обнаруживают ее, обычно, совершенно случайно, и уже после начала половой жизни;
• Эктопия – нормальное состояние для женщин в возрасте менее 25-27 лет. Это изменения цилиндрического эпителия, которые формируются в результате особенностей гормонального статуса, под действием высокого содержания прогестерона. Состояние не лечат до достижения возраста 27 лет. В большинстве случаев (80%) оно проходит к этому возрасту самостоятельно. Если этого не происходит, то назначается лечение;
• Кроме того, сходные с эрозией состояния могут развиться в результате воспалительного процесса в репродуктивной системе. Но для этого он должен быть достаточно сильно запущен и тянуться несколько лет. Воспалительные процессы, затрагивающие шейку матки у девственниц развиваются достаточно редко, потому такая причина довольно маловероятна.

Эктопия – это именно тот тип эрозии, который наиболее вероятно может развиться у девственницы. Нормой считается как наличие, так и отсутствие такого явления.

Однако если после 27 лет оно не исчезло, то требуется регулярное наблюдение. Если же в ходе наблюдения не выявлено положительной динамики и регресса, то требуется хирургическое лечение.

Лечение

Эрозия шейки матки у девственниц вылечивается тем же способом, что и у женщин, живущих половой жизнью. Начинать такой процесс нужно только при полном отсутствии воспалительных или инфекционных процессов. Если они есть, то необходимо сначала провести курс медикаментозной терапии (антибиотики, противовоспалительные препараты) для его устранения.

Применяются следующие методы устранения патологии:

• Криодеструкция – прижигание с помощью жидкого азота, благодаря воздействию экстремально низких температур;
• Сургитрон – метод, при котором поврежденные ткани нагреваются (по сути, прижигание);
• Химическая коагуляция – прижигание с помощью химических средств, которые стимулируют отслоение патологического эпителия. Может проводиться в два этапа кремами Солковагин, Ваготил.

Чаще всего эрозия шейки матки у девственниц не велика и врачи не видят смысла ее лечить. Но в некоторых случаях щадящие методы все же используются.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки — это именно тот диагноз, который приходится слышать буквально каждой второй женщине, посещающей гинеколога.

Чаще всего речь идет о ложной эрозии (псевдоэрозии), в то время как настоящая (истинная) эрозия выявляется редко из-за своего крайне непродолжительного течения. Так, классификация эрозии шейки матки включает в себя:

• врожденную эрозию;
• истинную эрозию;
• псевдоэрозию (эктопию).

Истинная эрозия являет собой язвенную или раневую поверхность, расположенную на шейке матки. При соприкосновении с гинекологическими инструментами она может кровоточить. Обычно данная форма заболевания не протекает дольше двух недель и проходит самостоятельно.

Если заживления не происходит, то истинная эрозия трансформируется в ложную. В этом случае речь будет идти о приобретенной псевдоэрозии шейки матки. Кроме этого, эктопия может быть и врожденной.

Чаще всего подобная патология выявляется у маленьких девочек или молодых девушек.

Заболевание требует постоянного медицинского контроля до тех пор, пока не пройдет само собой вследствие гормональной перестройки организма.

Механизм развития эрозии

Для того чтобы понять механизм развития эрозии, необходимо знать, как устроена шейка матки и слизистая оболочка, покрывающая ее. Шейка матки состоит из двух частей: влагалищной части, которую врач может осмотреть при помощи гинекологических зеркал и надвлагалищной части. Обе части соединяются так называемым цервикальным каналом.

Влагалищная часть маточной шейки покрывается гладкой слизистой оболочкой, имеющей бледно-розовый цвет и состоящей из многослойного эпителия. А цервикальный канал, в свою очередь, выстилается однослойным цилиндрическим эпителием. Таким образом, существует некая переходная зона, в которой один тип эпителия замещается другим.

Если целостность слизистой оболочки нарушается, возникает эрозия шейки матки. При этом плоский многослойный эпителий, находящийся в наружной части маточной шейки начинает замещаться цилиндрическим. Находясь в чужеродной кислой среде, цилиндрические клетки начинают активно разрастаться, вследствие чего очаг эрозии прогрессирует.

