Эозинофильная пневмония – это заболевание легких, характеризующееся сочетанием преходящих инфильтратов в легких и высокой эозинофилией крови.
О формировании хронической пневмонии говорят при сохранении инфильтратов более 4 недель.
Часто заболевание ассоциируется с бронхиальной астмой, хроническим ринитом, атопическим дерматитом.
Причины и патогенез заболевания
Основные причины острой формы:
- активное и пассивное табакокурение;
- медикаментозная аллергия;
- обусловленная СПИДом;
- идиопатическая.
Причины хронической формы:
- лекарства;
- грибки;
- глистные инвазии;
- системные процессы (ревматоидный артрит, саркоидоз);
Эозинофилы, как все клетки иммунной системы человека, выполняют защитные функции. Но при их избыточном скоплении запускаются процессы, нарушающие работу окружающих тканей. Длительная аллергическая реакция с накоплением в организме антигенов провоцирует гиперстимуляцию эозинофилов.
Эозинофилы под микроскопом. Фото с ru.wikipedia.org
Эозинофилы работают как «маяки» и «заводы химического оружия». Одни биологически активные вещества привлекают новые эозинофилы – скопление пополняется новыми клетками. Новые эозинофилы вырабатывают еще больше биологически активных веществ. Патологический круг замыкается, изменения усугубляются.
Другие вещества, выделяемые эозинофилами, усиливают местную воспалительную реакцию. Воспаление нарушает работу местных защитных факторов и ухудшает микроциркуляцию.
Мнение врача:
Эозинофильная пневмония – редкое заболевание легких, характеризующееся воспалением и накоплением эозинофилов в легочной ткани. Основными симптомами этого состояния являются кашель, одышка, жжение за грудиной, общая слабость и повышенная утомляемость. У пациентов также может наблюдаться выделение пенистой мокроты. Диагностика включает в себя рентгенологическое исследование легких, а также бронхоскопию с взятием биопсийного материала для анализа. Лечение эозинофильной пневмонии обычно включает применение глюкокортикостероидов для снижения воспаления и подавления иммунного ответа. В некоторых случаях могут быть назначены иммунодепрессанты. Регулярное наблюдение и консультации у врача пульмонолога необходимы для эффективного контроля состояния и предотвращения осложнений.
Симптомы эозинофилии легких
Патогенез изменений на клеточном и тканном уровне обуславливает характерные симптомы.
При острой форме больные предъявляют следующие жалобы:
- сухой кашель (возможно отделение мокроты «канареечного» цвета);
- слабость;
- потливость
- лихорадка.
Начало заболевания острое. Симптомы напоминают типичную бактериальную пневмонию. Состояние большинства больных удовлетворительное. Тяжелое течение процесса, может наблюдаться дыхательная недостаточность, требующая применения искусственной вентиляцией легких и нахождения пациента в условиях реанимации.
Хроническая эозинофильная пневмония имеет похожие симптомы:
- сухой кашель;
- слабость, утомляемость, общее недомогание;
- потливость;
- лихорадка или длительный субфебрилитет.
Появление прожилок крови или ржавой мокроты, боль в груди при дыхании и кашле говорит о появлении осложнений.
Интересные факты
- Эозинофильная пневмония часто встречается у пациентов с тяжелой астмой или аллергией, при этом у них может не проявляться типичных симптомов пневмонии.
- Примерно треть людей с эозинофильной пневмонией имеют сопутствующую эозинофильную гранулематозную с полиангиитом, редкое заболевание, вызывающее воспаление в кровеносных сосудах.
- Лечение эозинофильной пневмонии часто включает кортикостероиды, которые помогают подавить воспаление и уменьшить количество эозинофилов в легких.
Критерии диагностики пациентов
При обследовании больных выявляется ослабление дыхания над участком инфильтрации. Критерии диагноза острой эозинофильной пневмонии следующие:
- отсутствие инфекций;
- острое начало, наличие лихорадки и расстройств дыхания;
- диффузные изменения в обоих легких;
- снижение концентрации кислорода в крови;
- легочная эозинофилия;
- длительность заболевания меньше 1 месяца.
Осмотр врача, помимо рентгенограммы грудной клетки, дополняют анализы крови и анализ мокроты. Как в крови, так и в мокроте выявляется избыточное содержание эозинофилов. При острой форме, на начальной стадии заболевания, возможно отсутствие эозинофилов. При этом отмечается повышение уровня нейтрофилов, что больше характерно для бактериальной пневмонии. Однако в мокроте и биоптатах легких эозинофилы обнаруживаются еще до дебюта заболевания.
Опыт других людей
Эозинофильная пневмония – редкое заболевание легких, вызванное воспалением и накоплением эозинофилов. Основные симптомы включают кашель, одышку, слабость, жар и боль в груди. Часто пациенты ощущают ухудшение общего состояния. Диагностика основывается на анализе крови, бронхоскопии и рентгенографии. Лечение включает прием глюкокортикостероидов для снижения воспаления и иммунодепрессантов для подавления иммунной реакции. Важно начать лечение рано, чтобы предотвратить осложнения и сохранить функцию легких.
Особенности терапии
Ведущим фактором в лечении пневмонии является терапия кортикостероидами. Применение глюкокортикостероидов в дозе 2 мгкг массы способствует быстрому регрессу всех симптомов. При хронической пневмонии применяются кортикостероиды в дозе 0,5 мгкг массы. Лечение антибактериальными препаратами не эффективно.
Во время лечения необходимо дополнительное обследование для выявления провоцирующего фактора. С этой целью применяются кожные пробы и выявление антител в сыворотке. При сохранении контакта с аллергеном возможны рецидивы заболевания. Рецидивы в большей степени характерны для хронического заболевания.
Частые вопросы
Как лечение эозинофильной пневмонии?
Лечение острой эозинофильной пневмонии В большинстве случаев назначается преднизон (в дозе 40–60 мг перорально 1 раз в день). При наличии дыхательной недостаточности предпочтительно назначение метилпреднизолона (в дозе 60–125 мг внутривенно каждые 6 часов).
Что такое Эозинофильное воспаление?
Эозинофильная пневмония – это аллергическое заболевание, характеризующееся «летучими инфильтратами с эозинофилией», которые могут появляться при аллергии к лекарственным препаратам, пыльце растений (липы, лавра, ландыша, плюща), грибам, продуктам жизнедеятельности глистов.
Какие симптомы при воспалении легких?
боль в боку при глубоком вдохе,одышка и потливость при минимальной физической нагрузке,кашель с мокротой слизистого или слизисто-гнойного характера,слабость и повышенная утомляемость,головная боль,повышенная температура тела,боль в суставах и мышцах,пониженное артериальное давление,Ещё
Как проявляется хроническая пневмония?
Типичными симптомами хронической пневмонии являются: Кашель (не всегда продуктивный). Хрипы в легких. Одышка, которая может появляться и спонтанно пропадать. Эпизодические подъемы температуры тела (чаще при обострениях).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на основные симптомы эозинофильной пневмонии, такие как кашель, одышка, желтуха, лихорадка. При их наличии обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
При подтверждении диагноза эозинофильной пневмонии, строго следуйте рекомендациям врача относительно лечения. Не пропускайте прием прописанных препаратов и контрольные обследования.
СОВЕТ №3
Избегайте контакта с аллергенами, которые могут спровоцировать обострение эозинофильной пневмонии. Это могут быть пыльца, пыль, домашние животные и др. Поддерживайте чистоту в помещении.