Клиническая картина, лечение и степень заразности пациента с диссеминированным туберкулезом легких

Диссеминированный туберкулез возникает в результате быстрого распространения возбудителя в организме и сопровождается развитием множественных очагов воспаления в легких и других органах. Предрасполагают к этой болезни такие факторы, как:

активный процесс заражения бактерией туберкулеза;
гематогенный путь распространения инфекции;
слабый иммунитет;
склонность к аллергическим реакциям.

У лиц, заразившихся палочкой Коха, диссеминированный туберкулез легких развивается намного чаще, чем у остальной категории больных. Иногда обострение заболевания возникает в результате появления инфильтратов в костях, лимфатических узлах, почечной ткани.

Перенесенные вирусные заболевания, например, грипп, способствуют увеличению сенсибилизации организма и возникновению новых очагов, связанных с распространением микобактерии. В 2 раза чаще болеют лица, имевшие длительный контакт с бактерионосителями.

У больных СПИДом в организме создаются благоприятные условия для развития возбудителя. Заболевание протекает особенно тяжело у беременных женщин, пожилых людей, лиц, страдающих эндокринными заболеваниями.

Виды туберкулезной инфекции

Врачи выделяют наиболее часто встречающиеся формы заболевания:

милиарный процесс;
острый крупноочаговый;
подострый туберкулез;
хроническую стадию заболевания.

Диссеминированный туберкулез легких в острой фазе сопровождается массовой гибелью клеток в очагах воспаления и образованием полостей больших размеров.

Милиарный туберкулез протекает с поражением мелких кровеносных сосудов и вен и последующим развитием изменений в тканях легких. Наиболее часто поражаются верхние доли дыхательного органа.

Страдают все легочные сосуды, поражаются органы, разрушается центральная нервная система. Крупноочаговое изменение появляется в результате соединения распадающихся тканей между собой.

Читайте также:

Воспаление легких у взрослых: симптомы, причины, диагностика

У некоторых больных формируются крупные очаги в верхней части легких. Диссеминированный туберкулез легких приводит к образованию каверн и дальнейшему распространению микобактерии в организме больного. Страдающие хронической формой недуга подвергаются опасности образования новых очагов в легких.

Мнение врача:

Диссеминированный туберкулез легких представляет серьезную угрозу как для самого пациента, так и для окружающих. Врачи отмечают, что клиническая картина этого заболевания часто неспецифична, что затрудняет его диагностику. Лечение включает применение антибиотиков в течение продолжительного времени, что требует строгого соблюдения рекомендаций специалистов и постоянного мониторинга состояния пациента. Степень заразности пациента с диссеминированным туберкулезом легких высока, поэтому необходимы меры по изоляции и профилактике передачи инфекции. Врачи подчеркивают важность своевременного выявления и комплексного лечения этого заболевания для предотвращения его распространения.

Дифференциальная диагностика диссеминированных процессов в легких и туберкулеза

Особенности симптоматики

Симптомы заболевания зависят от вида диссеминированного процесса. Он проявляется в виде клинических форм:

туберкулезный сепсис;
милиарный процесс;
хроническое воспаление легочной ткани;
подострая фаза заболевания.

У больных, страдающих туберкулезным сепсисом, выражена длительная интоксикация, переходящая в инфекционно-токсический шок. Температура достигает высоких цифр, от 41°C и выше, сопровождается обильным потоотделением, ознобом, одышкаой, нарастающими явлениями сердечной недостаточности. Заболевание представляет угрозу жизни больного и нередко заканчивается летальным исходом, особенно у больных в 5 стадии СПИДа.

Диссеминированные процессы в легких, протекающие в острой форме, нередко маскируются под острые инфекционные заболевания. Болезнь проявляется в виде нарушения сна, аппетита, диспепсических расстройств, повышения температуры тела. Врач собирает тщательный анамнез, устанавливает вероятность заражения пациента из-за контакта с больным туберкулезом.