Причины

Среди главных причин развития эрозии можно выделить различные инфекционные заболевания женских половых органов, а также венерические болезни. Чаще всего у женщин, страдающих эрозией шейки матки, можно обнаружить и такие сопутствующие заболевания, как:

• стафилококковая и стрептококковая инфекция;
• кишечная палочка;
• хламидиоз;
• гарднереллез;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• герпес;
• вирус папилломы человека и другие.

Главным пусковым моментом в развитии истинной эрозии могут стать микротравмы слизистой оболочки шейки матки. Так, например, разрыв может произойти во время родовой деятельности.

Также травмировать чувствительный орган можно и при выполнении медицинского аборта или грубом половом акте.

Кроме этого, повлиять на развитие заболевания могут и воспалительные процессы, происходящие в органах женской половой сферы (цервицит, аднексит, вагинит).

Воспаление, существующее долгое время, препятствует заживлению очага эрозии, вследствие чего истинная эрозия перерождается в ложную. В этом случае цилиндрический эпителий полностью покрывает дефект плоского. Именно поэтому при повторном подтверждении диагноза более чем через 3 недели после первого осмотра речь будет идти именно о псевдоэрозии.

Можно выделить несколько основных факторов риска, повышающих вероятность возникновения эрозии шейки матки:

• имеющиеся инфекционные и воспалительные заболевания органов, относящихся к женской половой системе;
• слишком раннее начало сексуальной жизни (слизистая внутренних половых органов женщины продолжает развиваться до 20 лет);
• механические повреждения маточной шейки (вследствие абортов или родов);
• имеющийся в организме гормональный дисбаланс;
• ухудшение работы иммунной системы, снижение ее защитных функций;
• химический ожог (после применения спермицидных средств контрацепции).

Симптоматика

Выявить наличие эрозии бывает довольно сложно, так как данная патология может развиваться бессимптомно в течение довольно длительного времени. Однако женщина должна насторожиться, обнаружив у себя следующие проявления:

• кровянистые выделения, появляющиеся после сексуального контакта (данный симптом является первым признаком возможной эрозии шейки матки);
• тянущая боль внизу живота;
• ощущение зуда в области половых органов;
• жжение и боль во время полового контакта;
• обильные патологические выделения белого, желтого или коричневого оттенка (эти симптомы могут свидетельствовать о наличии инфекционной болезни или воспалительного процесса);
• сбои менструального цикла.

При обнаружении одного или нескольких признаков желательно не откладывать надолго визит к специалисту, так как ранняя диагностика и терапия существенно повышает шансы на успешное излечение эрозии шейки матки.

Диагностика

Обычно эрозия обнаруживается уже при первом же зеркальном осмотре. Очаг поражения выглядит как небольшой участок на шейке матки, отличающийся от здоровых тканей более ярким оттенком и структурой.

Для более детального изучения патология назначается кольпоскопия — диагностическая методика, которая проводится с помощью специального увеличительного прибора — кольпоскопа.

Окуляры кольпоскопа позволяют увеличить изображение в десятки раз, что дает врачу возможность подробно рассмотреть имеющееся поражение.

Данный вид исследования не является приятной процедурой, но не вызывает у пациентки болезненных ощущений.

Помимо кольпоскопии женщине назначается ряд анализов, позволяющих точно определить причину возникновения эрозии. Обычно перечень необходимых исследований включает в себя:

• бактериологический посев на флору (позволяет обнаружить различные болезнетворные микроорганизмы);
• иммуноферментный анализ крови — ИФА (выявляет присутствие антител к тому или иному инфекционному заболеванию);
• ПЦР диагностика (направлена на выявления десяти самых распространенных половых инфекций);
• анализы крови на ВИЧ, сифилис;
• цитологический мазок (определяющий наличие атипичных клеток в пораженных тканях).

