Классификация, особенности симптоматики и методы лечения пневмокониозов

Многие больные, которые длительное время подвергаются воздействию пыли, не замечают, как развивается пневмокониоз первой стадии. Пневмокониозом называется группа заболеваний неинфекционной этиологии, при которых развивается диффузный фиброз легких. Пневмокониоз часто становится причиной дыхательной недостаточности и бронхита. Какова этиология, симптомы и лечение пневмокониоза?

image

Разновидности пыли и формы пневмокониозов

Лица некоторых профессий, которые на протяжении долгих лет вдыхают пыль, часто страдают от такой патологии, как пневмокониоз. Пыль – это аэрозоль. Наибольшую опасность для человека представляет промышленная пыль. Выделяют органическую, неорганическую и смешанную пыль. К органической пыли относится животная (шерстяная), растительная (хлопковая), белковая. Наиболее часто пневмокониозы развиваются при проникновении в легкие неорганической пыли. Последняя подразделяется на минеральную и металлическую. Немаловажное значение имеет дисперсность (размеры) пыли. Наиболее часто в легких оседает мелкая пыль.

Силикоз развивается при воздействии на легкие пыли, в состав которой входит диоксид кремния. Силикатозы развиваются при контакте с силикатами (при работе с асбестом, тальком). Нередко легкие поражаются углеродистой пылью (сажей). Классификация пневмокониозов представлена в МКБ-10.

image

Пневмокониозы подразделяются на следующие формы:

  • силикатозы (асбестоз, талькоз);
  • силикоз;
  • металлокониозы (бериллиоз, алюминоз, сидероз);
  • карбокониозы (антракоз);
  • пневмокониозы от воздействия смешанной пыли;
  • органические пневмокониозы.

Пневмокониозы относятся к хронической легочной патологии.

Основные этиологические факторы

Каждая форма этого заболевания характерна для определенной категории лиц. Силикатозу в большей степени подвержены работники горнодобывающей, строительной, судостроительной промышленности. С материалами, содержащими силикаты, контактируют лица, которые занимаются авиационным и машиностроительным делом. Симптомы болезни появляются не сразу. Для этого необходим продолжительный контакт. Силикатная пыль в большом количестве содержится в кварце, цементе, тальке, асбесте, слюде. В группу силикатозов входит асбестоз и талькоз. Тальк является неотъемлемым компонентом резины, бумажной продукции, текстильных изделий.

Данная патология протекает доброкачественно и редко приводит к осложнениям. Более тяжело протекает силикоз. Для развития силикоза требуется вдыхание пыли богатой двуокисью кремния. В настоящее время эта патология диагностируется все реже. Обусловлено это научно-техническим прогрессом и усовершенствованием оборудования. Силикоз может развиться у тех людей, которые заняты в горнорудной промышленности или машиностроении.

image

Добыча угля сопряжена с вдыханием угольной пыли. В этой ситуации имеется риск развития антракоза. Эта патология легких наиболее широко распространена среди шахтеров. С подобным недугом сталкиваются работники коксохимических предприятий.

Большое распространение имеют металлокониозы. Они возникают при вдыхании металлической пыли. Причиной может стать обработка алюминия, железа, стали, контакт с бериллием. Бериллиоз диагностируется редко. В группу риска входят работники космической промышленности. Пневмокониозы развиваются при наличии предрасполагающих факторов. К ним относится большой стаж работы, наличие хронической патологии органов дыхания (астмы, бронхита), курение, алкоголизм, снижение сопротивляемости организма, несоблюдение режима труда, пренебрежение средствами индивидуальной защиты (масками, респираторами). Немаловажное значение имеют такие факторы, как устаревший технологический процесс, нарушение технологии добычи угля, отсутствие средств коллективной защиты от пыли (пылеуловителей, скрубберов, циклонов) или их неисправность.

Клинические проявления первой стадии

Пневмокониозы бывают медленно и быстро прогрессирующими. Если заболевание развивается медленно, то первые симптомы появляются только через 10-15 лет. При быстром развитии болезни симптомы появляются гораздо раньше (через 3-5 лет). Все пневмокониозы схожи по своему клиническому течению. Первая стадия заболевания может проявляться одышкой, непродуктивным кашлем, незначительной болью в грудной клетке или между лопатками.

image

Общее самочувствие таких больных удовлетворительное. У многих больных симптомы отсутствуют. Одышка при этой патологии чаще всего появляется после физической нагрузки. Болевой синдром беспокоит периодически. Боль слабо выражена. Она способна усиливаться при глубоком вдохе или во время кашля. Внешний вид больного не изменяется.

Объективные признаки заболевания на начальной стадии выражены слабо или совсем отсутствуют. При физикальном исследовании иногда определяется коробочный звук. При аускультации может выявляться ослабленное дыхание. В некоторых случаях выслушиваются сухие хрипы. Симптомы заболевания обусловлены следующими патологическими изменениями в легочной ткани:

  • фиброзом;
  • эмфиземой;
  • утолщением перегородок между альвеолами;
  • образованием узлов;
  • развитием эндобронхита;
  • бронхиолитом.

