Диагностика бронхиальной астмы должна проводиться только опытным специалистом. Бронхиальная астма (БА) представляет собой хроническое воспаление дыхательных путей. Спровоцировать появление неприятных симптомов может пыльца растений, шерсть животных, погодные факторы, различные пищевые продукты, бактериальные и вирусные заболевания нижних и верхних дыхательных путей и некоторые лекарственные средства.
Диагностировать бронхиальную астму может врач-пульмонолог. В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез. Для этих целей специалист спрашивает, нет ли у больного одышкаи или приступов удушья, возникающих после контакта с какими-либо аллергенами. Для прекращения таких приступов используются бронхолитики.
Постановка диагноза напрямую зависит от наличия или отсутствия у больного одышкаи по ночам. Для определения тяжести недуга учитывается частота ночных и дневных приступов. Врач обязательно узнает, были ли в роду у пациента родственники, которые страдали приступами бронхиальной астмы.
Врачом также учитывается сезонность заболевания. Дело в том, что астма зачастую дает о себе знать в определенное время года. Чаще всего приступы учащаются весной и летом, когда цветут растения.
Осмотр, пальпация, перкуссия
После сбора анамнеза и выслушивания жалоб пульмонолог проводит общий осмотр. Специалист обращает внимание на кожные покровы больного. Как определить бронхиальную астму по кожным покровам – достаточно распространенный вопрос. При данном заболевании на коже зачастую появляются аллергические высыпания в виде покраснений и бугорков.
После этого происходит выслушивание легких на наличие хрипов. При бронхиальной астме больной жалуется на громкие хрипы, удлиненный выдох и свистящее дыхание. Иногда наблюдается чувство страха, беспокойное поведение и побледнение кожных покровов лица.
Мнение врача:
При диагностике бронхиальной астмы важно использовать комплексный подход, включающий клинические проявления, данные инструментальных и лабораторных исследований. Врачи отмечают, что ключевым методом диагностики астмы является спирометрия, позволяющая оценить объемы легких и скорость выдоха. Для дифференциального диагноза важно учитывать аллергический анамнез, проводить аллергические тесты и изучать результаты обследования мокроты. Также врачи подчеркивают значение проведения проб дыхания с метахолином для выявления гиперреактивности бронхов. Важно помнить, что точная диагностика и дифференциальный диагноз позволяют назначить эффективное лечение и контролировать состояние пациента с бронхиальной астмой.
Какие анализы обычно назначаются?
Как определить астму с помощью аллергической пробы, анализа крови и мокроты? Врачом проводятся аллергические пробы, которые подразумевают нанесение на кожные покровы небольшого количества экстрактов различных аллергенов. После этого медики наблюдают за реакцией кожи на эти аллергены. Если на ней появляются покраснения, то речь идет об аллергии.
Далее обязательно проводится анализ крови. Если в ходе исследования в крови обнаруживается очень много эозинофилов, то это указывает на появление аллергии. Еще врачами проводится определение антител в крови. При наличии вышеописанного заболевания чаще всего наблюдается повышенный уровень антител.
Читайте также:
Диагностика астмы подразумевает исследование газового состава крови. При болезни (вне зависимости от ее тяжести) наблюдается уменьшение концентрации кислорода в крови и увеличение углекислого газа. Такие показатели явно указывают на развитие астмы.
При обследовании мокроты могут быть обнаружены особые элементы, в состав которых входит слизь и продукты распада эозинофилов. Выявить их можно с помощью микроскопа. Также при вышеописанном недуге увеличивается содержание эозинофилов в мокроте.
Интересные факты
Методы диагностики
- Спирометрия:Неинвазивный тест, измеряющий объем и скорость воздушного потока из легких, что помогает выявить характерные для астмы признаки, такие как ограничение воздушного потока.
Дифференциальный диагноз
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких):Оба состояния характеризуются затрудненным дыханием, но ХОБЛ развивается у курильщиков и связана с необратимым повреждением легких, тогда как астма обычно вызывается аллергией или триггерами окружающей среды.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ):Симптомы ГЭРБ, такие как хрипы и кашель, могут имитировать астму, но не сопровождаются характерными для астмы изменениями воздушного потока.
