Пазухи носа, или синусы обеспечивают согревание и очищение вдыхаемого воздуха. Вследствие их близости к внешней среде они склонны к развитию воспалительных процессов – синуситов. У человека имеется четыре околоносовых пазухи – гайморова, лобная, решетчатая и клиновидная. Первые три являются парными, а последняя – непарной. Возникновение воспаления их слизистой оболочки соответственно называют гайморитом, фронтитом, этмоидитом и сфеноидитом. Самым распространенным синуситом является гайморит, именно он становится причиной обращения за помощью к ЛОР-врачу.
Механизм развития синуситов
Основная пазуха, на которую приходится большая часть воспалительных процессов, – это гайморова. Остальные поражаются намного реже.
Соустья синусов с носовыми ходами
Важная роль в развитии синуситов принадлежит анатомическим образованиям в носовой полости — соустьям. Они соединяют околоносовые пазухи с носовыми ходами, через них осуществляется дренирование.
При попадании различного рода инфекций происходит развитие воспалительного процесса, который влечет за собой отек слизистой оболочки и увеличение выработки секрета. При этом отечная слизистая перекрывает соустья, прекращается вентиляция околоносовых пазух. Синусы становятся пневматизированными из-за остаточного воздуха в их полости, за счет воспаления внутри начинает застаиваться секрет, который является питательной средой для патогенных микроорганизмов. Вследствие этого инфекционный процесс из полости носа переходит в околоносовые пазухи. Если не начать терапию, синусы окажутся полностью забитыми, понадобится оперативное вмешательство.
Блокирование соустья может возникать также из-за перенесенных травм, врожденных деформаций костей черепа или искривления носовой перегородки. Наличие подобных патологий является фактором развития хронического воспаления синусов.
Мнение врача:
Основные причины развития воспаления в пазухах носа могут быть связаны с нарушением оттока слизи из синусов, что способствует размножению бактерий и вирусов. Наиболее распространенными факторами, вызывающими воспаление, являются насморк, аллергии, полипы в носу, а также анатомические особенности строения пазух.
Для лечения воспаления в пазухах носа врачи обычно рекомендуют применение противовоспалительных препаратов, местных антибиотиков, сосудосуживающих капель, а также промывание носа солевыми растворами. В некоторых случаях может потребоваться назначение курса антибиотиков. Важно также обратить внимание на укрепление иммунитета и избегать переохлаждения. В случае хронического воспаления, может потребоваться консультация с отоларингологом для определения дальнейших методов лечения.
Причины воспалительных процессов в пазухах носа
Синуситы
Синуситы могут возникать вследствие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, а также из-за аллергических реакций. Наиболее часто заболевание появляется по причине ОРВИ. Развитие болезни происходит по вышеописанному механизму, а затем на фоне усиленной секреции слизи возникает присоединение бактериальной инфекции, из-за чего обычное воспаление переходит в гнойный процесс.
Иногда заболевание возникает вследствие только бактериальной инфекции, но происходит это значительно реже. Грибковые синуситы развиваются у людей со сниженным иммунитетом — у пациентов с ВИЧ-инфекцией или гемобластозами.
Способствующими факторами являются:
- Переохлаждение.
- Снижение общего и местного иммунитета.
- Недавно перенесенные инфекционные заболевание.
- Наличие сопутствующих патологий — иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, лейкоз.
По течению заболевание бывает острым и хроническим, по типу воспаления выделяют серозные, катаральные и гнойные процессы придаточных пазух носа. Отдельной группой являются синуситы с преобладанием гиперпластических признаков, например, полипозная форма.
Интересные факты
- Стафилококк золотистыйявляется наиболее распространенной бактерией, вызывающей синусит (воспаление пазух носа). У 30-50% людей эта бактерия присутствует в полости носа, не вызывая симптомов.
- Курениесущественно увеличивает риск развития синусита. Никотин вредит слизистой оболочке носа и пазух, нарушая ее барьерную функцию и способствуя проникновению бактерий и вирусов.
- В одной половинке носа чаще всего развивается синусит, чем в другой. Это связано с анатомией носа: одна из пазух (лобная пазуха) больше и лучше вентилируется, что снижает риск развития воспаления.
Симптомы синуситов
Основные симптомы синуситов
Чаще всего у взрослых встречаются острые формы синуситов, которые характеризуются общими и местными проявлениями. К первым признакам относят повышение температуры тела, сильную головную боль, слабость, недомогание, озноб. Эти симптомы развиваются при любом инфекционном процессе, поэтому судить по ним о наличии воспаления в придаточных пазухах носа нельзя.
Среди местных проявлений выделяют:
- Покраснение в области расположения пазухи.
- Отек, болезненность в проекции синуса, усиливающаяся при надавливании и наклоне головы вперед.
- Насморк с выделением обильного количества слизи — при гнойном процессе она зеленого цвета, при серозном – белая, при катаральном — прозрачная.
