Одышка при бронхите: как облегчить дыхание, первая помощь

Одышкой называют возникающее у человека острое или хроническое ощущение нехватки воздуха, затруднение дыхания, сопровождающееся увеличением частоты дыхания. Больные жалуются на то, что им тяжело дышать. Другое название одышкаи – диспноэ. Это очень важный симптом, который сопровождает целый ряд заболеваний – начиная от сердечно-сосудистых и заканчивая патологией дыхательной системы.

Механизм диспноэ

При одышкае дыхание учащается, вдох и выдох изменяют глубину и соотношение длины вдоха к выдоху. Существует несколько видов диспноэ, в зависимости от того, какая фаза дыхания страдает в большей степени:

экспираторная (больному трудно выдохнуть, выдох удлинен);
инспираторная (отмечается затруднение вдоха);
смешанная (затруднены вдох и выдох).

При заболеваниях бронхов и легких главный механизм развития диспноэ – сужение воздухопроводящих путей. Дыхание при хроническом бронхите может быть затруднено как в фазу обострения, так и в период ремиссии. Основными механизмами диспноэ при остром бронхите являются:

скопление мокроты в дыхательных путях;
бронхоспазм и бронхообструкция;
причиной поверхностного учащенного дыхания может быть боль в груди во время вдоха.

Хронический бронхит отличается от острого иными механизмами развития одышкаи:

как правило, диспноэ имеет смешанный характер;
помимо стеноза и обтурации просвета бронхов, наблюдается развитие легочной гипертензии, легочного сердца и симптомов сердечной недостаточности.

Мнение врача:

При бронхите одышка может быть одним из самых беспокоящих симптомов. Врачи рекомендуют соблюдать покой и избегать физических нагрузок для облегчения дыхания. Важно обеспечить свежий воздух в помещении и увлажнить его, например, с помощью увлажнителя. При одышке рекомендуется сидеть в вертикальном положении, опираясь на подушки. Первая помощь включает в себя прием противокашлевых средств и противовоспалительных препаратов по назначению врача. В случае ухудшения состояния следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

ОДЫШКА И УДУШЬЕ

Характерные черты одышкаи в зависимости от вида заболевания

Не всякий раз бронхит сопровождается одинаковыми симптомами, и одышкаа присуща его тяжелым формам.

Острый

Одышка редко сопровождает простой острый бронхит. Как правило, появление диспноэ свидетельствует о развитии осложнений (воспаление легких, плеврит и др.) или хронизации процесса. Когда бронхит развивается у маленького ребенка, одышкаа появляется достаточно быстро.

Хронический

Одышка наблюдается у большинства больных. Она может беспокоить периодически или постоянно, иногда присутствует умеренная боль в груди при глубоком дыхании. Чем больше было обострений заболевания, тем чаще больному тяжело дышать, иногда на этом фоне могут развиваться приступы удушья. Возможно появление нарушения дыхания уже после окончания фазы обострения.

Обструктивный

При обструктивном бронхите просвет бронхов закупорен вязкой мокротой, наблюдается стеноз и деформация бронхиального дерева, поэтому для этого вида заболевания характерно тяжелое диспноэ. Дополнительно сужают воздухоносные пути отек стенки бронхов в результате воспалительной реакции и спазм мышечного слоя. Выдох удлинен и сопровождается свистящим шумом. Хрипы при бронхите могут быть слышны даже на расстоянии. Характерно усиление одышкаи в утренние часы и уменьшение после кашля, сопровождающегося выделением мокроты. Кроме того, диспноэ может постепенно прогрессировать по мере вовлечения в патологический процесс новых отделов бронхов и легких. При обструктивном бронхите у ребенка одышкаа развивается быстро и имеет экспираторный характер.

Читайте также:

Описание и лечение левосторонней верхне- и нижнедолевой пневмонии у взрослых и детей

Аллергический

Появление одышкаи провоцирует контакт с аллергеном. Приступы могут быть различной тяжести – от легкого диспноэ до удушья. Лечение не будет эффективным, если продолжается воздействие аллергена.