В случае развития легочной формы заболевания преобладают симптомы интоксикации, дыхательных нарушений. При менингеальной форме у больного ярче выражена интоксикация и общемозговые симптомы поражения нервной системы.

Интересные факты

Клиническая картина, лечение и степень заразности пациента с диссеминированным туберкулезом легких

Диссеминированный туберкулез (ДТБ)– одна из самых распространенных форм туберкулеза, поражающая обширные участки легочной ткани.
Клинические проявления ДТБмогут быть разнообразными, включая кашель с выделением мокроты, лихорадку, ночную потливость и потерю веса. В тяжелых случаях может развиться дыхательная недостаточность.
ДТБ является altamente заразными легко передается воздушно-капельным путем. Пациенты с активной формой ДТБ выделяют огромное количество микобактерий туберкулеза в окружающую среду, что представляет серьезную угрозу для окружающих.

П.В. Гаврилов – Диссеминированный туберкулез легких: скиалогическая картина

Туберкулез в детском возрасте

Заболевание развивается у подростков и маленьких пациентов в виде первичного туберкулеза. Диссеминированный туберкулез легких в детском возрасте встречается редко.

Читайте также:

Как и зачем делается прокол лобной пазухи при фронтите?

Сложность процесса заключается в том, что болезнь распространяется гематогенным путем и быстро прогрессирует. У детей явно выражена интоксикация, нарастает сухой кашель, появляется одышкаа. На рентгеновских снимках отмечают незначительные изменения в легких, хотя дыхательная недостаточность прогрессирует. Иногда увеличиваются в размерах печень и селезенка, а в случае неэффективного лечения ребенок страдает от сердечной и легочной недостаточности.

Маленькие дети болеют милиарной формой туберкулеза. При постановке диагноза отмечают образование множественных бугорков в легких. Ребенок предъявляет жалобы на повышение температуры тела, слабость, недомогание, интоксикацию, кашель. При легочной форме маленький пациент страдает из-за одышкаи, головной боли, заторможенности, сонливости. Врач определяет увеличенные размеры печени и селезенки и положительную реакцию после постановки туберкулиновой пробы.

Течение заболевания длительное, но лечение антибактериальными препаратами позволяет остановить процесс и вернуть утраченное здоровье.

Опыт других людей

Диссеминированный туберкулез легких вызывает серьезные опасения у людей из-за его высокой степени заразности. Пациенты с таким диагнозом могут быть опасны для окружающих, поэтому важно соблюдать все меры предосторожности. Клиническая картина заболевания может быть разнообразной, что усложняет его диагностику. Лечение диссеминированного туберкулеза требует комплексного подхода и длительного курса антибиотиков. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций специалистов помогут избежать осложнений и предотвратить распространение инфекции.

Туберкулез – микобактерия, симпмтомы, патофизиология, диагностика, лечение

Патологические процессы в тканях

Диссеминированный туберкулез легких сопровождается появлением значительного количества бугорков в легочной ткани. Наблюдается обширное инфицирование организма микобактерией туберкулеза и воспаление лимфатических узлов.

Значительная часть возбудителей гибнет, но у детей активизируется воспалительный процесс в легочной паренхиме, отмирают ее клетки, образуется соединительная ткань. Очаг воспаления становится обширным, появляется плеврит или воспаление легких. Больной отхаркивает значительное количество мокроты, а в легких образуются полости – каверны.

Лимфатические узлы страдают от туберкулезной интоксикации. В них образуется соединительная ткань, и процесс заживления проходит с большим трудом. Нередко диссеминированный туберкулез легких сопровождается значительным увеличением лимфатических узлов у корней больного органа. В этом случае они сдавливают крупные сосуды, вызывая недостаточное снабжение кислородом легочной ткани.

Бактерии туберкулеза проникают во все ткани организма. Активный рост болезнетворных микроорганизмов происходит в почках и костной ткани.

Читайте также:

Чем бронхит отличается от пневмонии

Диссеминированный туберкулез легких активизируется при плохом иммунном статусе организма больного.