- Нарушение восприятия запахов.
- Затруднение дыхания через нос.
- Чувство распирания над локализацией синуса.
По месту ощущения боли можно судить о том, какая пазуха вовлечена в воспаление:
- В большем количестве случаев патологическому процессу подвергается верхнечелюстная, или гайморова пазуха. Болезненность при этом локализуется в области крыльев носа, скуловой кости, под нижним веком и верхней челюсти над зубным рядом.
- При фронтите (лобная пазуха) — возникает дискомфорт в месте расположения надбровных дуг, над переносицей и распространяется на всю область лба.
- Этмоидит (решетчатая) определяется болью от корня до кончика носа, над переносицей и у внутреннего угла глаза.
- Сфеноидит (клиновидная пазуха) располагается внутри головы, его воспаление характеризуется сильными неприятными ощущениями в затылочной области, а иногда в теменной, височной и лобной.
Для постановления точного диагноза необходимо пройти рентгенологическое исследование, которое покажет, какая пазуха поражена, и даст представление о тяжести течения болезни.
Симптоматика также зависит от степени тяжести:
- При легком течении отсутствуют рентгенологические признаки синусита или выражены минимально, но имеются симптомы интоксикации — головная боль и незначительная местная болезненность над пораженной пазухой. Температура будет повышаться до +38 градусов по Цельсию.
- При синусите средней степени тяжести также имеются общие проявления в виде головной боли, дискомфорта в области пораженного синуса. Температура тела подымается до +39 градусов по Цельсию, а из местных симптомов развивается незначительный отек над проекцией синуса.
- Тяжелая форма характеризуется сильно выраженным интоксикационным синдромом с нестерпимой головной болью и температурой до +39…+40 градусов по Цельсию, слабостью и недомоганием. Возникают отек и гиперемия лица, а также сильный дискомфорт в области пазухи. Такие пациенты в 100% случаев должны проходить лечение в стационаре, возможно назначение оперативного вмешательства для удаления гнойного содержимого из околоносовых пазух.
Проявления хронического синусита
Возникновение гайморита
Часто пациенты не обращают внимания на заложенность носа и длительное время лечат его с использованием сосудосуживающих препаратов, несмотря на то что нужно пройти антибактериальную терапию для ликвидации очага инфекции, находящегося в придаточных пазухах носа. Поэтому при долгом насморке необходимо посетить ЛОР-врача и исключить наличие возможного воспаления синусов.
Если не убрать инфекцию из пазух носа, острый процесс переходит в хронический. Из-за этого насморк сохранится на длительное время, а воспаление может перейти со слизистой оболочки на мягкие ткани и кости черепа.
Хронический синусит имеет следующие проявления:
- длительный насморк с выделением зеленоватого цвета слизи;
- боль в зубах;
- неприятный запах изо рта;
- боль в области пазухи умеренная или отсутствует вообще;
- затруднение носового дыхания;
- чувство давления над проекцией пазух.
Эти признаки при хроническом воспалении имеют смазанное течение и проявляются периодически, интоксикационный синдром практически не выражен. Больные приходят к врачу, когда ситуация ухудшается и появляется симптоматика, сходная с острым синуситом.
Симптомы болезни у детей
Воспаление околоносовых пазух у детей протекает с некоторыми особенностями. В возрасте до 3 лет они болеют синуситом, который развивается только с общими проявлениями, а причинами болезни являются аденоидные разрастания и вирусные инфекции. У детей дошкольного возраста симптомы заболевания будут схожи со взрослыми, но очень редко встречается изолированное поражение одной пазухи. Обычно в воспаление вовлекаются одновременно несколько синусов или все сразу.
Для детей до 3 лет и дошкольного возраста характерно сочетание синусита со средним отитом. Это связано с анатомическими особенностями канала ребенка, соединяющего носоглотку и среднее ухо. В старшем возрасте (от 7 лет и выше) заболевание протекает с такими же симптомами, как и у взрослых, отличительной чертой является то, что у детей интоксикация более выражена.
Опыт других людей
Воспаление в пазухах носа, или синусит, часто вызывает неприятные симптомы, такие как заложенность носа, головная боль, общее недомогание. Основные причины его развития – это инфекции, аллергии, полипы, деформации перегородки носа. Для лечения синусита используются противовоспалительные препараты, сосудосуживающие капли, физиотерапия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках синусита, чтобы предотвратить его осложнения и быстрее избавиться от неприятных ощущений.
Лечение
Возникновение заболевания связано с наличием бактериальной инфекции, поэтому основой терапии будет назначение антибактериальных средств. Препаратами выбора при синусите являются антибиотики пенициллинового ряда, такие как амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин, Флемоклав), а также цефалоспорины 2-го и 3-го поколения — Цефтриаксон, Цефалексин, Цефоперазон и другие. Для взрослых при легкой и средней тяжести назначают антибиотики в виде таблеток с употреблением в терапевтической дозе 2 раза в день. При тяжелом течении проводят инъекционную антибиотикотерапию (препараты вводят внутримышечно и внутривенно).
