Инфаркт пневмония – воспаление, возникающее после стойкого локального нарушения кровообращения в легочной ткани.
Основной причиной является тромбоэмболия ветвей легочной артерии. При массивном распространении часто приводит к моментальной смерти, однако поражение мелких ветвей вызывает только локальные инфаркты легочной паренхимы.
Инфаркт легкого с последующим воспалением
Существует целый ряд патологических состояний, которые вызывают развитие тромбов в правых отделах сердца. К основным относят:
- пороки сердца;
- правожелудочковую сердечную недостаточность;
- варикозную болезнь, расширение вен малого таза и нижних конечностей;
- флебиты и тромбофлебит.
Лечение основной патологии не всегда приводит к желаемому результату. При наличии сопутствующих отягощающих факторов, вероятность развития инфаркта легкого и последующей пневмонии увеличивается в несколько раз:
- гипо- и адинамия;
- избыточная масса тела;
- прием гормональных препаратов (эстрогенов);
- хроническая венозная недостаточность;
- гиперкоагуляция;
- системные заболевания.
Однако, отрыв тромбов происходит далеко не у каждого пациента. Выделяют провоцирующие условия, которые вызывают тромбоэмболию:
- полостные операции;
- длительное пребывание в горизонтальном положении – в условиях реанимации, после тяжелых травм, ожогов, в старческом возрасте;
- мерцательная аритмия;
- переломы трубчатых костей;
- недостаточность кровообращения.
В результате, небольшие составляющие тромбов отрываются и оседают в мелких сосудах легочной артерии, вызывая ее полную облитерацию. Нарушение поступления артериальной крови служит причиной инфаркта части легкого.
В отличие от ателектаза, где закрывается проходимость бронха, а легочная паренхима продолжает активно кровоснабжаться, в области инфаркта отмечается полное отсутствие кровотока. Инфицирование данного участка патогенными или условно-патогенными микроорганизмами вызывает инфарктную пневмонию.
Мнение врача:
Инфарктная пневмония – это серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что основными симптомами этого состояния являются острая боль в груди, затрудненное дыхание, высокая температура тела и кашель с мокротой, иногда с примесями крови. Лечение инфарктной пневмонии включает в себя применение антибиотиков для борьбы с инфекцией, противовоспалительных препаратов и средств для облегчения дыхания. Однако, в случае тяжелого течения заболевания может потребоваться госпитализация и проведение кислородотерапии. Последствия инфарктной пневмонии могут быть серьезными, включая развитие осложнений в виде абсцессов легких или сепсиса. Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания для своевременного и эффективного лечения.
Симптомы и диагностика осложнения
Инфаркт легкого проявляется резкой болью в груди. Кашель при этом сухой, сопровождается выраженой одышкаой. Через какое-то время может появиться мокрота с прожилками крови. Развитие инфекционного процесса, пневмонии, будет сопровождаться лихорадкой, тахикардией, слабостью. Даже небольшая субфебрильная температура у больного с выраженными проявлениями сердечной недостаточности должна вызывать беспокойство, так как это может быть единственным симптомом поражения легочной ткани.
При перкуссии отмечается притупление звука над площадью поражения и мелкопузырчатые хрипы при аускультации. Присоединение сухого плеврита будет давать симптом «шум трения плевры».
На рентгене прослеживается характерное треугольное затемнение с основанием к периферии легкого в средних и базальных сегментах. Однако, выраженный венозный застой и отек паренхимы могут сглаживать рентгенологические проявления.
При стертой инструментальной и клинической симптоматике бывает трудно дифференцировать тромбоэмболию легочной артерии и инфаркт миокарда. Такое понятие, как постинфарктный синдром также может включать воспалительные изменения легких и плевры. Основным является тщательное наблюдение за динамикой ЭКГ.
Пневмония после инфаркта миокарда характеризуется следующими проявлениями:
- возникает через 2 недели после приступа;
- кашель сухой или с выделением умеренного количества мокроты;
- кровохарканье;
- атипичные возбудители;
- плеврит сухой, серозный или геморрагический.