Инфильтративная фаза заболевания

Быстрое течение туберкулеза, сопровождающееся распадом легочной ткани, характерно для фазы инфильтрации. Болезнь протекает в тяжелой форме и представляет большую опасность для организма пациента. В отличие от острой пневмонии, туберкулез легких в фазе инфильтрации протекает с ярко выраженными симптомами:

сильной одышкаой;
изменением окраски кожных покровов;
потерей веса и аппетита;
длительным мучительным кашлем на фоне нормальной температуры;
появлением кровавой мокроты.

Диссеминированный туберкулез легких с течением времени вызывает повреждение всех органов, формируя в них инфильтраты или очаги воспаления. В процесс вовлекаются все доли легкого, возрастает количество обширных каверн, а местоположение поражения указывает врачу на степень активности бактерий туберкулеза.

Пациенту следует обратить внимание на такие симптомы, как:

чувство постоянной усталости;
слабость;
потливость;
выделение капелек крови при кашле.

Во многих случаях диссеминированный туберкулез легких в инфильтративной фазе легко спутать с проявлениями гриппа или острого респираторного заболевания, поэтому следует остерегаться самолечения. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу, т. к. туберкулез очень заразен для окружающих людей.

Тактика лечения патологии

Длительное систематическое лечение недуга дает свои положительные результаты. Главная задача терапии – ликвидировать возбудителя и восстановить функцию легких. Для устранения проявлений болезни используют химиотерапевтические средства. В начальной стадии инфильтративного процесса лечение проводят с помощью препаратов, уничтожающих микобактерии туберкулеза. Химиотерапевтические средства назначают в определенных комбинациях для предупреждения образования стойких видов бактерий.

Туберкулез легких вызывает появление многочисленных осложнений:

образования гнойных полостей;
скопление жидкости.

Нередко врач прибегает к процедуре удаления гноя из полости плевры и последующему антибактериальному лечению. Терапию продолжают, используя иммуномодуляторы: Левамизол, Метилурацил, Декарис. Не меньшее значение имеют препараты, увеличивающие сопротивляемость организма: Токоферол, витамины группы В, аскорбиновая кислота.

В острой фазе заболевания назначают терапию препаратами ГИНК, Рифампицином, Стрептомицином. С течением времени, когда ситуация осложняется, врач рекомендует кортикостероидные препараты: Преднизолон, Т-активин.

Читайте также:

Что такое хронический гипертрофический ринит, каковы его симптомы и лечение?

Не меньшее значение для терапии милиарного туберкулеза имеют хирургические методы, позволяющие устранять очаги при кавернозной форме заболевания. На всех этапах лечения необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Неблагоприятный исход воспалительного процесса наблюдают в случае позднего обращения за медицинской помощью.

Запущенная форма болезни требует эффективной терапии для ликвидации кавернозных очагов и поражения бронхов.

Прогрессирующее заболевание легких легко победить, зная причины недуга и выполняя все рекомендации врача, связанные с его лечением.

Частые вопросы

Как передается диссеминированный туберкулез?

(Диссеминированный туберкулез) — это заразное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии, переносящиеся воздушным путем — Mycobacterium tuberculosis.

Какая стадия туберкулеза заразна?

Об инфекционном туберкулёзе лёгких можно говорить, если заболевание лёгких достигло стадии, когда больной выделяет бактерии туберкулёза при кашле, а также чихании. Только на этой стадии заболевания больной туберкулёзом может заражать других людей (смотри Вопрос 3).

Чем отличается диссеминированный туберкулез от Милиарного?

Подострый диссеминированный туберкулёз лёгких Является формой вторичного туберкулеза легких. В отличие от милиарного туберкулеза имеет преимущественно лимфогенный характер диссеминации, образуя перибронхиально “муфты”.

Какие осложнения чаще всего встречаются при хроническом диссеминированном туберкулезе легких?

Осложнения диссеминированного туберкулеза: Плевриты. Легочное кровохарканье и кровотечение. Спонтанный пневмоторакс. Лимфогенная и гематогенная генерализация.