Если в организме женщины обнаруживается какое-то инфекционное заболевание, врач назначает лечение, после чего анализы сдаются повторно. Если имеющиеся сопутствующие заболевания оставить без внимания, даже полностью вылеченная эрозия может рецидивировать, так как ее причина не будет устранена.

При подозрительных результатах кольпоскопии и анализов врач может принять решение о необходимости биопсии.

Гистологическое исследование позволит врачу выбрать дальнейшую наиболее подходящую тактику лечения.

Методики лечения

Полное излечение может быть возможным только при комплексном подходе к решению проблемы. Основными целями терапии при эрозии шейки матки должны быть:

• избавление от имеющихся воспалительных процессов (с помощью антисептиков и противовоспалительных препаратов);
• устранение инфекций (применяются местные и системные противомикробные средства);
• повышение защитных функций иммунной системы (с помощью иммуностимуляторов, витаминотерапии и т.п);
• устранение очага эрозии;
• стимуляция заживления эрозии (с использованием стимулирующих препаратов, таких как метилурациловая мазь и т.п.).

Решение о наиболее подходящей тактике лечения должен понимать врач на основании имеющихся анализов, а также возраста и физических особенностей пациентки. Так, например лечение эрозии у нерожавших женщин проводится не всегда. Очень часто специалисты предлагают отложить терапию на послеродовой период или же воспользоваться наиболее щадящими методиками.

К настоящему моменту самыми популярными способами лечения эрозии являются:

• химическое прижигание — обработка очага эрозии с помощью смеси различных кислот (препараты Солковагин, Ваготил);
• диатермокоагуляция — удаление эрозии, прижигая ее электрическим током;
• криодеструкция — лечение с использованием жидкого азота;
• лазеротерапия — прижигание эрозии с помощью лазерного луча;
• радиоволновое прижигание — проводится с помощью аппарата Сургитрон, представляющего собой своеобразный радионож.

Каждая из вышеперечисленных методик имеет свои плюсы и недостатки, а также противопоказания, которые всегда нужно учитывать перед началом лечения.

Помимо методов официальной медицины, справиться с эрозией шейки матки могут помочь и народные методики. Домашнее лечение может включать в себя:

• спринцевание отварами лекарственных трав;
• использование лечебных тампонов;
• прием внутрь различных настоев и лекарственных сборов.

Народное лечение может быть действительно эффективным в том случае, если проводить его только после консультации со специалистом.

Эрозия шейки матки в период беременности

Довольно часто эрозия диагностируется и у беременных женщин. В этом случае у многих возникает вопрос: может ли наличие эрозии негативно сказаться на течении беременности? Согласно многолетним наблюдениям, чаще всего эрозия никак не влияет на развитие и состояние плода.

Иногда беременная женщина может замечать некоторое количество кровянистых выделений из вагины, которые появляются именно из-за наличия патологии шейки матки. В такой ситуации женщине необходимо уточнить диагноз, обратившись к специалисту, так как кровь может свидетельствовать и о некоторых других опасных состояниях.

Наличие эрозии может проявиться негативным образом в процессе родов. Пораженная ткань теряет эластичность и рвется. Однако лечение эрозии в период беременности обычно не проводится. Терапия может быть назначена лишь в крайнем случае. Беременной женщине обычно проводится общеукрепляющее лечение, назначаются некоторые медикаменты.

Возможные осложнения

При запущенной эрозии шейки матки существует риск развития довольно серьезных и опасных осложнений. Цилиндрический эпителий, появляющийся вокруг цервикального канала, не способен защитить от проникновения различных инфекций.

Именно это и является причиной того, что на фоне эрозии довольно часто развиваются различные инфекционные заболевания. Помимо этого отсутствие лечения эрозии может повлечь за собой следующие последствия:

• заражение вирусом папилломы человека и возникновение на шейке матки плоских кондилом;
• образование полипов;
• лейкоплакия и эритроплакия;
• нарушение репродуктивной функции, невозможность зачатия ребенка;
• возникновение клеток атипичной природы;
• развитие злокачественного заболевания.

