Пневмония – давняя спутница человечества, уносившая в прошлом тысячи жизней. Современная медицина обладает достаточным арсеналом диагностических и лечебных средств для того, чтобы победить болезнь. Однако частота встречаемости осложнённого течения и неблагоприятного прогноза по-прежнему остаётся на достаточно высоком уровне.
Источники заражения
Сливная пневмония – одна из форм инфекционно-воспалительного процесса лёгких, характеризующаяся наиболее тяжёлым течением. В легочной ткани возникают множественные участки воспалительного инфильтрата, которые образуют одну большую зону поражения – 5–10 сантиметров в диаметре.
Очаги располагаются рядом, соприкасаясь друг с другом, без полного слияния. Каждый фокус проходит самостоятельно все стадии воспаления. В результате в зоне локализации инфильтрата наблюдаются множественные очаги на разной стадии разрешения.
Чаще всего процесс возникает в нижних долях лёгких, поражая один или несколько сегментов. Возможно развитие перекрёстной пневмонии – двухстороннего воспаления, локализующегося в верхней доле одного лёгкого и нижней доле второго.
Осложнённое течение сопровождается расширением границ инфильтрации, вовлечением плевры, гнойным расплавлением очага, образованием абсцесса. Распространение возбудителя приводит к эндокардиту, перикардиту, менингиту, сепсису.
Наиболее часто сливная пневмония возникает на фоне перенесенных острых респираторных инфекций, особенно гриппа, а так же заболеваний дыхательных путей хронического течения. В таком случае начальные проявления пневмонии стёрты симптомами предшествующего заболевания, что усложняет оперативную диагностику.
Мнение врача:
Слизистая пневмония, или сливная пневмония, является серьезным заболеванием легких, вызванным вирусами, бактериями или грибками. Основными симптомами этого заболевания являются кашель с густой мокротой, затрудненное дыхание, боль в груди, повышенная температура тела. Врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью при появлении подобных симптомов, так как сливная пневмония может привести к серьезным осложнениям, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Лечение сливной пневмонии включает в себя прием антибиотиков или противогрибковых препаратов, а также симптоматическую терапию для облегчения состояния пациента. Важно соблюдать все назначения врача и следовать рекомендациям для быстрого выздоровления.
Симптомы и диагностика сливной пневмонии
Начинается сливная пневмония с лихорадки до 38 – 38,5 градусов, иногда гектической, озноба. Слабость и недомогание в начале заболевания проявляются умеренно. Больной отмечает нарастающий кашель со слизисто-гнойной мокротой. При вовлечении в процесс плевры – боль при дыхании.
С переходом заболевания в абсцедирующую стадию, состояние усугубляется. Симптомы интоксикации ярко выражены, одышкаа, упорная тахикардия, кожа цианотичная, температура повышена до 40-40,5 градусов. Стойкая гипоксемия, развивается сердечно-легочная недостаточность.
Физикальные признаки.
Укорочение перкуторного звука не является характерным симптомом. Возникает только при значительной площади поражения и близкой локализации процесса к поверхности грудной клетки.
Аускультативно определяется крепитация на ограниченном участке поражения и влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы, что говорит о очагах на разных стадиях воспаления. Выдох удлинен. Выражено бронхиальное дыхание с амфорическим оттенком.
Лабораторные проявления:
- ускоренная СОЭ;
- значительный лейкоцитоз – до 15-30 тысяч лейкоцитов в литре крови;
- изменение лейкоцитарной формулы: преобладание сегментоядерных клеток, увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов, эозинофилы отсутствуют;
- содержание С-реактивного белка повышено;
- общий белок плазмы крови снижен;
- значительно повышено содержание фибриногена;
- повышено содержание серомукоида;
- появление белка в моче, единичных эритроцитов, цилиндров.
Рентгенографическое и томографическое исследование.
На рентгенограмме определяется большой по площади участок затемнения, не однородный по структуре. Локализован чаще в задненижних, реже – в верхнедолевых отделах легочных полей. Характерна «пятнистость лёгких»: на затемнённом участке – зоны просветления, образованные пневмоническими фокусами и участками ателектаза чередующимися со здоровой тканью. В полостях распада содержится жидкость. Секвестры.
Спирометрические данные.
- жизненная ёмкость лёгких снижена;
- снижена максимальная вентиляция легких;
- минутный объём дыхания увеличен.
Интересные факты
Интересные факты о симптомах и лечении сливной пневмонии:
- Длительное выздоровление:Сливная пневмония – серьезное заболевание, и на ее полное выздоровление может потребоваться несколько недель или даже месяцев.
- Бактериальная причина:Хотя сливная пневмония чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, вызвать ее также могут грибки или вирусы.
- Редкий, но опасный тип пневмонии:Сливная пневмония встречается редко, но ее трудно лечить и она может быть смертельно опасной, особенно для пожилых людей или лиц с ослабленным иммунитетом.
Группы риска
Сливная пневмония – тяжёлый патологический процесс, преимущественно возникающий у ослабленных лиц, с неустойчивой реакцией иммунной системы.
Группу риска составляют:
- дети раннего возраста;
- дети разных возрастов, ослабленные сопутствующими заболеваниями, часто получающие антибиотики;
- лица с хроническими заболеваниями дыхательных путей и носоглоточными инфекциями;
- пожилые;
- дети и взрослые с иммунодефицитными состояниями;
- перенесшие травмы грудной клетки;
- только что перенесшие ОРВИ, грипп;
- послеоперационные больные;
- лица с врождёнными аномалиями лёгких;
- подвергшиеся воздействию ионизирующего облучения, отравляющих веществ, аллергических агентов;
- лица, длительно и много курящие, злоупотребляющие алкоголем.
