Как и сколько лечат воспаление легких в больнице

Лежать в больнице никому не хочется, но если речь идет о тяжелой форме пневмонии, то от госпитализации лучше не отказываться. К счастью, более половины случаев заболевания лечится амбулаторно.

Показания к госпитализации

В практике лечения пневмонии врачи пользуются Руководством по ведению взрослых пациентов с инфекциями нижних дыхательных путей. Стандарт соответствует международным нормам и предлагает самые передовые терапевтические методики.

Согласно документу к числу амбулаторных больных относят людей с пневмонией легкой и средней степени тяжести. Они лечатся в домашних условиях от 1 до 3 недель. Промежуток времени до полного выздоровления зависит от:

• вида возбудителя;
• степени тяжести болезни;
• реакции на лечение антибиотиками;
• общего состояния организма.

На лечение в стационар попадают пациенты с тяжелым воспалением легких. Его определяют в баллах по шкале CURB65 и клинической оценке. Каждый следующий фактор оценивается в один балл:

• нарушение сознания (определяют, задавая простые вопросы, не требующие специальных знаний);
• уровень мочевины в крови более 7 ммоль/л;
• снижение артериального давления (систолического ниже 90 мм рт.ст. и/или диастолического ниже 60 мм рт.ст.);
• возраст более 65 лет.

При CURB65 в 0 баллов пациент останется в амбулаторных условиях, а значения 1, 2 и 3 указывают на необходимость госпитализации.

На практике в больницу попадают люди с:

• двухсторонним воспалением легких;
• высокой температурой и сильной интоксикацией;
• гнойной мокротой;
• высокой частотой дыхания (более 30 в минуту);
• острой дыхательной недостаточностью;
• нарушением сознания;
• сильным обезвоживанием;
• тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
• одинокие.

Мнение врача:

В больнице воспаление легких лечат в зависимости от тяжести состояния пациента. Обычно лечение начинается с назначения антибиотиков для борьбы с инфекцией. Пациенты с легкими формами воспаления могут быть выписаны на домашнее лечение с рекомендациями о режиме и приеме препаратов. В случае тяжелого течения заболевания или осложнений, пациенты госпитализируются для наблюдения и проведения более интенсивной терапии. В больнице им могут назначить курс ингаляций, физиотерапии, кислородотерапии и другие процедуры, направленные на восстановление функции легких. Длительность пребывания в больнице зависит от динамики выздоровления и может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель.

Пневмония или воспаление легких. Причины заболевания, симптомы и лечение.

Госпитальный режим

Родственников всегда волнует вопрос о том, сколько длится самый опасный период. Медики выделяют первые 3-4 дня с момента начала лечения. На фоне лихорадки и интоксикации больному назначается постельный режим.

Молодым температуру тела ниже 39°С не сбивают.

Для профилактики застоя в легких и пролежней пациенту рекомендуется вставать с постели хотя бы на 20 минут. Как только температура снижается, можно подниматься и делать короткие прогулки.

Стандартом лечения пневмонии является обильное питье. Особенно полезны витаминные морсы, соки, травяные чаи, минеральная негазированная вода. Диета предусматривает легкие супы, парные рыбные и мясные блюда, овощи и фрукты.

Для тяжелых пациентов в стационаре готовят кислородные ингаляции. При острой дыхательной недостаточности проводят искусственную вентиляцию легких.

Интересные факты

Факты о лечении воспаления легких в больнице:

• Срок лечения может сильно варьироваться.Продолжительность пребывания в больнице зависит от тяжести инфекции и общего состояния здоровья пациента. В среднем лечение длится от 7 до 14 дней, но может длиться дольше в тяжелых случаях.
• Антибиотики являются основным методом лечения.Они убивают бактерии, вызывающие инфекцию. Курс антибиотиков обычно длится 10-14 дней.
• Дополнительная кислородная терапия часто необходима.Она помогает поддерживать уровень кислорода в крови. Это может быть сделано с помощью назальной канюли или маски.

Как лечить пневмонию? 💊 Правильная диагностика и лечение пневмонии. Моситалмед

Диагностические и терапевтические мероприятия в стационаре

Стационар предоставляет наилучшие возможности для глубокой диагностики воспаления легких. Еще в приемном покое пульмонолог проведет клинический осмотр и направит пациента на рентгенограмму. Снимок выполняется в двух проекциях. В исключительных случаях могут назначить проведение УЗИ или КТ.

В первый день госпитализации специалисты возьмут на анализ кровь и мокроту. Подробнее о результатах лабораторных и лучевых методов можно прочесть в рубрике «Диагностика». В процессе лечения для оценки динамики выздоровления или уточнения диагноза пациенту могут назначать иные виды обследований. В их число входят:

• определение мочевины, электролитов и печеночных показателей крови;
• сатурация кислорода;
• ПЦР к ДНК пневмококка;
• выявление антигенов L. pneumophila в моче;
• реакция прямой иммунофлюоресценции (РПИФ) на L. pneumophila;
• серологические тесты на микоплазму и др.

До определения вида возбудителя противомикробная терапия выбирается эмпирическим путем. В тяжелых случаях счет идет на часы. Опоздание может повлечь за собой летальный исход.

У врача есть 4 часа на принятие решения и составление терапевтического курса.В своей деятельности он может руководствоваться специальным алгоритмом (рис 2).

Кроме антибиотиков терапевтический курс включает:

• обезболивающие;
• НПВС;
• муколитики;
• отхаркивающие препараты.

Кроме лекарств показаны:

• массаж спины;
• физиотерапия;
• дыхательная гимнастика.