Чтобы не допустить развития подобных осложнений, каждой женщине достаточно регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра, а также сдавать мазки на определение флоры и выявление предраковых состояний. Кроме этого очень важно соблюдать правила контрацепции и личной гигиены.

Эрозии у молодых девушек: мифы и реальность

Все чаще молодым, еще не рожавшим девушкам диагностируется такое коварное заболевание, как эрозия шейки матки.

Коварно оно прежде всего тем, что в любой момент может трансформироваться в злокачественное новообразование. О том, как не допустить возникновение эрозии, а если она все-таки появилась, как ее выявить и вылечить, рассказывает генеральный директор Центра женского здоровья к.м.н. Наталия Николаева.

Все возрасты уязвимы

Эрозия шейки матки широко распространена у женщин всех возрастов, но мне бы хотелось в первую очередь обратиться к молодым, еще не рожавшим девушкам, относящимся к группе риска.

Если вы уже живете половой жизнью, вам нужно обязательно побывать на приеме у гинеколога, чтобы проконсультироваться по поводу подходящих именно для вас средствах контрацепции, гигиены, профилактики инфекционных заболеваний. Я имею в виду не только заболевания, передающиеся половым путем, а ту же эрозию шейки матки.

Она может протекать с болевыми ощущениями, которые все описывают по-разному («жжет», «колет», «подергивает»), с выделениями, а может никак себя не проявлять. Определить, все ли в порядке у вас со слизистой оболочкой, может только врач-гинеколог. Он же при необходимости назначит и проведет лечение.

Почему это важно? Потому что к рождению ребенка вы должны подойти абсолютно здоровой.

Глобально или точечно?

Существует несколько способов лечения эрозии. Ее можно убрать прижиганием, замораживанием, обработкой специальным раствором, воздействием электричества или радиоволн. В нашем центре до последнего времени такую инфекционную патологию лечили с помощью аппаратов «Фатек» (с использованием электровоздействия), «Сургитрон» (радиоволновой принцип) либо медикаментозно.

Лазер идеален для устранения небольших эрозий, результаты его воздействия впоследствии не сказываются на родах.

Красиво, приятно и безопасно

Не надо стесняться визитов к гинекологу. Те времена, когда многие люди этой профессии позволяли себе назойливое морализаторство, прошли.

Сегодня никто не скажет: «Как тебе не стыдно заниматься сексом?!» Это то же самое, как если бы эндокринолог встретил своего пациента вопросом: «Зачем ты ел?» или терапевт заявил больному: «Не стыдно приходить ко мне с ОРЗ?» Мы понимаем, что вступление молодых в интимные отношения – это нормальное явление. Только желательно сделать это как можно красивее, приятнее и безопаснее для себя.

В каком возрасте? Государство не зря определило возраст совершеннолетия в 18 лет. К этому времени организм полностью формируется. Но, если близость случилась раньше, мы тоже воспитывать не будем. Это дело не наших специалистов, а ваших родителей.

Гинеколог подскажет девушке, какими средствами нужно пользоваться, чтобы общение с молодым человеком было приятным и безопасным. Есть ведь средства, которые помогают избежать беременности и профилактировать инфекционные заболевания, в том числе эрозию шейки матки. Надо просто прийти на прием к врачу и получить индивидуальные рекомендации.

Как проявляется и лечится врожденная эрозия шейки матки: в чем опасность патологии и методы лечения

Женский организм – тонкая и хрупкая система, которая может давать сбой под воздействием неблагоприятных и провоцирующих факторов.

Эрозия – это достаточно распространенное заболевание, которое встречается половины женского населения.

Но, врожденный ее тип – явление более редкое, и, хотя она считается неопасным и проходящим заболеванием, все же требует более детального рассмотрения.

Несмотря на то, что симптоматика при эрозийном поражении чаще всего отсутствует, диагностика патологии не представляет особых сложностей.

Сущность патологии

Эрозия – это широкое понятие, которое включает в себя дефект слизистой – врожденный или приобретенной.

