Пневмония (с древнегреческого – воспаление легких) представляет собой объединение целой отдельной группы инфекционных заболеваний, возникновение которых обусловлено поражением респираторной легочной части.
Все заболевания имеют определенную этиологию, патогенез и клиническую картину. В зависимости от степени поражения легочной ткани классификационный ряд пневмонии выглядит так:
- очаговая;
- сегментарная;
- крупозная; – сливная;
- тотальная.
Этиология и патогенез септического воспаления
Септическая пневмония, вызванная белками и токсинами грамм положительного стафилококка, относится к абсцедирующей пневмонии, осложнения которой приводит к интенсивному некрозу легочной ткани с последующим формированием нескольких полостей. Полости образуются вследствие гнойного расплавления легочной ткани, в которых содержится некротическая жидкость.
Стафилококковая пневмония диагностируется в 10% случаев всех нозокомиальных пневмоний. В медицинской практике болезнь характеризуется высокой летальностью – в 40-70 % случаев.
Классическим типом септической пневмонии признано считать острые и хронические деструктивные процессы в легких – абсцедирующую пневмонию или абсцесс легкого. Абсцесс локализуется внутри легочной паренхимы в верхнем и заднем сегменте легкого нижней и верхней доли соответственно.
Патоморфология абсцесса:
- Гнойная инфильтрация воспаленного участка приводит к легочной паренхиме и деформации бронхов с их последующим отмиранием. В случае даже успешного исхода лечения наблюдается резко склерозированная структура легочных тканей.
- Вследствие активной воспалительной перифокальной реакции, формируются одна или нескольких гнойных полостей, ограниченных от легочной ткани фиброзной стенкой.
- Внутренние стенки полостей неровные, покрыты грануляциями с примесями гноя и большим количеством эритроцитов. В альвеолах также прослеживается процесс экссудации.
- В гнойных полостях содержатся легочные секвестры – частички отмершего легкого.
Заболевание следует отличать от кавернозного туберкулеза, нагноения кисты легкого, актиномикоза, осумкованного плеврита, очаговой пневмонии и первичных бронхоэктазов.
В клинической картине абсцедирующей пневмонии наблюдается три фазы развития процесса:
- Гнойная инфильтрация;
- Вскрытие гнойного очага в бронхи;
- Образование рубца.
Мнение врача:
Септическая пневмония – тяжелое инфекционное заболевание легких, требующее немедленного вмешательства. Врачи отмечают, что основными симптомами этого состояния являются высокая температура, кашель с гнойной мокротой, одышка, сильная слабость и снижение аппетита. Диагностика септической пневмонии включает в себя рентгенологическое исследование легких, анализ мокроты на наличие патогенов, а также общеклинические анализы крови.
Лечение этого заболевания требует комплексного подхода, включающего антибиотикотерапию для борьбы с инфекцией, противовоспалительные препараты, а также симптоматическую терапию для облегчения состояния пациента. Важно начинать лечение септической пневмонии как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений и снизить риск летального исхода.
Основные симптомы
Начальная стадия заболевания протекает в форме пневмонии с факторами, которые могут указывать на абсцедирование: лихорадка, резкое повышение температуры тела с сильным ознобом, ярко выраженные боли в грудном отделе и кашель.
Методы физикальной диагностики – перкуссия и аускультация, проведенные в данный период развития заболевания лишь укажут на очаговую пневмонию с серьезной инфильтрацией, поскольку для диагностирования начальной стадии абсцесса должно пройти порядка 10-14 дней.
В точности диагноза усомниться не приходится, когда в один прием выкашливается большое количество мокроты (в пределах одного стакана) с неприятным запахом. При микроскопическом исследовании можно установить наличие большого количества эластичных волокон и лейкоцитов. Для успешной диагностики и лечения рекомендуется собирать мокроту ежедневно с обязательной отметкой количества на температурном листе.
Интересные факты
1. Острое начало:Септическая пневмония часто проявляется внезапно и остро, в отличие от типичной бактериальной пневмонии, которая обычно развивается более постепенно.
2. Низкое кровяное давление (сепсис):Септическая пневмония является формой сепсиса, вызванного бактериальной инфекцией в легких, которая попадает в кровоток. Это может привести к опасному для жизни снижению артериального давления (гипотензии).
3. Высокая смертность:Септическая пневмония является серьезным заболеванием с высоким уровнем смертности. При отсутствии своевременного лечения смертность может достигать 30-50%. Ранняя диагностика и агрессивное лечение имеют решающее значение для улучшения прогноза.
Диагностика заболевания
Что требуется провести:
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Исследование мокроты с определением устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.
Однако наиболее правильным и важным методом диагностирования является рентгенологический. Также рентгенодиагностика важна при оценке динамики и исходов заболевания. Основные методики исследования: рентгеноскопия, рентгенография, томография. При острой необходимости проводят дополнительные обследования:
- Микробиологическое исследование мочи и крови, которое включает и микологические исследования;
- Серологическое исследование;
- Цито и гистологические обследования;
- Бронхоскопию (если у доктора имеются подозрения на наличие злокачественных опухолей);
- Изотопное сканирование легких и ангиопульмонографию;
- Если существует необходимость в операционном вмешательстве, необходимо сдать функциональную пробу печени и почек для установления возможного диапазона нагрузок на сердечно-сосудистую систему при оперативном лечении.
Опыт других людей
Септическая пневмония – это серьезное заболевание, вызванное воспалением легких, сопровождающимся инфекцией крови. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают высокую температуру, кашель с гнойной мокротой, одышку и слабость. Диагностика септической пневмонии требует комплексного подхода, включая анализ крови, рентгенологическое исследование легких. Лечение включает антибиотики для борьбы с инфекцией, кислородотерапию и поддержание жизненно важных функций организма. Важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, так как септическая пневмония может привести к серьезным осложнениям.
Лечение септической пневмонии
Приступать к лечению можно после полной диагностики посредством проведения рентгенологических и лабораторно-диагностических исследований.
При назначении лечения учитывается этиология. Начальная антибактериальная терапия ориентируется на клинико-рентгенологические особенности болезни. Эффективность лечения контролируется клиническими наблюдениями.
Читайте также:
Частые вопросы
Что такое септическая пневмония?
Септическая пневмония -тяжелое воспаление легких, несмотря на современные научные достижения, остается одним из самых опасных заболеваний, приводящих к летальному исходу до 70% случаев.
Как лечить Крупозную пневмонию?
Для лечения крупозной пневмонии врач назначит два антибиотика. Один препарат вводится внутривенно, второй – внутримышечно. Обычно это препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов. Реже требуются более сильные лекарства.
Какие обследования проводят при пневмонии?
Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. … Рентгенограмма грудной клетки. … Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови. … Анализ мокроты. … Компьютерная томография.Ещё•11 мар. 2020 г.
Что такое сепсис при пневмонии?
Сепсис. Это осложнение является самым тяжелым и опасным. Развивается оно при проникновении в кровь инфекции. Сепсис опасен тем, что приводит к образованию гнойных очагов во всем теле.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы септической пневмонии, такие как высокая температура, кашель с гнойной мокротой, одышка, слабость и сильная боль в груди. При их наличии обязательно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
При подозрении на септическую пневмонию не откладывайте визит к врачу, так как данное заболевание требует своевременного и комплексного лечения, включая антибиотики и поддержание дыхательной функции.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем, укрепляйте иммунитет, избегайте переохлаждения и контакта с инфекционными больными, чтобы снизить риск заболевания септической пневмонией.
