Симптомы диагностика и лечение клебсиеллы пневмонии

Клебсиеллезная пневмония – редкое острое воспаление легких, вызванное опасным микроорганизмом – клебсиеллой пневмонии или палочкой Фридлендера.

Klebsiella pneumoniae относится к условно-патогенным грамотрицательным бактериям из семейства энтеробактерий. Отличает ее толстая капсула, благодаря которой она может долгое время находится в окружающей среде. Клебсиелла пневмония устойчива к действию высоких температур и большому количеству антибиотиков, что затрудняет профилактику и лечение вызванных ей заболеваний.

Фото с сайта ru.wikipedia.org/wiki/Klebsiella_pneumoniae

У здоровых людей может быть выделение возбудителя в мазках из горла и кале при отсутствии проявлений заболевания.

Что способствует развитию клебсиеллезной инфекции:

• ослабление иммунитета;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• частые ОРВИ и грипп;
• длительный прием антибиотиков;
• сахарный диабет;
• наркомания и алкоголизм.

Размножение клебсиеллы в организме человека сопровождается выделением токсинов, которые вызывают воспалительные изменения в различных органах. Наиболее часто страдают легкие, мочевыделительная система, кишечник. Пневмония, вызванная клебсиеллой, чаще возникает как внутрибольничная инфекция у ослабленных пожилых пациентов, чаще с хроническими бронхолегочными заболеваниями.

Выделение возбудителя в моче всегда свидетельствует о клебсиеллезной инфекции и также чаще регистрируется в стационаре.

Признаки клебсиеллы в легких

Характерно острое начало с резкой слабости, головной боли, лихорадки с ознобами. На этом фоне отмечаются покраснение в горле, боль в боку при глубоком вдохе, иногда цианоз, что сопровождается мучительным сухим упорным кашлем, кровохарканьем. Мокрота вязкая, с кровью, плохо отделяется и имеет неприятный запах.

Особенности клебсиеллезного воспаления легких:

• тяжелое течение;
• внезапное начало;
• резкие плевральные боли;
• кровохарканье;
• неприятный запах мокроты;
• выраженная интоксикация.

Симптомы интоксикации могут доходить до такой степени, что угнетается сознание пациента.

Без лечения очаги воспаления в легких объединяются, распространяясь на целые доли. Происходит некроз, образуются абсцессы, каверны в легких, эмпиемы плевры. Такое быстрое прогрессирование объясняется особенностями возбудителя, его способностью вызывать деструкцию ткани. У большинства пациентов пневмония сопровождается массивным плевральным выпотом различного характера.

При тяжелом течении выявляют метастатические воспалительные очаги в костях, оболочках мозга, мочевом пузыре, кишечнике. Развитие полиорганной недостаточности на фоне септических проявлений может приводить к смерти пациентов.

Мнение врача:

Клебсиелла пневмония может проявиться разнообразными симптомами, включая высокую температуру, кашель с гнойной мокротой, одышку и общую слабость. Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, включающее анализ мокроты, крови и рентгенологическое исследование легких. Лечение клебсиеллной пневмонии проводится антибиотиками, подобранными с учетом чувствительности возбудителя к препаратам. Важно соблюдать рекомендации врача и завершить полный курс лечения, чтобы предотвратить осложнения и полностью избавиться от инфекции.

Клебсиеллы Klebsiella – Заболевания, Патогенез, Эпидемиология, Диагностика, Профилактика, Лечение

Проявления  клебсиеллеза у грудничка

В период беременности выделение клебсиелл у матери в кале и мазке из влагалища в умеренном количестве не вызывает осложнений. Однако заражение во время родов грудничка и дополнительное инфицирование от персонала роддома может вызвать проявления заболевания.

У грудничка симптомы клебсиеллезной инфекции схожи с проявлением дисбактериоза:

• метеоризм;
• вздутие;
• колики;
• срыгивание;
• нарушение стула.

Стул чаще жидкий, с резким запахом, слизью, в кале видны прожилки крови. Помимо этого отмечается повышение температуры тела, возможно развитие обезвоживания организма. Под воздействием токсинов проявления интоксикации нарастают до такой степени, что может потребоваться срочное лечение грудного ребенка в отделении реанимации.

Интересные факты

Факты о симптомах, диагностике и лечении клебсиеллы пневмонии:

1. Клебсиелла пневмонии широко распространена в окружающей среде:Этот патоген обитает в почве, воде и на растениях. Он может передаваться через прямой контакт, например, через прикосновения, или через вдыхание загрязненного воздуха.
2. Клебсиелла пневмонии может вызывать широкий спектр заболеваний:Помимо пневмонии, которая является наиболее распространенной формой инфекции, клебсиелла пневмонии может вызывать инфекции мочевыводящих путей, сепсис (заражение крови), менингит (воспаление мозговых оболочек) и даже пневмонию у людей с ослабленным иммунитетом.
3. Антибиотики являются основным методом лечения клебсиеллы пневмонии:К наиболее распространенным антибиотикам, используемым для лечения этой инфекции, относятся цефотаксим, цефтазидим и карбапенемы (например, имипенем-циластатин). В зависимости от тяжести инфекции антибиотики могут вводиться перорально или внутривенно.