- Панкреатит:В острых случаях панкреатит может вызывать симптомы, напоминающие астму, такие как одышка, хрипы и боль в животе.
Другие методы диагностики
Как диагностировать астму с помощью рентгенографии грудной клетки – часто задаваемый вопрос. Врачи отмечают, что только с помощью рентгенографии грудной клетки определить наличие вышеописанного заболевания нельзя.
Такое исследование, как правило, проводится только для исключения других серьезных недугов, поражающих легкие.
Врачами проводится пикфлоуметрия, которая оценивает пиковую скорость выдоха. Если у пациента развилась бронхиальная астма, то данный показатель будет занижен. Для проведения такого исследования используется специальный препарат – пикфлоуметр. После глубокого вдоха пациент должен с силой выдохнуть в данный прибор. Скорость выдоха рассчитывается автоматически.
Методы диагностики бронхиальной астмы подразумевают спирометрию. Данный способ диагностики используется для определения скорости выдоха и объемов легких. Как и в предыдущем случае, для такого исследования применяется специально предназначенный для этих целей препарат.
-
Читайте также:
Если диагноз бронхиальная астма сомнителен или нужно идентифицировать вещество, которое стало причиной появления неприятных симптомов, то врачами проводится провокационная ингаляционная проба. Для начала пульмонолог с помощью спирометрии измеряет объем воздуха, выдыхаемый с силой за 1 секунду. Как только данная величина будет измерена, больной вдыхает взвесь аллергена очень низкой концентрации. Примерно через четверть часа спирометрия повторяется (все результаты позже можно увидеть у доктора в таблице). Если объем форсированного воздуха после вдыхания провоцирующей смеси значительно снижен (более чем на 20%), то, скорее всего, астма вызвана именно этим аллергеном.
Нередко причиной появления приступов являются усиленные физические нагрузки. В этом случае диагностика астмы проводится следующим образом: специалисты измеряют объем форсированного воздуха за 1 секунду (ОФВ) до и после физической нагрузки. Для этих целей используется велоэргометр или беговая дорожка. Если ОФВ снижается более чем на 25%, то недуг, скорее всего, провоцируется именно усиленными физическими нагрузками.
Опыт других людей
Методы диагностики и дифференциальный диагноз бронхиальной астмы играют ключевую роль в определении этого хронического заболевания дыхательных путей. Пациенты отмечают, что современные методы, такие как измерение пульсоксиметрии, пикфлоуметрии и провокационные тесты, позволяют более точно и быстро поставить диагноз астмы. Однако, важно помнить о необходимости проведения дифференциального диагноза для исключения других заболеваний с похожей симптоматикой, таких как ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь или сердечная недостаточность. Люди отмечают, что правильный дифференциальный диагноз помогает подобрать наиболее эффективное лечение и контролировать состояние заболевания, обеспечивая лучшее качество жизни.
Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы
Какова при бронхиальной астме дифференциальная диагностика? Для постановки окончательного диагноза надо обязательно исключить недуги, которые могут сопровождаться теми же симптомами, что и астма. Так, постоянный кашель является одним из главных симптомов хронического бронхита. Исключить хронический бронхит можно аллергенами, которые наносятся на кожные покровы. В отличие от бронхиальной астмы, при бронхите кожа никак не реагирует на воздействие используемых аллергенных веществ. Еще одно отличие данных заболеваний заключается в том, что при болезни наблюдаются приступы кашля, которые могут то появляться, то пропадать, а при окончании приступа выделяется мокрота. При хроническом бронхите кашель вообще не пропадает и сопровождается слизистыми и гнойными выделениями.
Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы должен исключать трахеобронхиальную дискинезию. При данном заболевании приступы сильного кашля и удушья появляются после физической активности или во время смеха (при этом не наблюдается выделения мокроты). Хрип при трахеобронхиальной дискинезии не такой сильный, как при бронхиальной астме. Последней свойственны бронхоспазмы и бронхиальная обструкция, а трахеобронхиальной дискинезии – провисание главных бронхов и задней стенки трахеи.