Бронхит с астматическим компонентом

Одышка при бронхите с астматическим компонентом наблюдается довольно часто. Основной механизм ее развития – бронхоспазм. Уменьшение просвета бронхов приводит к затрудненному выдоху и может перерастать в удушье. Развитие одышкаи при таком бронхите у ребенка опасно переходом заболевания в бронхиальную астму, необходимо обязательное лечение.

Интересные факты

Одышка при бронхите может быть вызвана отеком бронхов. Отечность сужает дыхательные пути, затрудняя дыхание и вызывая одышку. Степень одышки обычно пропорциональна отеку бронхов.
Первая помощь при одышке при бронхите включает в себя положение больного с приподнятым подголовником. Это облегчает дыхание, уменьшая давление на диафрагму и улучшая легочную вентиляцию. Кислородная терапия также может быть полезна для уменьшения одышки.
Иногда при бронхите может развиться так называемое легочное сердце. Это состояние возникает, когда правые отделы сердца перегружаются и увеличиваются из-за повышенного давления в легочной артерии. Легочное сердце может привести к дополнительной одышке и другим серьезным осложнениям.

Одышка – причины нехватки воздуха и симптомами каких болезней может быть

Особенности у детей

Развитие одышкаи при бронхите у ребенка происходит быстрее и чаще, чем у взрослого. Причиной этого является относительно узкий просвет бронхов. Даже при небольшом скоплении мокроты у ребенка могут появиться нарушения дыхания. Особенно вероятно развитие диспноэ при обструктивном бронхите, бронхообструкции и бронхоспазме. Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее для него приступы одышкаи, они могут привести к тяжелым осложнениям.

Опыт других людей

При бронхите одышка может быть одним из самых неприятных симптомов, с которым сталкиваются люди. Она вызвана воспалением бронхов, что затрудняет прохождение воздуха к легким. Для облегчения дыхания рекомендуется соблюдать покой, увлажнять воздух в помещении, принимать противокашлевые средства и противовоспалительные препараты. При острой одышке следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Первая помощь включает поддержание дыхания, удобное положение тела и обеспечение доступа к свежему воздуху. Важно следить за состоянием больного и при необходимости вызвать скорую помощь.

Почему бронхит можно не лечить? Что делать при бронхите. Лекарство от бронхита и кашля.

Тревожные признаки

Некоторые особенности одышкаи требуют экстренной помощи:

одышкаа появилась внезапно и быстро нарастает, беспокоит сильная боль в груди;
приступы становятся чаще, удлиняются;
экспираторный характер диспноэ, появление удушья.

Появление внезапной и тяжелой одышкаи может свидетельствовать о развитии опасных осложнений бронхолегочных заболеваний (пневмоторакс, плеврит). Диспноэ может сопровождать боль в груди. Необходимо лечение в условиях стационара. При учащении и удлинении приступов одышкаи при обструктивном бронхите тоже необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Приступы удушья опасны развитием кислородного голодания и требуют обязательного назначения лекарственных препаратов. При появлении одышкаи у ребенка нужно немедленно вызвать врача.

Первая помощь

При развитии острого приступа, особенно у ребенка, действовать надо быстро, так как диспноэ может перейти в удушье. Своевременно проведенное лечение поможет избежать осложнений.

Вызвать скорую помощь.
Если приступ имеет аллергический характер – устранить аллерген.
Усадить больного или обеспечить возвышенное положение лежа.
Расстегнуть одежду, ограничивающую дыхательные движения.
Открыть форточку или окно для притока свежего воздуха.
Следить за частотой и глубиной дыхания.
Если диагноз уже установлен и у больного имеется назначенный врачом ингалятор – помочь им воспользоваться.

Врачу нужно обязательно сообщить:

Читайте также:

Основные причины развития и методы лечения апноэ

возможную причину приступа;
продолжительность эпизода;
чем сопровождался приступ (изменение цвета кожных покровов, боль в груди, кратковременная потеря сознания и т. д.);
частоту дыхательных движений при приступе;
какие меры были приняты, каким ингалятором и в какой дозе пользовались;
проводилось ли лечение обострения бронхита, какими препаратами.