В общем анализе крови не будет выраженных и каких-либо типичных проявлений, по которым можно отличить пневмонию после инфаркта легкого и инфаркта миокарда.
Лечение постинфарктного воспаления легких
Если причина пневмонии после инфаркта легкого в тромботических осложнениях, лечение начинают с антикоагулянтов и фибринолитических средств.
Симптоматическое лечение направлено на уменьшение боли. Для этого применяют наркотические и ненаркотические анальгетики.
Этиотропная терапия пневмонии предполагает назначение антибиотиков в зависимости от чувствительности возбудителя.
Принцип лечения состояний после перенесенного инфаркта миокарда состоит в применении стероидных гормонов, что способствует быстрому улучшению общего состояния. Если имеются противопоказания к кортикостероидам, ограничиваются приемом аспирина.
Опыт других людей
Инфарктная пневмония – серьезное заболевание, вызванное воспалением легких и их частичным или полным разрушением. Люди, перенесшие инфарктную пневмонию, отмечают ее тяжелые симптомы: острая боль в груди, высокая температура, кашель с гнойной мокротой. Лечение этого заболевания требует комплексного подхода: применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, дыхательной гимнастики. Однако, даже после выздоровления могут возникнуть негативные последствия: ухудшение функции легких, повторные инфекции, даже развитие хронической обструктивной болезни легких. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов и строго следовать его рекомендациям.
Последствия перенесенной болезни
Грозным осложнением, ухудшающим прогноз, является абсцесс легкого. Симптомами развивающегося массивного некроза являются резкое повышение температуры, мокрота гнойного характера большого объема. Лечение в такой ситуации состоит из комбинации антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.
Наиболее эффективным является профилактика тромбоэмболии, включающая в себя:
- контроль за состоянием периферических вен – регулярное проведение УЗДГ вен нижних конечностей, осмотр флебологом, прием антикоагулянтов и антиагрегантов при необходимости;
- исключение заболеваний сердечной системы – ревмокардита, эндокардита, пороков, аритмии, инфаркта миокарда;
- ношение компрессионного трикотажа во время любых оперативных вмешательств и в течение недели в послеоперационном периоде;
- по возможности ранняя активизация лежачих пациентов.
Последствия и исход инфаркта легкого зависит от калибра пораженного сосуда, функциональных сил организма и своевременности оказанного лечения.
Частые вопросы
Что такое инфаркт пневмонии?
Аннотация Инфекционный эндокардит (ИЭ) — это воспалительное инфекционное заболевание, основным проявлением которого является поражение клапанных структур сердца и пристеночного эндокарда, обусловленное прямым внедрением возбудителя.
Какие признаки инфаркта легкого?
повышением температуры тела до 38-39°C,сильной одышкой,аритмией,цианозом и бледностью кожных покровов,артериальной гипотонией,икотой,рвотой, тошнотой.
Кто лечит инфаркт легкого?
При подозрении на инфаркт легкого пациента осматривают пульмонолог и кардиолог. На первом этапе врач проводит опрос пациента и слушает его с помощью фонендоскопа.
Что такое инфаркт легкого данные физического исследования?
Инфаркт легкого (легочная эмболия) – это нарушение кровообращения на одном из участков легочной паренхимы, обусловленное закупоркой тромбом находящихся в ней артерий. Отсутствие своевременного и грамотного лечения, а также наличие сопутствующих фоновых патологий существенно повышают вероятность летального исхода.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов инфарктной пневмонии, таких как острая боль в груди, кашель с кровью, высокая температура, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем, регулярно проходите профилактические медицинские осмотры и обследования, чтобы своевременно выявлять возможные проблемы с легкими.
СОВЕТ №3
После перенесенной инфарктной пневмонии следуйте рекомендациям врача по реабилитации, чтобы избежать возможных осложнений и вернуться к полноценной жизни как можно быстрее.