Прогноз, симптомы и лечение при тотальной и субтотальной пневмонии

Объем поражения легочной ткани при воспалении во многом определяет прогноз и исход заболевания. Самыми тяжелыми считаются:

• субтотальная пневмония, когда остается небольшой интактный участок одной из долей;
• тотальная пневмония, захватывающая в патологический процесс всю ткань одного из легких;
• двусторонняя пневмония, при которой очаги воспаления обнаруживаются как в правом, так и в левом легком.

Причины развития тяжелых форм болезни

Причинами столь масштабных поражений легочной ткани могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

К внешним относятся:

1. Тип возбудителя;
2. Социальные условия;
3. Своевременность постановки диагноза;
4. Адекватность назначенного лечения.

Наиболее распространенными причинами являются длительное не обращение к врачу и самолечение антибиотиками.

Некоторые химиопрепараты широкого спектра могут оказывать лечебный эффект, и в первые дни больные чувствуют облегчение. Однако, неправильные дозировки, неадекватная длительность приема и смешанная флора возбудителей создают условия для дальнейшего развития инфекции. При этом бактерии становятся еще более устойчивыми к терапии, что затрудняет лечение.

Внутренние факторы, которые влияют на развитие заболевания:

1. Состояние иммунного статуса;
2. Возраст;
3. Сопутствующие заболевания;
4. Хронические болезни легких;
5. Курение, алкоголизм.

Основным является сниженный иммунитет. Защитные системы организма не в силах одолеть инфекцию. Очаговое воспаление распространяется сначала на сегмент, затем на долю и постепенно охватывает всю ткань легкого. Большую роль играют фоновые легочные заболевания и сопутствующая патология, которая утяжеляет состояние пациентов и ограничивает возможности лечения.

Мнение врача:

Пневмония, особенно в тяжелых формах, требует немедленного вмешательства и компетентного лечения. Врачи отмечают, что при тотальной и субтотальной пневмонии прогноз зависит от множества факторов, включая возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и своевременность начала лечения. Симптомы таких форм пневмонии могут быть выражены ярко: высокая температура, кашель с гнойной мокротой, одышка. Для точного диагноза и определения степени поражения легких необходимо провести рентгенографию и анализ мокроты. Лечение включает антибиотики, противовоспалительные препараты, муколитики и средства для облегчения дыхания. Важно помнить, что признаки улучшения состояния могут проявиться не сразу, поэтому следует строго соблюдать рекомендации врача и проходить все назначенные процедуры до конца.

Пневмония или воспаление легких. Причины заболевания, симптомы и лечение.

Чем опасна двусторонняя тотальная пневмония

Чем большая площадь ткани каждого легкого подвержена воспалительным изменениям, тем тяжелее протекает заболевание. Мелкие очаги пневмонии в обоих легких при своевременном лечении химиопрепаратами в течение 3-4 недель должны полностью исчезнуть без каких-либо осложнений.

Долевые, а при двустороннем поражении и полисегментарные очаги, уже требуют госпитализации и часто нахождения пациента в реанимационном отделении на аппарате ИВЛ. Собственных резервных механизмов легочной ткани не хватает для обеспечения полноценного газообмена. В результате развивается легочная или дыхательная недостаточность, проявления которой и выходят на первый план в клинической картине, обуславливая тяжесть состояния больного.

Интересные факты

1. Тотальная пневмонияможет затронуть оба легких, что приводит к тяжелой дыхательной недостаточности и требует неотложной медицинской помощи.
2. Субтотальная пневмонияпоражает менее 50% поверхности легкого, часто проявляется как частичное затенение на рентгеновском снимке грудной клетки.
3. Бактериальная пневмонияявляется наиболее распространенной формой пневмонии, вызванной такими бактериями, как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. В некоторых случаях бактериальная пневмония может развиваться в ответ на вирусные инфекции, ослабляющие иммунную систему.

ПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Особенности клинического течения

Помимо кашля, сильной слабости и повышения температуры тела при массивном поражении присоединяются симптомы дыхательной недостаточности:

• чувство нехватки воздуха;
• одышкаа;
• учащенное дыхание;
• бледность и синюшность кожных покровов.

Нарастание симптомов прямо пропорционально объему пораженной легочной ткани. Кровь перестает насыщаться кислородом, что вызывает гипоксию всех органов. Первым реагирует головной мозг, можно наблюдать спутанность сознания, сонливость или наоборот – неадекватное возбуждение. Появление вышеописанных симптомов является поводом для вызова скорой помощи и экстренной госпитализации в стационар.