Опыт других людей
Слизистая пневмония вызывает беспокойство у многих людей из-за ее симптомов и последствий. Одним из основных признаков является сильный кашель с густой мокротой, что может сопровождаться болью в груди и затрудненным дыханием. Люди, перенесшие эту инфекцию, отмечают общую слабость, повышенную температуру и потерю аппетита. Чтобы избежать осложнений, важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Лечение слизистой пневмонии обычно включает прием антибиотиков, противокашлевых средств и обильное питье. Важно соблюдать постельный режим и следовать рекомендациям врача для быстрого выздоровления.
Особенности течения болезни у детей
Особенности строения и физиологии органов дыхания у детей таковы, что патологические воспалительные процессы развиваются быстро, зачастую молниеносно. Проявления не всегда типичны. Наибольшую опасность представляет воспаление лёгких, возникшее в младенчестве и раннем детском возрасте.
При запоздалом лечении сливная пневмония протекает тяжело: с дыхательной и сердечной недостаточностью, захватывая оба лёгких, абсцедируя легочную ткань, что становится серьёзными угрозами для жизни ребёнка.
Осложнения, характерные для детского возраста
- гнойный плеврит;
- эмпиема плевры;
- гангрена лёгкого;
- возникновение воспалительных очагов в других органах: отит, менингит, энцефалит, пиелонефрит;
- постпневмонический бронхит, угрожающий астмой.
Для детского возраста характерно два пути развития пневмонии:
- внезапное, самостоятельно возникшее заболевание;
- пневмония как осложнение перенесенной патологии дыхательных путей.
Проявления зависят от возраста ребёнка и его физического состояния.
Показательными являются симптомы:
- Усиление кашля. Кашель сухой болезненный с небольшим количеством вязкой мокроты, или влажный.
- Стойкое повышение температуры. Температура до 39-40 градусов С. При ослабленной иммунной реакции повышение температуры может носить незначительный, но постоянный характер.
- Нарастающие симптомы интоксикации и декомпенсации: отказ от еды, утомляемость, резкая слабость, спутанность сознания, цианотичность носогубного треугольника, бледно-серый оттенок кожи, развитие «симптома белого пятна»;
- Прогрессирующая одышкаа;
- Наличие физикальных изменений: ослабленное дыхание, крепитация, разнокалиберные хрипы;
- Изменения показателей крови: повышенная СОЭ, лейкоцитоз, тенденция к анемии;
- Характерные затемнения на рентгенограмме.
Профилактика и лечение
При своевременной диагностике и направленном лечении сливная пневмония у взрослых и детей имеет благоприятный прогноз. Задержка терапии более чем на десять часов чревата развитием осложнений, возникает риск летального исхода.
Лечение:
- Антибиотикотерапия;
- Патогенетическая терапия: отхаркивающие средства рефлекторного действия, препараты, влияющие непосредственно на слизистую бронхов, муколитики, бронхолитики, в том числе ингаляционные;
- Кортикостероиды;
- Средства, улучшающие обмен веществ;
- Физиолечение: вибрационный массаж, парафин, ЛФК, ингаляции, электрофорез;
- Вспомогательное лечение – народные средства.
Профилактика:
- Вакцинация пневмококковых инфекций – основного источника пневмонии. Возможно применение у детей.
- Профилактика гриппа, в том числе и детская вакцинопрофилактика;
- Лечение основных заболеваний;
- Закаливание детей;
- Здоровый образ жизни.
Частые вопросы
Что делать при правосторонней пневмонии?
Если у пациента диагностирована правосторонняя нижнедолевая пневмония, лечение проводят в клинике терапии. Больным с вирусно-бактериальной ассоциацией микроорганизмов назначают антибиотики широкого спектра действия в комбинации с полусинтетическими и защищёнными пенициллинами.
Что такое сливная пневмония?
сливной — слияние мелких очагов в более крупные. тотальной — если распространяется на всё лёгкое. Кроме того, пневмония может быть односторонней, если поражено только одно лёгкое, и двусторонней, если больны оба лёгких.
Как начинается пневмония у лежачих больных?
Так же пневмония у лежачих больных выражается частыми одышками. Дыхание становится хрипящим, в некоторых случаях может повышаться температура тела, пациента может лихорадить по ночам. Следующий симптом пневмонии у лежачего характеризуется выделением мокроты желтого цвета, в тяжелых случаях – с прожилками крови.
Как самостоятельно определить есть ли пневмония?
Кашель любого характера: сухой, влажный, с мокротой, гнойным отделяемым, кровью.Температура — у больного может быть и жар (39-40 градусов), и слегка повышенная температура тела.Боль и дискомфорт в груди.Одышка и хрипы в груди, которые можно услышать при прослушивании легкого.Ещё
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов слизистой пневмонии, таких как кашель с густой мокротой, высокая температура и одышка, обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте всем рекомендациям врача по лечению слизистой пневмонии, принимайте прописанные препараты, соблюдайте постельный режим и пейте много жидкости для ускорения выздоровления.
СОВЕТ №3
Для профилактики слизистой пневмонии регулярно проветривайте помещение, избегайте контакта с больными ОРВИ, укрепляйте иммунитет правильным питанием, физической активностью и витаминами.