Симптомы, диагностика и лечение аллергической пневмонии

Аллергическая пневмония, или экзогенный аллергический альвеолит – иммунологически обусловленное воспаление легочной ткани, при котором в патологическом процессе участвуют стенки альвеол и терминальных бронхиол. Возникает воспаление при повторном поступлении антигена (органической пыли) в организм человека при условии гиперчувствительности организма к данному антигену.

Экзогенный гранулематоз легких встречается всего в 3% случаев всех видов пневмоний.

В литературе можно найти множество синонимов альвеолита: преципитированная, аллергическая, интерстициальная гранулематозная пневмония, диффузная пневмопатия, экзогенный гранулематоз легких, гиперчувствительная пневмония и многие другие.

Этиология болезни

Чаще всего данная патология возникает у людей склонных к гиперчувствительности. Шансы заболеть зависят от количества аллергена, его характеристик, длительности воздействия на человека, сопутствующих заболеваний, приема иммунных лекарственных средств.

Львиную долю ЭАА составляют профессиональные заболевания. Воспаление начинается сразу же после повторного попадания аллергена в тело человека. Аллергенами может быть как органическая пыль (при профессиональных заболеваниях), так и многие медикаментозные препараты.

Основные виды аллергических пневмоний:

1. Легкие фермера. Источник: плесень сена, силоса, зерновых. Этиологические агенты: термофильные актиномицеты.
2. Легкие птичника. Источник: перья и экскременты птиц (голубей, попугаев, качек и так далее). Этиологические агенты: белки сыворотки птиц, полисахариды, ферменты экскрементов.
3. Легкие сыровара. Источник: плесень сыра. Этиологические агенты: грибки пенициллинового рода.
4. Легкие человека, который выращивает грибы. Источник: плесень компоста и грибов. Этиологические агенты: Microspolyspora faeni, Тhermoactinomyces vulgari.
5. Легкие человека, который варит солод. Источник: заплесневелый ячмень. Этиологические агенты: Aspergillus clavatus.
6. Болезни, вызванные использованием медикаментов. Источник: лекарственное средство. Этиологические агенты: соли золота, амиодарон, нитрофураны, антибиотики.

Кроме этих видов существуют и другие более редкие варианты заболевания:

• багассоз;
• сабероз;
• болезнь, вызванная пшеничными долгоносиками;
• болезнь, вызванная обработкой дерева;
• болезнь, вызванная использованием аэрационных и увлажняющих систем;
• летний тип альвеолита;
• легкие жителя Новой Гвинеи;
• легкие людей, которые перерабатывают черный перец;
• болезнь, связанная с производством детергентов;
• легкие людей, работающих с рыбной мукой;
• болезнь фасовщиков шерсти.

Мнение врача:

Аллергическая пневмония – это редкое заболевание, которое вызывается аллергической реакцией на различные вещества, такие как пыль, споры грибов или животные шерсть. Симптомы аллергической пневмонии могут включать кашель, одышку, усталость и общее недомогание. Диагностика этого состояния может быть сложной из-за схожести с другими заболеваниями легких. Врачи обычно используют рентгенографию легких, анализ крови и клинические данные для постановки диагноза. Лечение аллергической пневмонии включает в себя прекращение контакта с аллергеном, применение противовоспалительных препаратов и в некоторых случаях курс глюкокортикостероидов. Раннее обращение к врачу и точная диагностика играют важную роль в успешном лечении этого заболевания.

ПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Патогенез экзогенного аллергического альвеолита

В основе аллергического воспаления легочной ткани при экзогенном аллергическом альвеолите лежат два типа аллергического реагирования, которые представлены иммунными комплексами и клеточным иммунным ответом.

Считается, что самая важная роль в развитии заболевания принадлежит аллергическим реакциям 3 типа, которые происходят в легочной ткани. При антигенной нагрузке на организм появляются преципитирующие антитела, в большинстве IgG. Иммуноглобулины вместе с антигеном образуют высокомолекулярные иммунные комплексы, которые откладываются под эндотелием альвеолярных капилляров. При этом активизируется система комплимента.

Все вышеперечисленные реакции приводят к высвобождению основных медиаторов аллергии, таких как гистамин, серотонин, брадикинин, простагландины и так далее.

В процессе иммунологической реакции активируются альвеолярные макрофаги, которые высвобождают хемотаксические факторы, при этом активизируя нейтрофилы. В свою очередь, нейтрофилы вводят в процесс лизосомальные ферменты, а те в свою очередь травмируют легочную ткань.

Принципиальной отличительной чертой воспаления при альвеолите от других видов пневмоний или аллергических реакций, является преимущественно лимфоцитарно-макрофагальный и ранний нейтрофильный характер.

Интересные факты

Интересные факты о симптомах, диагностике и лечении аллергической пневмонии:

• Аллергическая пневмония может быть вызвана широким спектром веществ в окружающей среде, известных как антигены. К распространенным антигенам относятся плесень, пыльца и перхоть домашних животных.
• Для постановки диагноза аллергической пневмонии врачи обычно собирают анамнез, выполняют физикальное обследование и проводят кожные пробы или анализ крови на IgE.
• Лечение аллергической пневмонии обычно включает избегание контакта с антигеном, вызывающим аллергию, использование ингаляторов для расширения дыхательных путей и приема лекарственных препаратов для уменьшения воспаления и симптомов.

Пневмония или воспаление легких. Причины заболевания, симптомы и лечение.

Клиническая картина и симптомы патологии

Симптомы заболевания в большинстве случаев носят индивидуальный характер, зависят от интенсивности влияния антигена и от особенностей организма человека. Различают острое, подострое и хроническое клинические течения экзогенного альвеолита.