Опыт других людей

Люди, обратившиеся в больницу с воспалением легких, отмечают профессионализм медицинского персонала и внимательное отношение к каждому пациенту. Они отмечают, что лечение начинается быстро и эффективно, что играет решающую роль в борьбе с инфекцией. Пациенты отмечают, что длительность лечения зависит от тяжести заболевания, но врачи всегда поддерживают контакт и информируют о ходе терапии. Люди высоко ценят заботу и внимание, которое им оказывают во время борьбы с воспалением легких, и благодарны за профессионализм и чуткое отношение к их здоровью.

О пневмонии простым языком. Симптомы и лечение пневмонии

Длительность лечения антибиотиками

Вопрос относительно длительности приема антибиотиков также немало волнует пациентов и их близких. Обычно данные лекарственные средства прекращают принимать после 7 дней. При средней тяжести пневмонии период антимикробной терапии продлевается до 10 дней, а при тяжелой – может превысить 20 дней. Схемы лечения антибиотиками приведены здесь.

В зависимости от возбудителя принято ориентироваться на следующие сроки лечения:

В условиях опасности распространения штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам, не желательно увеличивать срок приема этих лекарств для «подстраховки».

Пациентам в тяжелом состоянии большинство препаратов вводят капельным способом или в вену. С этой целью устанавливают катетер. Переход на таблетки может состояться через 24 часа после нормализации температуры и количества лейкоцитов крови, а еще через 5 дней прием антибиотиков прекращают.

Если состояние больного не улучшается, то следует проанализировать факторы негативной реакции на терапию (таблица 2).

Необходимо помнить, что при нормализации температуры, снижении интоксикации, прекращении кашля у пациента может наблюдаться слабая инфильтрация на рентгенограммах и повышенное СОЭ. Такое состояние не требует продления курса антибиотика, поскольку лекарство действует не на морфологию воспаления, а непосредственно на возбудителя пневмонии.

Особенности пневмонии у пожилых людей

Тяжесть пневмонии у пациентов старше 60 лет обусловлена:

• возрастными изменениями легких;
• ослабелостью мышц;
• снижением иммунитета;
• сопутствующими хроническими заболеваниями;
• нарушениями кровообращения.

Пожилые люди получают воспаление легких после перенесенного гриппа или ОРВИ. Симптомы пневмонии у них сглажены. Нет резкого подъема температуры, а кашель, потеря аппетита и нарушения сна могут стать привычными, так что на них не обращают внимания.

Запущенная болезнь может проявиться:

• цианозом губ;
• тахикардией;
• сильной одышкаой;
• сердечной недостаточностью.

Несмотря на слабую выраженость симптоматики, воспаление легких у пожилых пациентов проходит очень тяжело, а потому требует госпитализации.

Сколько времени нужно лечиться

Пациент может считать себя здоровым, если у него:

• нормальная температура тела;
• нет кашля;
• спокойное свободное дыхание;
• нет признаков воспаления на рентгенограммах.

К таким результатам обычно приходят за 3 недели. Однако под наблюдением врача человек находится еще 6 месяцев. За это время будет проведено три обследования: через месяц, через 3 и в конце полугодия. Кроме клинического осмотра, проводят лабораторный анализ крови и мочи, делают рентгенографию. С диспансерного учета снимают в случае отсутствия патологии.

Даже адекватное лечение пневмонии не всегда предотвращает осложнения. Выздоровление замедляется в связи с:

• плохим дренированием гнойного очага;
• вторичным иммунодефицитом;
• врожденными патологиями;
• тяжелыми хроническими заболеваниями.

Для затяжных пневмоний названный срок увеличивается вдвое, а количество осмотров возрастает до четырех. Возможны консультации фтизиатра и онколога.

Таблица показывает сроки возвращения к привычной трудовой деятельности после перенесенной пневмонии.

Частые вопросы

Как долго лечится пневмония в больнице?

Сроки лечения зависят от степени тяжести пневмонии, ее формы, возбудителя, наличия или отсутствия осложнений и ответа организма на антибактериальные или антивирусные препараты. Согласно протоколам, с нетяжелой пневмонией в клинике «лежат» 7–10 дней, с осложненной — 10–14.

Сколько дней лежат в больнице с воспалением легких?

Сроки госпитализации при пневмонии определяются состоянием больного, тем, насколько хорошо он откликается на проводимое лечение, тяжести и характера сопутствующих заболеваний. Стандартный курс терапии рассчитан на 7-10 дней, но может меняться в зависимости от течения заболевания.

Что делают в больнице при воспалении легких?

По приезду врач прослушивает больного фонедоскопом для постановки предварительного диагноза. В стационаре его уточняют с помощью анализа крови и флюорографии. Также пациента отправляют на рентген лёгких, чтобы определить наличие или отсутствие воспаления. Дополнительно проводится анализ мокроты.

Сколько по времени лечат воспаление легких?

Обычно курс лечения длится от 10 дней до двух недель. Как лечить воспаление легких, должен определить врач – самолечение чревато развитием серьезных осложнений. Своевременно и грамотно проведенный курс лечения позволяет избежать развития хронического воспаления легких и осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не откладывайте обращение к врачу при первых признаках воспаления легких, таких как кашель, боль в груди, высокая температура. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее можно избежать осложнений.

СОВЕТ №2

При лечении воспаления легких в больнице следуйте рекомендациям врачей и не прерывайте курс лечения досрочно, даже если почувствовали себя лучше. Это поможет избежать рецидивов и обострений.

СОВЕТ №3

При выписке из больницы обязательно уточните у врача все рекомендации по домашнему лечению, принимайте прописанные препараты, следите за режимом и питанием. Это поможет избежать рецидивов и ускорит выздоровление.