Если к моменту приезда скорой помощи приступ не закончится, действия врача будут следующими:

кислородотерапия (используется воздушная смесь с содержанием кислорода от 40 до 60%);
в случае бронхоспазма проводят ингаляцию фенотерола (0,5 мл) с использованием небулайзера или ингалятора, при необходимости возможна повторная доза через пять минут;
в тяжелых случаях возможно внутривенное введение преднизолона в дозе 90-120 мг;
госпитализация для установления диагноза (обязательно, если к одышкае присоединилась боль в груди) и проведения лечения.

Лечение остаточных явлений

Иногда диспноэ сохраняется, когда основные симптомы бронхита уже исчезают. Диспноэ может усугублять умеренная боль в груди при дыхании. Причиной этих симптомов является процесс восстановления в легких и бронхах после болезни, который может протекать длительно. Выполнение простых рекомендаций может существенно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

Общие рекомендации:

умеренная физическая активность, при которой не появляется затруднение дыхания, увеличение его частоты, а также отсутствие боли в груди;
исключение курения, в том числе пассивного;
полноценное питание, витаминотерапия (по назначению врача);
массаж и физиотерапия;
санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях.

Лечение одышкаи после бронхита должно проводиться по назначению и под контролем врача, поскольку этот симптом может свидетельствовать о неблагоприятном течении заболевания. Особого внимания требует диспноэ, сопровождающееся болью в груди.

Массаж

Для улучшения дренажной функции бронхов хороший эффект оказывает вибрационный, перкуссионный массаж. Во время этой процедуры сочетают поколачивающие движения по грудной клетке и спине в области расположения легких с глубоким дыханием или произнесением гласных звуков.

Лечение с применением вакуумного массажа значительно улучшает кровоток и способствует улучшению проходимости бронхов, уменьшает воспаление.

Классический массаж проводится в области грудной клетки от нижнего края реберной дуги к шее. При проведении массажа избегают области, где располагается сердце.

Во время массажа важно следить за тем, чтобы не появлялась сильная боль в груди и не увеличивалась частота дыхания, не было его затруднения. Цель проведения массажа – улучшить кровоток и устранить застойные процессы в нижних отделах легких.

Физиотерапия

После консультации врача-физиотерапевта может быть назначено лечение:

Читайте также:

Чем лечить покраснение горла у взрослых и детей

тепловые процедуры (грязелечение, парафинотерапия, аппликации озокерита и др.);
импульсные токи (улучшают проходимость бронхов, расслабляя мускулатуру их стенки).

Основная цель проведения физиотерапевтических процедур – улучшить процессы кровообращения в бронхах и легких, способствовать отхождению мокроты.

Частые вопросы

Что делать если при бронхите тяжело дышать?

При этом заболевании бронхи отекают и выделяют много слизи — мокроты. В некоторых случаях просвет бронхов может не только «забиться» мокротой, но и сузиться — так возникает обструкция. Из-за неё воздух не может свободно проходить по бронхам, и больному становится трудно дышать.

Что делать если при бронхите не хватает воздуха?

При бронхите с затруднением отхождения мокроты терапевт может назначить разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты, при бронхиальной обструкции – бронхорасширяющие средства. Лечение одышки при сердечной недостаточности носит комплексный характер и назначается кардиологом.

Как облегчить дыхание при обструктивном бронхите?

При остром обструктивном бронхите проводятся ингаляции с препаратами, расширяющими бронхи («Беродуал», «Вентолин», «Эуфиллин», «Гидрокортизон»), применяются также лекарства, разжижающие мокроту («Лазолван», «Флуимуцил»). Последние применяются не с первого дня болезни.

Чем лучше дышать при бронхите?

Для ингаляции при кашле могут использоваться лекарственные средства разных групп: отхаркивающие средства, муколитические, бронхолитики, растворы натрия хлорида. Чтобы доставить препараты к очагу воспаления, то есть в дыхательные пути, необходим ингалятор, который помогает преобразовать лекарство в мелкодисперсную пыль.