Какие пероральные лекарства принимают при воспалении легких

Пневмония как заболевание, сопровождающееся инфекционно-воспалительным процессом в легочной ткани (альвеолах и интерстиции), в обязательном порядке требует назначения лекарственных препаратов. Смертность от пневмонии без фармакотерапии в разы выше, чем при адекватном своевременном лечении.

С точки зрения врача все клинические случаи пневмонии подразделяют на легкие, средней степени и тяжелые. Данное деление связано с различной тактикой ведения пациентов в зависимости от степени тяжести заболевания.

Легкая и средняя степень тяжести воспаления легких предполагает назначение пероральных лекарственных препаратов. Какими же препаратами в виде таблеток, сиропов, микстур можно лечить пневмонию?

Антибактериальные средства per os

Пневмонию легкой степени можно лечить пероральными формами антибиотиков: таблетки, сиропы у детей. Согласно существующим рекомендациям в качестве антибактериального препарата первого ряда per os могут назначены:

1. Амоксициллин + клавуланат (торговые названия «Амоксиклав», «Аугментин»).
2. Азитромицин («Сумамед», «Азитрокс», «Азимед»).
3. Кларитромицин («Клацид», «Фромилид»).
4. Рокситромицин («Роксибид», «Рулид»).

Примерные схемы назначения у взрослых и детей приведены в таблице ниже.

Другие антибиотики, которые производятся в виде таблетированных форм и сиропов, назначаются после определения чувствительности к ним микроорганизмов или в результате неэффективности эмпирической терапии в течение 3 дней. Их также называют антибиотиками резерва. К ним относятся:

• Спарфлоксацин (торговое название «Cпарфло»);
• Левофлоксацин («Таваник», «Левофлокс», «Левостар»);
• Моксифлоксацин («Авелокс», «Плевилокс», «Моксимак»);
• Доксициклин («Юнидокс солютаб»);
• Цефиксим («Супракс»);
• Цефтибутен («Цедекс»);

Первые три антибактериальных средства от воспаления легких нельзя пить до достижения 18 лет, доксициклин не рекомендован у детей до 8 лет.

Примерные схемы лечения приведены в таблице ниже.

Хочется акцентировать внимание на том факте, что антибактериальная терапия, хоть пероральная, хоть инъекционная, должна быть назначена лечащим врачом (в госучреждении либо в частном медицинском центре) в соответствии с настоящим заболеванием и имеющимися сопутствующими патологиями.

Ни в коей мере нельзя принимать антибиотики самостоятельно в связи с быстрым формированием нечувствительности патогенной флоры к уже существующим препаратам. В настоящее время это одна из самых глобальных проблем в медицине.

Мнение врача:

При воспалении легких врачи обычно назначают пероральные антибиотики, такие как амоксициллин, азитромицин или левофлоксацин. Эти препараты помогают бороться с инфекцией и уменьшить воспаление в легких. Кроме того, могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или парацетамол, для снижения температуры и облегчения общего состояния пациента. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому перед началом приема любых лекарств необходима консультация с врачом.

Пневмония или воспаление легких. Причины заболевания, симптомы и лечение.

Нестероидные противовоспалительные средства

Важными симптоматическими препаратами являются лекарственные средства группы НПВС. Необходимость их применения у детей и взрослых обусловлена выраженным интоксикационным синдромом: высокой температурой, лихорадкой и ознобом. У детей и взрослых могут быть рекомендованы разные противовоспалительные и жаропонижающие препараты (см. таблицу ниже).

Длительность применения препаратов при воспалении легких вне зависимости от возраста не более 5 дней.

Не следует забывать о негативном влиянии данной группы противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт, поэтому при наличии гастрита, язвы желудка или  ДПК у взрослых лучше предпочесть нимесулид в сочетании с омепразолом.