Опыт других людей

Пневмония – серьезное заболевание легких, которое может привести к тяжелым последствиям, особенно если речь идет о тотальной или субтотальной форме. Люди, перенесшие такие виды пневмонии, отмечают выраженные симптомы: высокую температуру, кашель с гнойной мокротой, одышку. Нередко возникают боли в груди и общая слабость. Для точного прогноза и назначения лечения важно обратиться к врачу при первых признаках. Лечение обычно включает антибиотики, противовоспалительные препараты и средства для облегчения дыхания. Важно соблюдать все назначения врача и не прерывать курс лечения досрочно. Пневмония требует серьезного подхода и внимания, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановиться.

О пневмонии простым языком. Симптомы и лечение пневмонии

Терапевтические подходы

Лечение субтотальной, тотальной и двусторонней пневмонии должно проводиться только в стационаре. В зависимости от тяжести состояния, пациент находится либо в пульмонологическом отделении на самостоятельном дыхании с возможностью подачи дополнительного кислорода, либо в палате интенсивной терапии на аппарате искусственной вентиляции легких.

Химиотерапия при массивном поражении проводится всегда несколькими препаратами в зависимости от возбудителя. Монотерапия антибиотиком даже широкого спектра не дает желаемого результата. При подозрении на вирусную пневмонию к 2-3 антибиотикам добавляют «Тамифлю».

Большую роль играет противовоспалительная терапия и симптоматическое лечение. При двустороннем поражении обязательно назначают лекарственные средства для поддержания сердечной деятельности, так как возникает усиленная нагрузка на сердце. Этот факт необходимо особо учитывать у больных старших возрастных групп.

Прогноз при массивном поражении легочной ткани

Прогноз при распространенной пневмонии зависит в основном от:

• своевременности и адекватности лечебных мероприятий;
• собственных защитных сил организма.

При тотальной пневмонии не всегда удается добиться полного регресса, особенно рентгенологической симптоматики. Часто остаются участки фиброза, которые в дальнейшем способствуют развитию повторных воспалений легких.

Двусторонняя пневмония, ограниченная очагами или единичными сегментами, имеет более благоприятный прогноз. Выздоровление возможно при длительном адекватном лечении с грамотной восстановительной программой, которая включает физиопроцедуры и общеукрепляющие мероприятия. Полное физическое и рентгенологическое восстановление может наступить только через 6 месяцев, поэтому необходим постоянный контроль состояния пациента в период реконвалесценции.

Частые вопросы

Какой прогноз при пневмонии?

Прогноз очень благоприятный для сравнительно молодых или здоровых пациентов, но многие пневмонии, особенно вызванные S. pneumoniae, легионеллой (Legionella), золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus) или вирусом гриппа, являются тяжелыми или даже летальными для ослабленных пациентов пожилого возраста.

Как проходит лечение от пневмонии?

Легкие формы пневмонии не требуют госпитализации — больной лечится амбулаторно, антибиотики принимаются перорально. Воспаление средней и тяжелой степени подлежат терапии в стационаре с помощью внутривенного введения лекарств. Курс приема антибиотиков при легкой форме пневмонии составляет 7–10 дней.

Какие последствия после двусторонней пневмонии?

Последствия и осложнения двусторонней вирусной пневмонии отек легких, абсцесс легких, серьезные нарушения дыхания, инфекционно-токсический шок.

Сколько дней лежат в больнице с двусторонней пневмонией?

Сроки лечения зависят от степени тяжести пневмонии, ее формы, возбудителя, наличия или отсутствия осложнений и ответа организма на антибактериальные или антивирусные препараты. Согласно протоколам, с нетяжелой пневмонией в клинике «лежат» 7–10 дней, с осложненной — 10–14.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов пневмонии, таких как кашель, высокая температура, одышка, обратитесь к врачу немедленно. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.

СОВЕТ №2

Важно следить за своим здоровьем и укреплять иммунитет, чтобы предотвратить возможность заболевания пневмонией. Регулярные физические упражнения, здоровое питание, отказ от вредных привычек помогут укрепить организм.

СОВЕТ №3

После перенесенной пневмонии важно соблюдать все назначения врача, принимать препараты до конца курса, даже если симптомы уже отступили. Это поможет избежать рецидивов и осложнений.