Детям назначают лекарства в виде суспензии с расчетом дозы на вес и дву- или трехкратным приемом. При тяжелом течении и вовлечении в процесс среднего уха или всех пазух проводят инъекционную терапию.
Назначают антибактериальные препараты местного действия в виде аэрозолей. Хорошим эффектом обладает такое комбинированное средство, как Изофра, оно оказывает противомикробное, противовоспалительное и противоотечное действия на слизистую носа и околоносовых пазух.
При сильной интоксикации и высокой температуре тела проводят дезинтоксикационную терапию. Она необходима для выведения продуктов, образованных вследствие воспалительной реакции. С этой целью используют раствор Реосорбилакта (в его состав входят физиологический, 5% глюкозы, 4% гидрокарбоната натрия).
В качестве местного лечения используют капли с сосудосуживающим эффектом. Они уменьшают отек слизистой и открывают соустья, тем самым восстанавливая дренирование околоносовых пазух. При синусите важно соблюдать туалет полости носа, для обеспечения которого назначают солевые растворы в виде капель или аэрозолей. Они вымывают слизь и гной, а высокая концентрация соли денатурирует белки бактерий, тем самым проявляя бактерицидное действие. Из этой группы наиболее известны препараты Аквамарис, Хьюмер, Но-соль и другие. Для снижения отечности в качестве системной терапии используют антигистаминные средства. Они особенно эффективны при аллергических синуситах.
Оперативное вмешательство и физиотерапия
Дренирование синусов в запущенных случаях и при большом скоплении экссудата проводят с помощью хирургического метода. Заключается он в том, что специальной пункционной иглой входят в пазуху и откачивают содержимое, затем устанавливают катетер, через который производят промывание полости антисептическими средствами, такими как Мирамистин, Диоксидин. При вязком и густом секрете добавляют препараты с протеолитической активностью — Трипсин, Лидаза, Химотрипсин. Неинвазивным способом ликвидации экссудата из синусов является метод кукушки — с помощью отсоса в носовых ходах создается отрицательное давление, благодаря чему слизь вытягивается из пазух. После этого в полость носа вливают антисептические растворы, которые заполняют синусы и оказывают противовоспалительный и антимикробный эффекты.
При хронических и острых синуситах, помимо проведения медикаментозного и хирургического лечения, действенными методами являются физиотерапевтические. Пациентам назначают курс УВЧ (ультравысокочастотной терапии), лазеротерапии, хороший результат дает использование модулированных и синусоидальных тов. Перед проведением этих процедур околоносовые пазухи нужно освободить от экссудата пункционным способом или методом кукушки.
Для избежания осложнений и перехода воспаления на окружающие ткани и кости черепа необходимо вовремя устранить очаг инфекции. Современные методы лечения позволяют полностью избавиться от заболевания, но назначать препараты самостоятельно ни в коем случае нельзя. Только отоларинголог может в полной мере оценить состояние и подобрать правильную терапию.
Читайте также:
Частые вопросы
Как лечить воспаление пазух носа?
Бактериальное воспаление лечат с помощью антибиотиков, при вирусной инфекции используются противовирусные препараты. Для дренирования пазух носа при гайморите используется промывание пазух по Проецту или с помощью ямик-катетера.
Что хорошо помогает при синусите?
PL. Изофра Полидекса Респеро Миртол Ринобакт Ринофлуимуцил Синуплант Синупрет Синусэфрин Трамицент Хеель Циннабсин … Спрей Таблетки покрытые оболочкой Капли гомеопатические Спрей дозированный Капли Капсулы кишечнорастворимые Таблетки … Ацетилцистеин Дексаметазон Миртол Фрамицетин
Как избавиться от синусита в домашних условиях?
соблюдать постельный режим,пить больше жидкости,промывать нос солевым раствором,закапывать в нос сосудосуживающие спреи или капли,принимать нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения головной боли и снижения температуры,Ещё
Что нельзя делать во время синусита?
При синусите нельзя заниматься самолечением, так как это может усугубить течение заболевания. Также не стоит выполнять прогревающие процедуры без назначения врача, поскольку это может привести к распространению гнойного процесса по организму.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении первых признаков воспаления в пазухах носа (боль в области лба, носа, щеки, зубов, наружной стороны глаза), обратитесь к отоларингологу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Для профилактики воспалительных процессов в пазухах носа регулярно проветривайте помещение, избегайте переохлаждения, укрепляйте иммунитет, ведите здоровый образ жизни.
СОВЕТ №3
Помимо лечения, важно следовать рекомендациям врача по режиму питья, питанию, принимать прописанные препараты, а также не прерывать курс лечения досрочно.