Для усиления жаропонижающего эффекта, в особенности при «белой лихорадке», сопровождающейся периферическим вазоспазмом, используют комбинации НПВС с препаратами других групп: антигистаминных и спазмолитиков.

У детей наиболее часто комбинация выглядит следующим образом: ибупрофен (парацетамол) + но-шпа + супрастин (фенистил). Все компоненты назначаются в виде таблеток или жидком виде.

Взрослым обычно назначают комбинацию «анальгин + димедрол + но-шпа (папаверин)». Все компоненты вводятся, как правило, внутримышечно.

Препараты от кашля

Средства против кашля влияют на патогенетическое звено воспаления легких. Механизмы действия препаратов для лечения кашля, используемых при пневмонии, различны и чаще заключаются в отхаркивающем, муколитическом и мукокинетическом действии (растворение и разжижение мокроты, облегчение ее вывода).

Лекарственные средства, угнетающие кашлевой рефлекс, при остром воспалении легких не применяются. В качестве дополнительных эффектов у некоторых препаратов против кашля можно назвать функцию регулирования продукции мокроты и обмена веществ в клетках эпителия, выстилающего дыхательные пути.

Основные противокашлевые средства и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Медикаментозное лечение влажного кашля во многом зависит от следующих его характеристик:

1. Интенсивность и частота приступов.
2. Наличие сопутствующих хронических патологий дыхательной системы, в особенности бронхообструкции.
3. Характер и степень вязкости мокроты, легкость ее отхождения.

При наличии вязкой стекловидной мокроты, отходящей с большим трудом и вызывающей длительные (более 15 минут) приступы кашля, как правило, рекомендуют амброксол в виде ингаляций через небулайзер. Умеренный кашель с небольшим количеством светлой мокроты можно вести амброксолом в виде таблеток и растительными сиропами от кашля.

Ацетилцистеин, как показывают исследования, хорошо пить пациентам с гнойным секретом, так как он способен разжижать и гной (препарат выбора). Однако противопоказан до двухлетнего возраста. Кроме того, у некоторых взрослых с сопутствующей бронхиальной астмой ацетилцистеин может вызывать усиление спазма.

У пациентов, имеющих ХОБЛ (на фоне астмы или бронхита), бронхоэктазы, показано назначение карбоцистеина, эрдостеина. Данные препараты помимо разжижения и растворения мокроты, бронхиального секрета способствуют нормализации функции эпителия.

В связи с вышеописанным в качестве первой доврачебной помощи у детей и взрослых с влажным кашлем могут быть использованы растительные сиропы, а также ингаляции через небулайзер физраствором или щелочной минеральной водой (при отсутствии проблем с ЖКТ и непереносимости).

Дополнительно необходимо создать в комнате оптимальную влажность (60-70%) и обеспечить проветривание и приток свежего воздуха. Никаких других препаратов до осмотра врача принимать не нужно.

Антибиотики при воспалении легких – Доктор Комаровский – Интер

Опыт других людей

При воспалении легких люди обычно принимают пероральные лекарства для борьбы с инфекцией и снижения воспаления. Врачи часто рекомендуют антибиотики, такие как амоксициллин или азитромицин, чтобы уничтожить бактерии, вызвавшие заболевание. Для облегчения симптомов, таких как кашель и боль в груди, применяют противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или парацетамол. Важно следовать рекомендациям врача относительно дозировки и продолжительности приема лекарств, чтобы эффективно и безопасно излечить воспаление легких.

Медикаменты из группы бронхолитиков

Бронхолитические средства также иногда назначают в комплексном лечении воспаления легких. С какой целью это делается?

Данная группа лекарств может быть использована в следующих случаях:

1. У пациента течение пневмонии сопровождается бронхообструктивным синдромом. Чаще всего это можно наблюдать у маленьких детей (до 3 лет) либо у человека любого возраста на фоне предрасположенности к гиперреактивности бронхов (аллергики, астматики, профессиональная вредность в виде пыли, хлора, курение).
2. У пациента уже имеется хроническая патология бронхиального дерева в виде астмы, обструктивного бронхита.

