Что такое ПСВ, ОФВ1, с какой целью их определяют при бронхиальной астме?

ПСВ – это при бронхиальной астме один из главных методов контроля за заболеванием, расшифровывается как «пиковая скорость выдоха» и измеряется пикфлоуметром.Это очень важный показатель, необходимый для полноценного мониторинга. Для получения картины заболевания в целом надо регулярно делать 2 основных исследования.

Главные обследования в диагностике и лечении бронхиальной астмы

Спирометрия используется для взрослых и детей старше 5 лет и определяет ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду) и ФЖЕЛ (форсированную жизненную емкость легких). Обычно проводится с применением бронхолитика быстрого действия. При проведении процедуры сначала измеряется ОФВ1 и ФЖЕЛ без применения лекарства, затем пациент вдыхает бронхолитик (например, Сальбутамол или Беротек) и примерно через 20-25 мин проводится повторная процедура спирометрии, которая позволяет узнать, насколько улучшились показатели ОФВ1 и ФЖЕЛ.

Эти показатели зависят от многих факторов, в том числе от возраста, пола и веса пациента, и могут разниться. По результатам спирометрии оценивают соотношение двух показателей (это называется индекс Тиффно – ИТ). В норме у взрослого человека ИТ должен превышать 0,80, а у детей – 0,90. Если есть понижение этого показателя, то можно говорить об обструкции, характерной для бронхитов или бронхиальной астмы.

Спирометрия проводится исключительно в больнице специалистом, перед началом врач подробно инструктирует пациента о том, как и когда надо дышать и выдыхать. Нос во время процедуры зажимается специальным зажимом, что может вызвать определенный дискомфорт у ребенка, потому перед тем, как вести его на спирометрию, родителям следует рассказать ребенку о том, что будет происходить в кабинете у врача, чтобы он не испугался, в противном случае процедура не сможет быть проведена. По окончании пациенту на руки выдается заключение с графиками.

Пикфлоуметрия – еще один метод обследования и контроля за течением бронхиальной астмы. В отличие от спирометрии, она может проводиться как в кабинете доктора, так и дома самостоятельно. Всем больным бронхиальной астмой врачи настоятельно рекомендуют приобрести пикфлоуметр и вести дневник пикфлоуметрии, чтобы регулярно замерять ПСВ.

ПСВ при бронхиальной астме необходимо знать для того, чтобы оценивать состояние больного и эффективность проводимой терапии.

Мнение врача:

При бронхиальной астме важными показателями являются ПСВ (пиковая скорость выдоха) и ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду). Они определяются с целью оценки степени обструкции дыхательных путей и контроля за течением заболевания. ПСВ отражает максимальную скорость выдоха, а ОФВ1 показывает объем воздуха, который пациент может выдохнуть за первую секунду форсированного выдоха. Мониторинг этих показателей позволяет врачам оценить эффективность лечения, корректировать терапию и принимать решения о дальнейших тактиках ведения пациента с бронхиальной астмой.

Все о бронхиальной астме

Пикфлоуметр и правила его применения

Пикфлоуметр – небольшой портативный и относительно недорогой прибор, который можно приобрести в аптеке. У каждого больного бронхиальной астмой должен быть персональный прибор. Его необходимо содержать в чистоте и нежелательно давать в пользование другим людям.

Для того чтобы замерить ПСВ, следует полностью выдохнуть, затем сделать глубокий вдох и, плотно обхватив губами мундштук, резко выдохнуть в пикфлоуметр. При этом прибор держать надо ровно горизонтально, пальцами не перекрывая шкалы. После каждого замера указатель ставить на начальную отметку. Процедуру по возможности проводят стоя. Замеры следует делать утром и вечером до приема противоастматических препаратов, выдыхать – 3 раза, записывать наилучший результат в график пикфлоуметрии, который можно взять у врача или сделать самостоятельно, нарисовав систему координат на миллиметровой бумаге. Так можно будет отследить снижение ПСВ, что будет говорить о недейственной терапии.

При сильном понижении результата выдоха следует немедленно обратиться к врачу для лечения. На каждый прием пульмонолога больной должен приносить график пикфлоуметрии, чтобы специалист мог оценить ПСВ и понять, помогают или нет пациенту подобранные лекарственные препараты.

При правильном контроле за бронхиальной астмой график ПСВ близок к прямой линии, а вот если он резко скачет то вверх, то вниз, это уже может говорить о том, что терапия не помогает, контроль следует улучшить путем подбора других медикаментозных средств или увеличения дозы.