• Острый вариант течения болезни подобен симптоматике гриппа (озноб, жар, миалгия, общая слабость, одышкаа, кашель), и возникает через 5-10 часов после повторного попадания антигена в организм. Через 2-3 дня после прекращения действия аллергена на организм человека указанные выше симптомы исчезают, что означает выздоровление.
• Подострая форма интерстициального гранулематозного пневмонита чаще всего протекает скрытно. Проявляются лишь общие легочные симптомы – кашель, одышкаа. Реже при подострой форме возникает также акроцианоз и диспноэ. Эта форма является более опасной, чем острая, ведь человек не может адекватно оценить состояние своего здоровья и обратиться к врачам, и продолжает воздействовать с аллергенами.
• Хроническая клиническая форма альвеолита может быть усложнением как острой, так и подострой форм. Чаще всего возникает в случае неадекватного лечения острых форм или полного отсутствия лечения. Хроническая форма часто остается недиагностированной. Причиной этого является отсутствие четко выраженных симптомов.

Опыт других людей

Аллергическая пневмония – это редкое, но серьезное заболевание, вызванное аллергической реакцией на различные вещества, такие как пыль, споры грибков или животные шерсть. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, часто отмечают симптомы, такие как кашель, одышка, усталость и общее недомогание. Диагностика аллергической пневмонии может быть сложной из-за ее сходства с другими заболеваниями легких, поэтому важно обратиться к врачу для точного определения. Лечение обычно включает в себя избегание контакта с аллергенами, применение лекарств для снятия воспаления и симптомов, а в некоторых случаях – курс глюкокортикостероидов. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалиста помогут справиться с аллергической пневмонией эффективно и без осложнений.

О пневмонии простым языком. Симптомы и лечение пневмонии

Диагностика заболевания

Диагностика ЭАА в большинстве зависит от детально собранного анамнеза заболевания и аллергологического анамнеза, сочетая все симптомы в единое целое. При осмотре больного можно увидеть признаки одышкаи и цианоза.

Общий анализ крови покажет нейтрофилию и лимфоцитопению, увеличение СОЕ. Дополнительные анализы могут показать увеличение уровня С-реактивного белка, иммуноглобулинов (IgG).

В случае острой и подострой форм патологии при рентгенографии можно увидеть снижение прозрачности легочных полей, небольшие хаотично размещенные затемнения легочного рисунка. При тяжелом или хроническом течении заболевания отмечаются изменения легочной ткани в виде сотового легкого.

В первую очередь нужно дифференцировать аллергическую пневмонию от других видов пневмоний (бактериальной, вирусной, грибковой и так далее). Экзогенный гранулематоз легких следует подозревать у всех  работающих с вредными условиями.

Лечение аллергической пневмонии

Лечение аллергической пневмонии состоит из этиотропной терапии. В более сложных случаях течения болезни лечение должно быть патогенетическим.

Так как основными источниками болезни являются вредные условия труда, при возникновении аллергической пневмонии нужно срочно избавиться от источника аллергенов. При «легких фермера» и «легких птичника» лечение состоит в смене профессии. Чем быстрее больной избавиться от источника антигенов, тем легче будет проходить лечение.

При выявлении медикаментозной этиологии заболевания необходимо обязательно отменить препарат, ведь повторные введения препарата могут привести к такому страшному осложнению как анафилактический шок.

Острая форма заболевания медикаментозного лечения не требует, нужно лишь отменить вредоносный фактор.

Для подострой и хронической форм лечение методом избавления от вредоносного фактора недостаточно. В этой ситуации лучше всего применять кортикостероиды – кортизол или его аналоги.

Прогноз зависит от степени сложности происходящего процесса и клинической формы болезни. Так, при острой форме, которая заблаговременно диагностирована, прогноз благоприятный. При затяжном ходе заболевания, когда человек не получает адекватного лечения, болезнь может привести к фиброзу легочной ткани, после чего прогноз становиться неблагоприятным.

Адекватное и своевременное лечение избавляет пациента от каких-либо плохих последствий.

Частые вопросы

Что такое аллергический пневмонит?

Аллергический пневмонит является одной из разновидностей воспаления внутри и вокруг мельчайших воздухоносных мешочков (альвеол) и мельчайших участков дыхательных путей (бронхиол) легких, вызванного реакцией гиперчувствительности на вдыхаемую органическую пыль или реже на химические вещества.

Как проявляется аллергия в легких?

Симптомами данного заболевания являются: Одышка(в начале появляется при физических нагрузках, а в дальнейшем и в состоянии покоя). Кашель (чаще сухой), с выделением скудной слизистой мокроты (иногда окрашенной кровью). Боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе.

Как проявляется аллергия дыхательных путей?

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ преходящая или постоянная заложенность носа, слизисто-водянистые выделения из носа различной интенсивности, чихание, зуд или дискомфорт в полости носа, нарушение обоняния.

Какие симптомы могут быть при аллергии?

ЧиханиеЗаложенность носа, насморкПокраснение и зуд глаз, слезотечениеКашельОдышка, свисты при дыханииПриступы удушьяКожный зуд, покраснения и высыпания на коже

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении первых признаков аллергической пневмонии (какие-либо проблемы с дыханием, кашель, лихорадка) обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с возможными аллергенами, которые могут вызвать аллергическую пневмонию, такими как пыль, плесень, птичий помет и т.д.

СОВЕТ №3

При подтверждении диагноза аллергической пневмонии строго следуйте рекомендациям врача по лечению, принимайте прописанные препараты и придерживайтесь рекомендаций по изменению образа жизни.