Характерная симптоматика недуга проявляется только в случае наличия воспалительных или инфекционных процессов в шейке, а также при запущенных формах заболевания. Но в большинстве случаев заболевание диагностируется случайно.

Еще не так давно эрозия считалась предвестником ракового образования, но сегодня мнение врачей на этот счет поменялось. Современная медицина не позиционирует патологию как предраковое состояние, однако, полностью исключать риск злокачественного процесса нельзя.

Эрозия может быть врожденной или приобретенной (истинной или псевдоэрозией).

Врожденная, как правило, диагностируется у нерожавших девушек или девственниц. Данное состояние очень редко повергается осложнениям, а риск перерождения в злокачественный процесс в этом случае практически равен нулю.

Это единственный тип болезни, который может проходить без медикаментозного вмешательства.

Истинная эрозия – это кровоточащая ранка, причиной которой может стать большое количество факторов:

• механические повреждения;
• инфекционные недуги половых органов;
• воспалительные процессы в матке и ее придатках;
• вирусные патологии – герпес, папиллома;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения гормонального фона.

Псевдоэрозия или эктопия – это то, что остается после истинной эрозии (которая существует не больше двух недель). Организм пытается самостоятельно бороться с ранкой на шейке, что приводит к замещению плоских эпителиальных клеток цилиндрическими.

Врожденная эрозия у нерожавших женщин

Суть заболевания заключается в том, что клетки цервикального канала смещаются на внешнюю поверхность шеечной области, как правило, этот процесс связан с гормональной перестройкой в организме девушки. Чаще всего лечение такой формы эрозии не требуется.

Исключение составляет вариант, при котором развивается воспалительный процесс.

Смещение цилиндрического эпителия за границы цервикального канала происходит о время внутриутробного развития плода, поэтому-то данная форма и является врожденной. Патологические процессы происходят в пределах небольшого участка наружного зева.

На осмотре такой вид эрозии выглядит как ярко-красная гладкая и ровная поверхность, без выраженных тканевых изменений.

Достаточно часто врожденный тип излечивается самостоятельно – когда у девочки начинается половое созревание, цилиндрический эпителий без постороннего вмешательства смещается вовнутрь шейки.

Если врожденная эрозия не устраняется до полной половозрелости, возможно инфицирование пораженного участка, кроме того, в районе патологии могут образовываться плоские кондиломы.

Причины возникновения

Спровоцировать врожденный тип патологии шейки могут следующие факторы:

• наследственная предрасположенность по материнской линии;
• нарушение гормонального фона у ребенка;
• отставание во внутриутробном развитии;
• пороки развития;
• инфицирование ребенка во время вынашивания или родов;
• родовые травмы.

В приобретенную эрозию врожденная практически никогда не переходит, но врачи не говорят о том, что этого не может быть. Поэтому после диагностики врожденного недуга, девушка должна регулярно наблюдаться у врача.

Симптоматические проявления

Никаких неприятных ощущений или выраженных симптомов врожденная эрозия не имеет. Поэтому догадаться о наличии недуга девушка самостоятельно никак не может.

Но, при присоединении инфекции или при развитии воспалительного процесса, эрозия может сопровождаться клинической картиной, которую не заметить нельзя.

Насторожить должны следующие симптомы:

1. Болевые ощущения в нижней части живота, которые становятся более интенсивными в критические дни.
2. Наличие нетипичных выделений – межменструальные кровянистые выделения, выделения с непринятым запахом, гнойные выделения.
3. Жжение и зуд во влагалищной области, эти неприятные симптомы, как правило, исчезают или уменьшаются после контрастного душа, но через некоторое время появляются вновь.

Надо сказать, что подобная симптоматика характерна для многих гинекологических заболеваний, поэтому при ее возникновении необходимо без промедления обращаться к специалисту, и выяснять причины.

В чем опасность?

Очень часто возникает вопрос об опасности эрозии в подростковом возрасте. Как правило, половое созревание у девочек начинается в 11-13 лет.