Клебсиеллы: строение, патогенез, диагностика / Микробиология

Диагностика заболевания

Общий осмотр врачом может выявить незначительные хрипы, притупление перкуторного звука, возможно появление кровоизлияний на коже и на слизистых оболочках.

В общих анализах крови на фоне общей интоксикации отмечается лейкоцитопения, анемия.

Рентгенологическое исследование подтверждает наличие очаговых затемнений в легких, захватывающих иногда целые доли. Характерными являются полости распада и плеврит. Дифференциальный диагноз следует проводить в первую очередь с туберкулезом.

У грудничков любое изменение со стороны стула и выраженные колики должны вызывать настороженность. Лучше обратится за помощью к педиатрам и сдать анализ кала для выявления причин болезни.

Методы выявления возбудителя в мазках из зева, моче, крови

Микроскопическое исследование биологических сред направлено на выделение возбудителя  и определения чувствительности к антибиотикам. Обнаружение бактерии в мазках из горла при типичных проявлениях чаще всего свидетельствует о развитии внутрибольничной инфекции.

Попадание микроорганизмов в кровь свидетельствует о генерализации процесса и развитии грозного осложнения в виде сепсиса.

Выделение клебсиеллы в моче при беременности вызывает ряд опасений у женщины и врачей. В норме быть этого возбудителя в моче не должно. Однако стоит пересдать анализ для того, чтобы исключить попадание в пробирку колоний из влагалища. Недиагностический титр клебсиелл в мазке из влагалища и кале может присутствовать у здоровых женщин.

Опыт других людей

Клебсиелла пневмония – серьезное заболевание, вызванное бактерией Klebsiella pneumoniae. Люди, перенесшие эту инфекцию, отмечают характерные симптомы: высокую температуру, кашель с гнойной мокротой, одышку. Диагностика основывается на анализе мокроты и крови, а также рентгенологических исследованиях легких. Лечение клебсиеллной пневмонии включает прием антибиотиков, направленных на уничтожение бактерий. Важно начать терапию своевременно, чтобы избежать осложнений и быстрее победить инфекцию.

Тяжелая внебольничная пневмония klebsiella Сахаров В.И.

Особенности терапии клебсиеллиоза

Лечение воспаления легких данной этиологии проводят в стационаре из-за вероятности развития фатальных последствий. Комплексная терапия, направленная на снижение интоксикации и симптоматическое лечение проявлений пневмонии, должна проводится обязательно в полном объеме с применением массивных инфузий.

Какие лучше применять антибиотики

К сожалению, клебсиелла очень устойчива ко многим группам антибиотиков. Только активное выделение возбудителя и оценка эффективности воздействия лекарственных средств на искусственных средах позволяет назначить правильную терапию.

Лечение клебсиеллеза во время беременности, у грудничков и взрослых должно проводиться в сочетании с бактериофагами и пробиотиками, которые оказывают хороший эффект при легком течении.

Проявления клебсиеллеза также можно лечить народными средствами.

На протяжении многих веков люди искали возможность борьбы с недугом простыми народными методами, без применения химических веществ. Основными ингредиентами являются сборы трав, отвары корней и морсы из ягод. Для борьбы с клебсиеллезом применяют:

• гвоздику;
• редьку черную;
• абрикос.

Необходимо помнить, что любые народные средства хороши только когда пройдена полная диагностика и назначена соответствующая терапия.

Частые вопросы

Как лечить Клебсиеллу пневмония?

При лечении фарингитов, ангин, ларингитов Бактериофаг клебсиелл пневмонии применяют по 10-15 мл для полосканий полости рта и горла трижды в сутки на протяжении до 10 дней. Во время терапии бронхитов, пневмоний лекарство назначают внутрь по 15-20 мл трижды в день, а также используют в виде ингаляций.

Какие симптомы при Клебсиелле?

Высокая температура телаОзнобКашель с мокротойХрипы при дыханииНарушение дыханияРвотаБоль в грудиМокрота с кровьюЕщё

Какой антибиотик действует на Клебсиеллу?

Лечение – цефалоспорины 3-го поколения, цефепим, карбапенемы, фторхинолоны, пиперациллин/тазобактам или аминогликозиды.

Какой анализ показывает Клебсиеллу?

Для диагностики патологий, вызванных Klebsiella pneumoniae, часто используют метод ПЦР в режиме реального времени, что даёт возможность выявления ДНК возбудителя в исследуемом биоматериале.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы клебсиеллной пневмонии, такие как высокая температура, кашель, одышка, боль в груди. При их наличии обязательно обратитесь к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

При постановке диагноза клебсиелльной пневмонии не забывайте о необходимости проведения бактериологического исследования мокроты для точного определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

СОВЕТ №3

При лечении клебсиелльной пневмонии строго соблюдайте рекомендации врача относительно приема антибиотиков, режима и длительности лечения, чтобы избежать осложнений и рецидивов.