Нередко диагностируется такая патология, как аспириновая астма. Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний органов дыхания, от которого страдают миллионы людей во всем мире. Среди них много детей и подростков. Астма представляет собой хроническое заболевание, в большинстве случаев связанное с воздействием аллергенов и сенсибилизацией организма. В основе развития данной патологии и основных симптомов лежит сужение просвета бронхов. Какова этиология, клиническая картина и лечение аспириновой бронхиальной астмы?
Особенности аспириновой астмы
Аспириновая астма – это разновидность бронхиальной астмы, возникающая на фоне применение препаратов из группы НПВС, в частности, аспирина. Ацетилсалициловая кислота стала применяться в медицинской практике еще в конце 19 века.
Уже через несколько лет появились первые данные о возможных нежелательных эффектах этого лекарства. Аспириновая бронхиальная астма чаще всего диагностируется в зрелом возрасте (от 30 до 50 лет). Женщины страдают от данной болезни чаще мужчин. На долю этой астмы приходится от 10 до 40% всех случаев заболевания.
Длительное время заболевание может протекать незаметно для человека. Возникновение острого приступа удушья является основной причиной обращения к врачу. Аспириновая астма – это такое заболевание, которое представляет угрозу для здоровья и даже для жизни человека, если не соблюдать назначения врача.
Болезнь является приобретенной, может протекать в чистой форме или же она сочетаться с инфекционной формой астмы. Особенность ее в том, что основным контингентом больных являются взрослые.
Этиологические факторы
Бронхиальная астма подобного типа развивается на фоне приема салицилатов. Ацетилсалициловая кислота относится к группе антиагрегантов и НПВС. Этот препарат нашел широкое применение при таких состояниях, как болевой синдром различного генеза (в спине, мышцах, челюсти), высокая температура. Кроме того, данное средство используется при заболеваниях крови (тромбозах, тромбофлебитах). Нередко аспирин применяется для оказания первой помощи больным при остром инфаркте миокарда.
Развитие бронхиальной астмы связано с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты. Это вещество способствует развитию воспалительных реакций. Обеспечивается это посредством циклооксигеназы. Салицилаты (аспирин) угнетают синтез циклооксигеназы, подавляя воспаление. На фоне всего этого воспалительная реакция развивается по иному пути, при котором образуются лейкотриены, способные вызвать отек бронхов и их спазм. Другая теория развития бронхиальной астмы основывается на дисбалансе простагландинов.
За спазм бронхов отвечает простагландин F. При его избытке возможно развитие аспириновой астмы. Реакция организма во многом зависит от пути поступления салицилатов. Наиболее сильная реакция наступает при инъекционном введении лекарства. Важно, что салицилаты в небольшом количестве содержатся в некоторых продуктах, поэтому регулярный их прием провоцирует развитие приступов удушья. Существует теория о том, что эта форма астмы является наследственной.
Читайте также:
Клинические проявления
Каковы симптомы аспириновой астмы? Симптомы возникают постепенно. К ранним признакам заболевания можно отнести дисфункцию эндокринной и иммунной системы. Ранним проявлением болезни является ринит. Он плохо поддается лечению и беспокоит больного человека круглый год. Нередко ринит становится причиной полипозной риносинусопатии. Данное состояние характеризуется течением из носа слизистого секрета, постоянной заложенностью носа, нарушением обоняния, головной болью.
Бронхиальная астма, вызванная аспирином и другими салицилатами, характеризуется триадой симптомов: полипозным риносинуситом, непереносимостью препаратов из группы НПВС и периодическими приступами удушья.
Симптомы непереносимости лекарств могут быть различными. Чаще всего наблюдается гиперемия лица, появление экзантемы, поражение глаз (развитие конъюнктивита), обострение ринита, повышение температуры тела, боли в области живота, нарушение стула (диарея), тошнота, рвота. В тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке, шок, глубокое нарушение сознания и развитие астматического статуса. Астматический статус проявляется острой гипоксией и сильным удушьем, которые возникают на фоне отека бронхиол и накопления в них мокроты.
Симптомы включают в себя приступ удушья. Это наиболее типичное проявление любой формы бронхиальной астмы. Часто подобные приступы протекают очень тяжело. При развившемся приступе больные принимают вынужденную позу (сидя, опершись руками за что-либо), появляется экспираторная одышкаа. При ней выдох продолжительный и затрудненный. Нередко на расстоянии слышны хрипы. В ходе физикального обследования определяется коробочный звук, хрипы, участие в дыхании вспомогательных мышц. Нередко возникает болевой синдром в груди, кашель, чихание. В случае острой нехватки воздуха возникает цианоз. Часто в ходе приступа астмы симптомы включают отек слизистых и выделения из носа.