В первые два года в этот период происходят значительные колебания гормонального фона, что приводит к нерегулярным менструациям. Поскольку менструации сопровождаются различными дискомфортными ощущениями, обнаружить развитие эрозии в этот момент достаточно затруднительно.

Если девушка не соблюдает должным образом гигиенические правила, часто переохлаждается, вступает в ранние половые связи, возможно развитие хронических воспалительных процессов, которые могут спровоцировать инфицирование.

Как уже говорилось, врожденная эрозия может излечиваться самостоятельно, но в некоторых случаях так не происходит, и заболевание прогрессирует. В очень редких случаях патология может перейти в приобретенную, и тогда опасность недуга взрастает – хроническая приобретенная эрозия может привести к дисплазии, которая чревата развитием онкологического процесса.

Большинство врачей не считают врожденную эрозию патологией. Они рассматривают данное состояние как анатомическую особенность женского организма.

Каких-то опасностей врожденная эрозия для здоровья женщины не представляет (при исключении воспалительных процессов и отсутствии инфекции), поэтому лечение не назначается.

Если патология не проходит после 23 лет или осложняется, ее лечат такими же способами как и приобретенную.

Может ли помешать беременности?

Врожденная эрозия ни в коем случае не является противопоказанием для беременности и родов. Более того, очень часто данный вид недуга проходит в процессе вынашивания ребенка.

А вот прижигать до, а тем более во время беременности, категорически не стоит, поскольку эта процедура может привести к осложнениям при родах.

На плод наличие эрозии никак не влияет, но только в том случае, если заболевание не осложняется воспалением. При воспалительном процессе инфекция может распространяться в матку, и стать причиной патологий плода, особенно в первом триместре.

Поэтому лечит воспаление при эрозии нужно в обязательном порядке.

Методы лечения

Лучше до родов врожденную эрозию не трогать. Чаще всего заболевание проходит в период полового созревания, при вынашивании беременности или при родах.

Если врач диагностирует инфекцию или воспалительный процесс, то лечение будет зависеть от причины, спровоцировавшей это осложнение.

Особо осторожными следует быть женщинам, которые имеют не только врожденную эрозию, но и вирус папилломы. В этом случае наблюдение у врача должны быть регулярным, но все равно лечение должно быть отложено до рождения ребенка.

Если в результате всех гормональных перестроек (полового созревания и беременности) врожденная эрозия не прошла, ее лечат теми же способами, что приобретенную.

А именно:

1. Лекарственными средствами. Используются мази с антибактериальным эффектом, а также вагинальные свечи, которые имеют в своем составе компоненты, которые способствуют быстрому заживлению пораженного участка – масло шиповника, облепихи и так далее.
2. Химическое лечение. Назначается в том случае, если на поверхности шейки диагностируются кондиломы, а также, если повреждение коснулось глубоких слоев.
3. Электрокоагуляция назначается только рожавшим женщинам, поскольку после нее могут оставаться рубцы, которые будут осложнять роды. Самый травматичный метод лечения эрозии.
4. Криотерапия – использование жидкого азота. Безболезненный и щадящий метод, которыйне приводит к образованию рубцов.
5. Лазеротерапия – бескровный, безболезненный и крайне эффективный способ удаления эрозии, который можно использовать даже в отношении нерожавших женщин.
6. Радиоволновая хирургия – это наиболее эффективный метод, при котором используется энергия радиоволн.

Если недуг диагностирован своевременно, то прогноз благоприятный. Операция может проводиться с использованием радиоволн.

Сама врожденная эрозия для здоровья девушки не опасна. Она никак не повлияет на возможность зачатия, беременности и родов. Опасны ее осложнения, которые, к счастью, при этом типе недуга возникают не так часто.

Как правило, во врем полового созревания или после родов, врачи уже не могут диагностировать эрозийное поражение. Но регулярные профилактические осмотры до полного исчезновения заболевания обязательны.

Эрозия – очень непредсказуемое заболевание, за которым надо внимательно наблюдать.