Пневмокониозы склонны к прогрессированию. Симптомы на 2 и 3 стадии заболевания выражены сильнее. Больные предъявляют жалобы на слабость, сильную одышку, повышенную потливость, снижение массы тела, утолщение пальцев на руках, деформацию ногтей. В тяжелых случаях пневмокониозы приводят к хроническому бронхиту, сморщиванию легких, хроническому легочному сердцу.

Грозными осложнениями заболевания являются туберкулез, астма, дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, цирроз. Чаще всего страдает сразу оба легких.

Мнение врача:

Пневмокониозы – это группа заболеваний легких, вызванных длительным воздействием пыли минеральных и органических веществ. Врачи отмечают, что классификация пневмокониозов основана на типе вещества, размерах и концентрации частиц, а также на длительности контакта с ними. Особенности симптоматики зависят от степени поражения легких, но обычно включают кашель, одышку, боль в груди. Для диагностики важна анамнез профессиональной деятельности и обследование легких. Лечение пневмокониозов направлено на снижение воспаления и поддержание функции легких. Это включает прекращение контакта с вредными веществами, лечение симптомов и реабилитацию.

https://youtube.com/watch?v=O4BVUq-swrU

Опыт других людей

Пневмокониозы – это группа заболеваний легких, вызванных вдыханием различных вредных веществ, таких как пыль каменноугольных шахт, асбеста, кварца и других. Они классифицируются в зависимости от типа вещества, проникающего в организм. Симптомы пневмокониозов включают кашель, одышку, боль в груди. Лечение направлено на облегчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания. Важную роль играет профилактика – использование средств защиты при работе с вредными веществами. Раннее обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов помогут сохранить здоровье и качество жизни.

Интересные факты

  • Пневмокониозы можно спутать с другими заболеваниями легких.Например, силикоз, вызванный вдыханием кремниевой пыли, может иметь сходные симптомы с туберкулезом.
  • Диагностика пневмокониозов иногда затруднена.В некоторых случаях только биопсия легкого может дать точный диагноз.
  • Некоторые виды пневмокониозов необратимы.Например, антракоз (вызванный вдыханием угольной пыли) не поддается лечению, и повреждение легких, вызванное антракозом, носит постоянный характер.
ПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечениеПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Диагностические и лечебные мероприятия

Пневмокониоз – это такое заболевание, которое сложно вылечить. Терапия больных проводится после постановки диагноза и исключения другой патологии. Диагностика включает в себя тщательный сбор анамнеза, определение профессионального маршрута, выявление возможных факторов риска (вдыхание пыли, отсутствие средств индивидуальной защиты на производстве), рентгенологическое исследование или томографию легких, определение вида пыли, сцинтиграфию легких, оценку внешнего дыхания, анализ мокроты, общий анализ крови, физикальное исследование. При необходимости до лечения проводится бронхоскопия и биопсия.

Лечение пневмокониоза предполагает смену работы с целью исключения дальнейшего воздействия на организм пыли, оптимизацию питания, отказ от курения, прием адаптогенов, дыхательную гимнастику, массаж, ингаляции.

Для повышения иммунитета рекомендуется принимать душ Шарко, употреблять витамины, чаще бывать за городом и дышать чистым воздухом. Проводится физиотерапия. При развившемся бронхите могут назначаться отхаркивающие средства (Амброксол, Лазолвал). В тяжелых случаях лечение включает глюкокортикоиды, сердечные гликозиды, бронхолитики. Таким образом, пневмокониоз является очень распространенной профессиональной патологией.

Частые вопросы

Какие диагностические методы являются основными для установления диагноза пневмокониоза?

Описано также развитие силикоза после прекращения контакта с кварцевой пылью, так называемое позднее течение. Выделяют три стадии пневмокониоза — I, II и III. Основными критериями для определения стадии пневмокониоза являются рентгенологические признаки, однако во внимание принимаются данные компьютерной томографии.

Какие лекарственные средства используют для лечения пневмокониозов?

Гормональные кортикостероидные препараты, которые используют только при быстром прогрессировании заболеванияФерментные препаратыАнтигистаминные и некоторые другие.

Какие виды пневмокониоза бывают?

В классификации 1976 года в зависимости от вида воздействующей пыли выделено шесть групп пневмокониозов: силикоз, силикатозы (асбестоз, талькоз и др.), металлокониозы (бериллиоз, сидероз и др.), карбокониозы (антракоз, графитоз и др.), пневмокониозы от смешанных пылей (антракосиликоз, сидеросиликоз, силикосиликатоз, …

Можно ли вылечить пневмокониоз?

Пневмокониоз нельзя вылечить, но можно остановить его развитие, облегчить ваше состояние и существенно улучшить качество жизни.

Бронхиальная АСТМА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечениеБронхиальная АСТМА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Полезные советы

СОВЕТ №1

При работе в условиях повышенной пыли или вредных веществ обязательно используйте средства индивидуальной защиты дыхательных путей, такие как маски или респираторы.

СОВЕТ №2

При появлении первых признаков заболевания легких, таких как кашель, одышка или боль в груди, немедленно обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №3

При диагнозе пневмокониоза строго соблюдайте все рекомендации врача по лечению и реабилитации, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить здоровье легких.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации