Лакунарная ангина: причины, симптомы и лечение у детей и взрослых

Ротоглотка постоянно сталкивается со множеством микробов и бактерий, которые при проникновении через слизистую способны вызывать воспалительные заболевания. Защитные функции организма обеспечиваются за счет лимфоцитов и лимфоидной ткани. Ее скопление в глотке обеспечивает местные барьерные свойства. Скопление болезнетворных бактерий и различные провоцирующие факторы способствуют активному размножению патогенов. Тонзиллит часто переходит в хроническую форму, имеет затяжное течение, а случаи его обострений повторяются 2 и более раз в год. Для предотвращения подобного состояния необходимо своевременно, комплексно и полностью долечивать острое, впервые возникшее воспаление миндалин ротоглотки.

Описание

Лакунарная ангина – это острое воспалительное заболевание с преимущественным поражением миндалин. Чаще всего поражаются небные. В своем строении они имеют узкие ходы между скоплениями лимфоидной ткани, называемые криптами. Крипты открываются на поверхности миндалин небольшими углублениями – лакунами. В них могут скапливаться слизь, отшелушенный эпителий, частички пищи – все это является питательной средой для микробов.

При определенных условиях (попадание вирулентных микроорганизмов, снижение иммунитета) может развиться патологический процесс, проявляющийся симптомами интоксикации и поражения небных миндалин.

Наряду с хронизацией процесса возможны такие осложнения, как:

формирование абсцесса;
флегмона небной области;
пневмония;
бронхит и другие.

Возрастные особенности

Заболевание может развиться в любом возрасте, независимо от пола, у людей с сохраненными миндалинами (если не была выполнена операция по их удалению).

Некоторое время назад практически всем детям с хроническим тонзиллитом удаляли миндалины, но сегодня эти анатомические структуры пытаются по возможности сохранить, так как доказан их существенный вклад в формирование иммунитета.

Лакунарная ангина всегда является приобретенным заболеванием и способна поражать даже малышей. Для появления клинической картины слизистая грудничка должна заселиться болезнетворными бактериями. Даже незначительного их количества хватает для активации воспалительного процесса, так как у новорожденных иммунитет практически отсутствует.

У детей заболевание протекает значительно тяжелее, чем у взрослых.

Лакунарная ангина имеет определенную сезонность – чаще она возникает осенью и зимой, когда из-за низких температур, недостатка витаминов и солнца снижается иммунный ответ организма.

Взрослые люди после 30-35 лет страдают лакунарной ангиной в несколько раз реже, что объясняется снижением реактивности лимфоидной ткани и возрастными особенностями строения верхних дыхательных путей. Пациенты старшего возраста легче переносят синдром интоксикации, но само заболевание способно длиться достаточно долго. Боль при глотании и отек практически всей шейной области сохраняются у взрослых длительное время.

Виды и формы

Лакунарная ангина – это один из самых тяжелых и отягощенных видов поражения миндалин. Редко возникает спонтанно, обычно носит хронический характер. Нарастание клиники говорит об очередном обострении либо развивается вторично, на фоне другого воспалительного заболевания ротоглотки.

Читайте также:

Почему при вдохе в груди может возникать боль?

Говорить о возникновении хронического тонзиллита можно, если повторный случай ангины произошел в течение года. Он обычно протекает в более тяжелой форме и труднее поддается лечению.

При постоянно сниженном иммунитете ангина беспокоит человека до 4-6 раз в год, сопровождаясь выраженной и агрессивной клинической картиной.

Классификация недуга представлена в таблице:

Тип классификации	Виды	Особенности развития
По локализации	Односторонняя	Одностороннее развитие процесса чаще характерно для первичной и острой ангины. Левая или правая миндалина, в зависимости от стороны поражения, имеет все признаки гнойного воспаления и характерные симптомы
Двусторонняя	Двусторонний патологический процесс развивается на фоне тяжелого воспалительного заболевания рядом расположенных тканей или вследствие хронического процесса. Данная форма имеет более тяжелое течение – необходим больший объем медицинской помощи и долгий период реабилитации
По виду возбудителя	Бактериальная	Вызвана бактериями, которые могут быть условно-патогенными стрептококками и стафилококками или представителями инфекций, передающихся половым путем. Хроническая гнойная ангина у малышей часто развивается на фоне жизнедеятельности синегнойной палочки
Грибковая	Обычно выявляются грибы рода кандида. Болезнь имеет менее выраженную картину, но сопровождается обильными выделениями и распространением грибковой флоры по всей ротовой полости и глотке
Вирусная	Возбудителем являются аденовирусы. Они довольно устойчивы во внешней среде, поэтому возможно заражение контактным способом
По степени тяжести	Легкая	Воспалительный процесс слабо выражен. Признаки интоксикации ограничиваются субфебрильной температурой, общей слабостью и ломотой во всем теле
Средней тяжести	Небные миндалины отечны, выражено распространение гноя по их поверхности, наблюдается покраснение не только миндалин, но и прилежащих тканей. Интоксикация нарастает, температура может достигать 39 градусов. Отмечаются выраженное потоотделение, увеличение частоты сердечных сокращений, слабость и утомляемость даже при незначительной физической нагрузке
Тяжелая	Воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани и анатомические образования. Любые движения, даже глотание, практически невозможны из-за выраженного болевого синдрома. Интоксикация ярко выражена, температура постоянно держится на уровне 39-40 градусов, тяжело устраняется – даже после инъекций снижается лишь на 1-2 градуса. Больной чувствует озноб, головокружение, появляются тошнота и рвота

Грибковая форма тонзиллита

Определить степень тяжести ангины можно по распространению патологического процесса или наличию симптомов интоксикации. Все тяжелые клинические случаи требуют незамедлительной госпитализации в стационар, где профильные специалисты принимают решение о дальнейшей терапевтической тактике. В некоторых ситуациях гнойные образования распространяются вниз в средостение и область грудной клетки, поэтому необходимо экстренное оперативное вмешательство.

Двусторонняя лакунарная ангина

В зависимости от вида возбудителя отличаются степень воздействия, курс лечения и группы применяемых препаратов. Антибиотики даже широкого спектра действияне способны оказать терапевтического эффекта при тонзиллите грибковой природы.

Мнение врача:

Лакунарная ангина вызывается бактерией Streptococcus pyogenes и характеризуется образованием гнойных отложений в лакунах миндалин. У детей и взрослых симптомы могут включать высокую температуру, боль в горле, затрудненное глотание и увеличение лимфоузлов. Для точного диагноза и определения причины инфекции необходимо обратиться к врачу на консультацию. Лечение лакунарной ангины обычно включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и обильное питье. Важно соблюдать постельный режим и следовать рекомендациям врача для быстрого выздоровления и предотвращения осложнений.

Ангина – симптомы, диагностика и лечение

Причины

Чаще всего причиной лакунарной ангины у взрослых являются бактерии. К основным возбудителям относятся:

Читайте также:

Спрей Синуфорте как средство для лечения гайморита: показания, противопоказания и оценка эффективности

стафилококки;
стрептококки;
пневмококки;
гемофильная и синегнойная палочка.

У детей возбудителями чаще являются вирусы кори, аденовирусы и другие. Но это не исключает возможности развития вирусной ангины у взрослых и бактериальной ангины у детей.

Провоцирующие факторы:

воспалительные заболевания рядом расположенных органов;
хронические очаги инфекции в организме (кариес, глистные инвазии);
переохлаждение, длительное пребывание на ветру и при низкой температуре воздуха;
хронический стресс и переутомление;
снижение иммунного ответа;
частые контакты с человеком, имеющим хроническую форму с обострениями.

Вирусы и бактерии передаются воздушно-капельным путем – это значит, что ангина заразна, и ею можно заболеть при контакте с больным человеком. При значительном снижении иммунитета заболевание может вызывать и условно-патогенная микрофлора ротовой полости (стрептококки, гемофильная палочка и др.). Также микроорганизмы могут оставаться на посуде, которой пользовался больной, и при приеме пищи заражать других людей.

Считается, что лакунарная ангина быстро передается и относится к числу высокозаразных заболеваний.

Интересные факты

1. Гнойное воспаление миндалин может привести к лакунарной ангине

Причиной лакунарной ангины является попадание бактерий в лакуны (углубления) миндалин и их воспаление с образованием пробок из гноя.

2. Переохлаждение и ослабленный иммунитет повышают риск заболевания

Холодная погода может ослабить иммунитет и сделать организм более восприимчивым к бактериям, вызывающим лакунарную ангину.

3. Лакунарная ангина у взрослых обычно протекает тяжелее

Читайте также:

Катаральный, атрофический бронхиты: методы оценки состояния стенки бронхов

У взрослых заболевание часто сопровождается более сильной болью в горле, повышением температуры, ознобом и головной болью, чем у детей. В тяжелых случаях может развиться паратонзиллярный абсцесс (скопление гноя рядом с миндалиной).

Опасная ангина – Доктор Комаровский – Интер

Симптомы

Заболевание начинается остро. Инкубационный период короткий – от нескольких часов до 2-3 суток. Температура резко повышается до фебрильных цифр – 38-39 градусов. Лихорадка сопровождается ощущением разбитости, ознобом, головной болью и ломотой во всем теле.

Одновременно с повышением температуры появляются характерные изменения в горле:

небные миндалины увеличиваются в размерах, становятся красными;
возникает болезненность в горле, усиливающаяся при глотательных движениях;
затруднение глотания приводит к снижению аппетита, вплоть до отказа от приема пищи;
кроме миндалин увеличиваются регионарные лимфатические узлы – шейные, подчелюстные.

Сопутствующие симптомы ангины:

слабость, головная боль, недомогание, мышечная утомляемость;
гнойное содержимое, которое отделяется от миндалин;
бледный кожный покров (отчетливо определяется покраснение щечной области);
ярко-красный оттенок слизистой горла;
озноб;
повышенное сердцебиение.

При осмотре ротовой полости видны увеличенные красные небные миндалины с гнойным налетом. Вначале он может покрывать только лакуны, а затем нарастать и сливаться – в этом случае небная миндалина будет покрыта им полностью. Налет легко снимается, открывая расширенные гиперемированные лакуны.

Опыт других людей

Лакунарная ангина – это инфекционное заболевание, вызванное бактериями группы A стрептококков. Оно характеризуется появлением гнойных отложений в виде лакун на миндалинах. У взрослых симптомы могут включать высокую температуру, боль и затрудненное глотание. У детей часто наблюдается рвота, животная боль и нарушение аппетита. Лечение обычно включает прием антибиотиков для уничтожения бактерий, а также симптоматическую терапию для облегчения состояния. Важно обратиться к врачу при первых признаках болезни, чтобы избежать осложнений.

Болит Горло: как быстро вылечить ангину, гланды, тонзиллит.

Лечение

При условии комплексного лечения заболевание длится 7-10 дней, но срок может доходить и до двух недель. Для снятия тяжелых симптомов и предупреждения осложнений (развитие абсцесса, синусита, отдаленных сердечных последствий) крайне важна компетентная терапия.

В первую очередь, необходимо соблюдать постельный режим. Учитывая, что заболевание передается воздушно-капельным путем, важно ограничить контакт пациента с детьми, которые крайне восприимчивы к патогену. Помещение, где находится больной, нужно проветривать несколько раз в сутки. Пациенту на период терапии нужно пользоваться отдельной посудой.

Рекомендуются обильное питье, щадящая диета. Пища не должна раздражать воспаленные миндалины: нужно исключить все жареное, острое, горячее и холодное.

Этиотропное лечение при бактериальных ангинах включает антибактериальные препараты, чаще пенициллины (амоксициллин, амоксиклав). При наличии устойчивости бактерий или аллергии на данные вещества используют макролиды (кларитромицин, азитромицин). Курс антибактериальной терапии составляет обычно 7 дней. При вирусных ангинах применяют противовирусные средства – Ацикловир, Интерферон, Виферон. При грибковой форме назначается Флуконазол.

Читайте также:

Дыхание Чейна-Стокса: причины, особенности развития, лечение

В тяжелых случаях назначают препараты в уколах – Цефтриаксон или Цефазолин.

Местно назначают спреи, ополаскивание полости глотки растворами антисептиков (Мирамистин, Нитрофурал), отварами трав (ромашка, шалфей). Можно применять рассасывающиеся таблетки – Фарингосепт, Стрепсилс. Для снятия симптомов интоксикации назначают нестероидные противовоспалительные средства, обладающие обезболивающим и жаропонижающим действиями (парацетамол, ацетилсалициловая кислота).

В процессе реабилитации показано физиолечение. Выраженным терапевтическим эффектом обладают:

ингаляции;
УФО;
лазеротерапия.

Только соблюдая все рекомендации врача в полном объеме, можно вылечить лакунарную ангину полностью.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами не применяется в качестве основного, но дает доказанный эффект в виде вспомогательного.

В течение дня рекомендуется пить морсы и компоты на основе клюквы, облепихи и лимона. Все эти ягоды содержат в составе много витаминов, укрепляют организм и снимают воспаление и отек. Употребление жидкости в большом количестве снижает интоксикацию, улучшая состояние больного.

Негативное влияние на гнойное содержимое миндалин оказывает йод. Он продается в аптечной форме в виде раствора Люголя, которым смазывают пораженные гланды в домашних условиях. Можно применять и обычный спиртовой раствор. Для этого 10 капель йода смешивают с 1 ч. л. соды и разводят в 150-200 мл теплой кипяченой воды. Полученной смесью полощут горло каждые 3-4 часа.

Отвары липы и ромашки оказывают благоприятное действие на слизистую, снижая воспаление и отек. Молоко с медом и маслом смягчает мягкие ткани ротоглотки и облегчает акт глотания.

В процессе реабилитации рекомендуется принимать поливитамины и придерживаться щадящего режима.

Частые вопросы

Чем вызывается лакунарная ангина?

Лакунарная ангина, как и другие формы тонзиллитов, является следствием проникновения в лимфатическую ткань миндалин бактерий и вирусов. Наиболее частыми возбудителями (до 70-75%) являются стрептококки группы А. Вирусы, стафилококки, кишечные палочки вызывают болезнь намного реже.

Что такое лакунарная ангина у ребенка?

Лакунарная ангина или лакунарный тонзиллит — это острый воспалительный процесс, развивающийся в лакунах. Данное заболевание чаще случается у детей и подростков, в то же время у взрослых оно обычно развивается как обострение тлеющей инфекции. После 50 лет вероятность заболеть лакунарной ангиной снижается.

Можно ли вылечить Лакунарную ангину без антибиотиков?

Врачи рекомендуют полоскать горло растворами антисептиков. Лакунарная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков? Лечить острый тонзиллит без антибиотиков нельзя. Это приведет к распространению инфекции на соседние ткани и формированию заглоточного абсцесса.

Сколько может держаться температура при лакунарной ангине?

Повышение температуры тела до 38 °C и выше (для фолликулярной и лакунарной ангины характерна температура 39-40 °C). Температура при ангине легкой степени остается повышенной не более 3-5 дней, для тяжелых форм характерен длительный и стойкий подъем температуры.