Лечащий врач может диагностировать подобные состояния на основании осмотра и аускультации пациента. Обычно при бронхообструкции возникает выраженная одышкаа с затрудненным выдохом, хрипы, которые сопровождают выдох, напоминают свист и сипение (будто воздух проходит по узкой трубе). По сути, так оно и есть.

Из обширного списка лекарств данной группы при пневмонии с бронхообструкцией могут быть рекомендованы:

1. «Беродуал» (ипратропия бромид + фенотерол) – препарат выбора.
2. «Фенотерол» («Беротек»).
3. «Сальбутамол».
4. «Эуфиллин» – редко.
5. «Теофиллин» – редко.

Способ применения, как правило, через небулайзер, очень редко в виде таблетированных форм («Теофиллин», «Эуфиллин», «Аскорил»). Данные лекарства также должен назначить врач, ни в коем случае не следует их использовать самостоятельно.

О пневмонии простым языком. Симптомы и лечение пневмонии

Противовирусная фармакотерапия

Противовирусную терапию при пневмонии могут назначать лишь при доказанном участии вируса в развитии заболевания, например, вирусов гриппа, парагриппа, РС, ЦМВ. В любых других случаях применение противовирусных препаратов, в особенности арбидола, анаферона и аналогичных, не оправдано.

При гриппозной пневмонии в тактику ведения пациента включаются специфические средства против вируса гриппа: ремантадин, озельтамивир, интерфероны в зависимости от степени тяжести состояния.

При пневмонии, развитие которой связано с генерализацией ЦМВ-инфекции, обычно назначают такие противовирусные препараты, как «Цитотект», «Хумаглобин» и другие неспецифические иммуноглобулины, «Ганцикловир», «Фоскарнет».

Частые вопросы

Какой сироп пить при пневмонии?

Орвис Бронхо Тимьян сироп 100 мл фл 1 шт 4 отзыва Производитель: Эвалар, Россия … 14 отзывов Мать-и-мачехи листья пачка 50 г 1 шт … Аскорил экспекторант сироп 100 мл 1 шт Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, Индия … 25 отзывов Проспан раствор для приема внутрь 100 мл 1 шт

Что можно попить для легких?

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз] Аскорил Экспекторант сироп 100 мл … Хит … Merckle [Меркле] Амбробене таблетки 30 мг 20 шт. … Хит … Самарамедпром Пертуссин сироп 100 мл … Техномедсервис Деринат раствор для наружного и местного применения 0,25% флакон-капельница 10 млЕщё

Какие антибиотики принимать при бронхите и пневмонии?

Амоксициллин+Клавулановая кислота Экспресс таб. дисперг., 500 мг+125 мг, 14 шт. … Ципролет А таб. п/о плен., 500 мг+600 мг, 10 шт. … Спектрацеф таб. п/о плен., 200 мг, 20 шт. … Сумамед форте пор. д/приг. … Скидка: 21% –21 % … Скидка: 17% –17 % … Скидка: 11% … Скидка: 21%

Какое противовирусное при пневмонии?

При ассоциации бактерии и вируса в организме пациента целесообразно назначить антигриппозный у-глобулин, противовирусные средства (Рибавирин, интерфероны). Вирусную гриппозную пневмонию лечат препаратом Тамифлю.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых пероральных лекарств при воспалении легких, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение и дозировку с учетом вашего состояния.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкциям по применению лекарств, указанным на упаковке или рекомендованным врачом. Не превышайте дозировку и не пропускайте приемы, чтобы обеспечить эффективное лечение.

СОВЕТ №3

При возникновении побочных эффектов или ухудшении самочувствия во время приема лекарств, сразу обратитесь за помощью к врачу. Не принимайте самостоятельно решения об изменении дозировки или отмене препаратов.