Если подозревается такое заболевание, то дифференциальная диагностика бронхиальной астмы должна исключить опухоль легкого. Такие симптомы, как одышкаа и кашель, нередко сопровождают опухоли легких. С помощью кашлевого рефлекса больной организм пытается избавить дыхательные пути от мокроты. При данном заболевании одышкаа появляется как на выдохе, так и на вдохе. Хрипы присутствуют, но их нельзя услышать на расстоянии. Для их прослушивания врачом используется специальный прибор – фонендоскоп. Для подтверждения наличия опухоли в легких специалистами проводится бронхоскопическое исследование и рентгенография.
Диагноз бронхиальная астма ставится только после того, как будет исключена сердечная астма. Эти заболевания имеют несколько значимых отличий. Во-первых, сердечная астма развивается только как следствие заболеваний сердца. Бронхиальной астме предшествует аллергия или какие-либо болезни легких. Во-вторых, сердечная астма чаще всего поражает пожилых, а бронхиальная – молодых людей. В-третьих, сердечной астме свойственны влажные и «булькающие» хрипы, а бронхиальной – сухие и свистящие.
В настоящее время врачи знают, как диагностировать астму у больного в короткие сроки, чтобы не допустить осложнений и обеспечить своевременное начало лечения.
-
Читайте также:
Лечение заболевания
Если ответ на вопрос, как определить бронхиальную астму, найден, то врачи приступают к лечению тяжелого недуга. Полностью избавиться от данного заболевания, к сожалению, в настоящее время нельзя.
Бронхиальная астма лечится базисными и симптоматическими препаратами. Действие базисных средств направлено на устранение аллергического воспаления в бронхах. Речь идет о глюкокортикоидных гормонах и кромонах. Базисные препараты назначаются для длительного приема, так как они не оказывают быстрого действия.
Симптоматические средства выписываются для восстановления бронхиальной проходимости и снятия брохоспазмов. Врачами назначаются бронходилататоры и бронхолитики. Такие лекарства приносят быстрый положительный эффект. Приступ удушья пропадает уже через несколько минут. Использовать симптоматические лекарства надо по потребности.
Каждый человек должен знать, как распознать астму. Несмотря на такие знания, ни в коем случае нельзя медлить с походом к врачу и заниматься самолечением.В некоторых случаях несерьезное отношение к своему здоровью может привести к очень печальным последствиям. Будьте здоровы!
Частые вопросы
Как диагностировать бронхиальную астму?
Общий анализ крови и мочи. Микроскопия и бакпосев мокроты. Спирография с бронхолитиками, рентгенография или КТ органов грудной клетки. Определение в крови уровня специфичных IgE для выявления аллергена.
Как правильно сформулировать диагноз бронхиальная астма?
Примеры формулировок диагноза: Алллергическая бронхиальная астма, среднетяжелое контролируемое течение. Круглогодичный аллергический ринит, легкое течение. Сенсибилизация в аллергенам клешей домашней пыли. Неаллергическая бронхиальная астма, среднетяжелое недостаточно контролируемое течение.
Какие инструментальные исследования необходимо включить в план обследования больного бронхиальной астмой?
рентгенографию грудной клетки и пазух носа,электрокардиографию,исследование функции внешнего дыхании с пикфлоуметрией.диагностическую бронхоскопию,тесты на реактивность бронхов под воздействием различных препаратов и физических нагрузок.25 февр. 2019 г.
Какой метод исследования позволяет определить гиперреактивность бронхов?
для выявления у пациента склонности к гиперреактивности проводится исследование уровня IgE, для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы с другими заболеваниями легких также рекомендовано проведение рентгенографии грудной клетки в 3 проекциях (прямой и боковых).
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на бронхиальную астму обратитесь к врачу-пульмонологу для проведения комплексного обследования и установления точного диагноза.
СОВЕТ №2
Изучите основные симптомы бронхиальной астмы (приступы одышки, свистящее дыхание, кашель) и ведите дневник состояния здоровья для более точной диагностики.
СОВЕТ №3
Помните, что для дифференциального диагноза бронхиальной астмы могут потребоваться дополнительные методы исследования, такие как спирометрия, пикфлоуметрия, аллергические тесты.