Мнение врача:
Аспириновая астма – это форма бронхиальной астмы, которая может возникнуть у некоторых людей в ответ на прием аспирина или других препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Симптомы аспириновой астмы могут включать в себя одышку, свистящее дыхание, кашель, головную боль, насморк и заложенность носа. У пациентов с аспириновой астмой также может наблюдаться ухудшение состояния при приеме других препаратов, таких как некоторые нестероидные противовоспалительные препараты. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения, так как неправильное использование аспирина или аналогичных препаратов может усугубить симптомы астмы.
Опыт других людей
Аспириновая астма – это редкое, но серьезное заболевание, которое может возникнуть у некоторых людей при приеме аспирина или других препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Симптомы аспириновой астмы могут включать одышку, свистящее дыхание, кашель, затрудненное дыхание и даже анафилактический шок. Люди, страдающие от этого состояния, должны избегать приема аспирина и обязательно консультироваться с врачом. Важно помнить, что аспириновая астма требует серьезного внимания и своевременного лечения для предотвращения осложнений.
Интересные факты
Самые интересные факты об аспириновой астме и ее симптомах
- Она часто остается недиагностированной.Многие люди с аспириновой астмой не знают о своем состоянии, поскольку симптомы часто совпадают с симптомами обычной астмы.
- Она может быть вызвана другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).Не только аспирин, но и другие НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, могут вызвать аспириновую астму.
- Симптомы могут появиться внезапно и быть серьезными.Приступы аспириновой астмы могут возникнуть в течение нескольких минут или часов после приема аспирина или других НПВП и могут включать тяжелое дыхание, хрипы и даже анафилактический шок.
Диагностика и лечение
Диагноз заболевания ставится на основании характерных симптомов, данных физикального, лабораторного и инструментального исследования. Обязательно проводится оценка внешнего дыхания путем измерения емкости легких и пиковой скорости выдоха. Важное значение имеет указание больного на появление симптомов после употребления салицилатов или других НПВС.
Лечение включает в себя:
- применение базисных средств (глюкокортикостероидов, кромонов, антагонистов лейкотриеновых рецепторов);
- лечение ринита;
- исключение контакта с салицилатами и другими НПВС;
- соблюдение диеты;
- купирование приступов.
Купирование приступа осуществляется бета-адреномиметиками (сальбутамолом) или ксантинами (эуфиллином, теофиллином). Эти препараты устраняют бронхоспазм. Лекарства рекомендуется вводить ингаляционным способом. Важное место в лечении занимает диета: исключение из рациона консервов, полуфабрикатов, пива, а также продуктов, в состав которых входит пищевая добавка тартразин. В случае полипоза носовой полости может проводиться хирургическое лечение. Таким образом, течение аспириновой астмы бывает очень тяжелым.
Заболевание невозможно излечить полностью. В случае приступа удушья под рукой обязательно нужно иметь средства первой помощи.
Частые вопросы
Как проявляется аспириновая астма?
Больные АА не переносят аспирин и другие НПВП, и эта непереносимость проявляется покраснением лица, потерей сознания, приступами удушья, кашля, ринита и конъюнктивита, уртикарными высыпаниями, отеком Квинке, подъемом температуры, диареей, болью в животе, сопровождающейся тошнотой и рвотой.
Что принимать при аспириновой астме?
Преимущественно при аспириновой астме используются антагонисты лейкотриеновых рецепторов. К ним относят зафирлукаст (Аколат, субстанция 1С1204219) пранлукаст (субстанция ONO-1078), побилукаст (субстанция SKF 104353), монтелукаст (Сингуляр, субстанция МЛ-0476).
Какой препарат противопоказан при аспириновой астме?
Из лекарств рекомендуется не принимать анальгин, амидопирин, реопирин, теофедрин, баралгин, другие препараты пиразолонового ряда, ацетилсалициловую кислоту и препараты, ее содержащие, диклофенак, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства», — подчеркнула медик.
Какие продукты нельзя есть при аспириновой астме?
Продукты-аллергены: рыба и морепродукты, рыбная икра, цитрусовые, дыни, персики, малина, клубника, утиное и гусиное мясо, бобовые, дрожжи, томаты, орехи, яйца, шоколад и мед.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть аллергия на аспирин или вы подозреваете, что у вас может быть аспириновая астма, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только профессионал сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения аспириновой астмы. Не принимайте аспирин или препараты, содержащие аспирин, без рекомендации врача. Это может ухудшить ваше состояние и привести к серьезным осложнениям.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Ведите дневник своего здоровья, отмечая все симптомы, которые вы замечаете после приема аспиринсодержащих препаратов. Это поможет врачу быстрее поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.