Интересные факты

1. Пиковая скорость выдоха (ПСВ)– это максимальный поток воздуха, который может быть вытеснен из легких за одну секунду после максимального вдоха. У здоровых взрослых мужчин ПСВ составляет около 600 л/мин, а у женщин – около 400 л/мин.
2. ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду)– это объем воздуха, который может быть вытеснен из легких за первую секунду после максимального вдоха. У здоровых взрослых мужчин ОФВ1 составляет около 4 л, а у женщин – около 3 л.
3. ПСВ и ОФВ1 используются для диагностики бронхиальной астмы и для оценки тяжести заболевания. Астматики обычно имеют более низкие ПСВ и ОФВ1, чем здоровые люди. Эти показатели могут также использоваться для отслеживания прогресса лечения.

Бронхиальная АСТМА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Опыт других людей

ПСВ и ОФВ1 – это показатели, которые используются при диагностике и контроле бронхиальной астмы. ПСВ (пиковая скорость выдоха) и ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду) помогают определить степень обструкции дыхательных путей у пациента. Чем ниже значения этих показателей, тем сильнее сужение бронхов и тем хуже контролируется заболевание. Люди, сталкивающиеся с бронхиальной астмой, часто отмечают, что регулярное измерение ПСВ и ОФВ1 помогает контролировать состояние и эффективность лечения. Определение этих показателей позволяет врачам корректировать терапию и предотвращать обострения заболевания.

Нормы ПСВ и зоны пикфлоуметрии

Для каждого пациента существует своя индивидуальная норма ПСВ, которую можно узнать у лечащего пульмонолога или рассчитать самостоятельно.

Для удобства врачей и пациентов была разработана систем трех цветовых зон результатов пикфлоуметрии.

Зеленая зона: лучший показатель ПСВ вне обострений следует умножить на 0,8 – это будет тем минимумом, являющимся нижней границей зеленой зоны. Если все значения выше этой цифры находятся в зеленой зоне, это значит, что терапия проходит успешно и поводов для беспокойства нет.

Желтая зона: здесь лучший показатель умножается на коэффициент 0,6, таким образом определяется нижняя граница желтой зоны. Если результаты пикфлоуметрии находятся в этой зоне, уже стоит прислушаться к организму: может появляться небольшая одышкаа, нарушения сна, затруднения в элементарных физических упражнениях. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы он либо назначил дополнительные медицинские препараты, либо увеличил дозу уже используемых. Не стоит игнорировать желтую зону – это может привести к развитию приступа и резкому и сильному обострению заболевания.

Красная зона – это все показатели, находящиеся после нижней границы желтой зоны. Это та зона, при которой появляется одышкаа и сильный кашель в состоянии покоя, становится очень трудно дышать, в груди появляется свист и сипы. Здесь, во-первых, необходим прием экстренных препаратов для быстрого купирования приступа, а во-вторых – срочное обращение к врачу для пересмотра лечебной терапии. Понижение показателей до этой зоны игнорировать ни в коем случае нельзя – это большая угроза для жизни.

Бронхиальная астма – заболевание, безусловно, тяжелое и неприятное, однако при правильном подходе к ее лечению как врача, так и самого пациента, она может протекать практически бессимптомно, не мешая человеку вести нормальную полноценную жизнь.

Роль пикфлоуметрии и самоконтроля при лечении этого заболевания очень важна, ведь таким образом человек может самостоятельно оценивать свое состояние и вовремя обращаться за врачебной помощью.

Спирометрия: методика проведения и наиболее частые ошибки исследования

Частые вопросы

Что такое ПСВ и Офв?

ОФВ1: Объем воздуха, выдохнутого в течение первой секунды Пиковую скорость выдоха (ПСВ): максимальная скорость воздушного потока при выдохе

Как изменяются ПСВ и офв1 при обострении бронхиальной астмы?

Персистирующая средней тяжести астма: ежедневные симптомы, обострения нарушают физическую активность и сон, ночные симптомы чаще 1 раза в неделю, ОФВ1 или ПСВ – 60-80% от должной, разброс показателей ПСВ &gt,30%.

Что значит прирост офв1?

Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) — объем воздуха, выдыхаемого за первую секунду от начала выполнения манёвра форсированной жизненной ёмкости лёгких.

Какой прирост офв1 при астме?

Чем выше показатели прироста ОФВ1 при бронходилатационном тесте или чем чаще они превышают показатели &gt,12% и &gt,200 мл, тем выше вероятность диагноза БА [1].

Полезные советы

СОВЕТ №1

ПСВ (пиковая скорость выдоха) и ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду) – это важные показатели для оценки функции легких у пациентов с бронхиальной астмой. При посещении врача обязательно уточняйте, проводился ли у вас данный тест, и запоминайте полученные результаты.

СОВЕТ №2

Знание значений ПСВ и ОФВ1 поможет вам и вашему врачу отслеживать эффективность лечения бронхиальной астмы. При ухудшении показателей необходимо немедленно обратиться к специалисту для корректировки терапии.