Спонтанный буллезный пневмоторакс является осложнением буллезной болезни легких и характеризуется скоплением воздуха в плевральной полости. Диагноз “спонтанный пневмоторакс” чаще всего ставится молодым мужчинам не старше 40 лет. Спонтанный буллезный пневмоторакс относится к группе так называемого первичного пневмоторакса, то есть образуется без видимых на то причин, поскольку буллезная эмфизема часто протекает бессимптомно. Существует и вторичный пневмоторакс, вызванный тяжелыми болезнями легких, такими как туберкулез или рак легких.
Сущность патологии
Как правило, спонтанный пневмоторакс поражает правое легкое. При этом буллезная эмфизема легких является наиболее частой причиной, вызывающей подобное состояние. Если у больного наблюдается легкая форма патологии, то он может полностью излечиться от нее без какого-либо медицинского вмешательства, то есть такая болезнь нередко проходит сама собой. Это особенно часто наблюдается у некурящих людей, которые в целом имеют здоровые легкие. В свою очередь, осложненный пневмоторакс требует немедленной медицинской помощи, в том числе и экстренной операции, так как он может привести к тяжелейшим последствиям. Больше всего риску развития спонтанного буллезного пневмоторакса подвержены курильщики, которые в 15 раз чаще страдают от этого состояния, чем некурящие люди.
Как уже говорилось выше, первичная форма спонтанного пневмоторакса всегда поражает людей без каких-либо диагностированных заболеваний дыхательной системы. Однако по результатам проведенного обследования больше чем у 80% больных обнаруживается буллезная эмфизема легких. Причем особую группу риска составляют мужчины высокого роста и худощавого телосложения. Чаще всего осложнением буллезной эмфиземы является так называемый рецидивирующий пневмоторакс.
Данное состояние объясняется постепенным нарастанием внутрилегочного давления в буллах, к примеру, в результате активной физического нагрузки, сильного кашля, поднятия тяжелых предметов или натуживания. Все это может послужить причиной образования прорыва в стенке воздушной полости, через который вдыхаемый человеком воздух может проникать в плевральную полость и привести к коллапсу легкого. Еще одна разновидность спонтанного буллезного пневмоторакса, что бывает только у женщин, связана с особенностями их менструального цикла. Эта разновидность патологии развивается в результате разрыва отдельных эмфизематозных булл.
Чаще всего спонтанный буллезный пневмоторакс поражает лишь одну сторону, но в редких случаях данное состояние наблюдается в двух легких одновременно. При осложненном спонтанном пневмотораксе характерны появления в плевральной полости экссудата, который, как правило, бывает серозным, однако в редких случаях он может быть серозно-геморрагическим и фибринозным. Иногда у больных с осложненной формой пневмоторакса может наблюдаться скопление воздуха в подкожной клетчатке или в клетчатке средостения, а также воздушная эмболия. В некоторых случая спонтанный пневмоторакс, являющийся последствием осложненной буллезной болезни, может привести к внутриплевральному кровотечению. При этом источником данного кровотечения может стать участок перфорации легкого или же края разрыва плевры.
Болезнь проявляет себя внезапно, никаких предвестников данного состояния у больного не наблюдается.
Мнение врача:
Спонтанный буллезный пневмоторакс является серьезным осложнением эмфиземы легких, требующим немедленного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что у пациентов с эмфиземой риск развития данного осложнения значительно повышен из-за характерных изменений в легочной ткани. Разрыв буллы, образующейся в результате эмфиземы, приводит к пневмотораксу, что угрожает нормальной функции легких и кислородообеспечению организма. Для диагностики и лечения спонтанного буллезного пневмоторакса необходимо обращаться к врачам-пульмонологам, которые проведут комплексное обследование и подберут оптимальную тактику лечения, направленную на восстановление функции легких и предотвращение возможных осложнений.
Опыт других людей
Спонтанный буллезный пневмоторакс, возникающий как осложнение эмфиземы легких, вызывает серьезные опасения у пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этим осложнением, описывают ощущения как резкую боль в груди, затрудненное дыхание и панику из-за неожиданности проявления симптомов. Буллезный пневмоторакс требует немедленного медицинского вмешательства, так как может привести к серьезным осложнениям, включая коллапс легкого. Люди подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния легких при эмфиземе и соблюдения рекомендаций врачей для предотвращения подобных осложнений.
Интересные факты
- Спонтанный буллезный пневмоторакс возникает в 1-2% случаев эмфиземы легких и чаще поражает мужчин.
- Ключевым фактором риска является курение, которое ослабляет альвеолярные стенки и делает легкие более восприимчивыми к разрыву.
- Состояние может быть опасным для жизни, если воздух накапливается в плевральной полости и сдавливает легкие, что приводит к нарушению дыхания и сердечно-сосудистым осложнениям.
Клиническая картина
К основным проявлениям патологии можно отнести такие, как:
- Острая колющая боль в районе грудной клетки с той стороны, где находится пораженное легкое. Иногда болезненные ощущения могут отдавать в руку больного, а также распространяться на шею и в область живота. При этом боль значительно усиливается во время кашля при интенсивном дыхании и глубоком вдохе. Спустя несколько минут боль утихает сама собой, однако в груди больного сохраняется неприятное ощущение сдавливания.
- Тяжелое затрудненное дыхание и сильная одышкаа. При этом чем сильнее болезнь, тем тяжелее у больного дыхание. Осложненный пневмоторакс может вызвать серьезные нарушения дыхательной функции, человеку становится буквально сложно дышать.
- Постоянный сухой кашель. Больной испытывает постоянно желание откашляться, однако никакой кашель не приносит ему облегчения.
- При серьезной форме спонтанного пневмоторакса у человека может сильно ухудшиться состояние. В такой ситуации больные могут внезапно потерять сознание от разрыва плевры, осложнившего им дыхание. При этом их кожные покровы приобретают очень бледный оттенок, а сердцебиение заметно учащается.
Но при слабом спонтанном буллезном пневмотораксе признаки болезни могут быть мало выраженными, а в некоторых случаях отсутствовать вообще. При таком состоянии больные крайне редко обращаются за помощью к врачу и поэтому не получают необходимой медицинской помощи, что может привести к рецидиву болезни. Однако при повторном пневмотораксе риск развития осложнений намного выше. По меньшей мере у 5% больных этим недугом развиваются такие тяжелые последствия, как гемоторакс, аспирационная пневмония легких и реактивный плеврит. Такое внутриплевральное кровотечение иногда бывает очень сильным и может даже стать причиной развития тяжелой анемии или гиповолемии. Проявления признаков спонтанного буллезного пневмоторакса главным образом зависят от того, насколько большое количество воздуха и на какой скорости попадает в плевральную полость.
Частые вопросы
Чем опасен спонтанный пневмоторакс?
При открытом пневмотораксе в плевральной полости создается давление, равное атмосферному. Из-за отсутствия отрицательного давления в легком не происходит газообмен, оно спадается и выключается из процесса дыхания. Клапанный. Считается самым опасным видом.
Что такое буллезная эмфизема легких?
Буллезная эмфизема легких представляет собой распространенное заболевание органов дыхания, характеризующееся образованием в легких воздушных полостей, называемых “буллами”. Эти буллы приводят к аномальному увеличению объема легких, что приводит к накоплению избыточного количества воздуха в легочной ткани.
Почему эмфизема отрицательно влияет на газообмен в легких?
При эмфиземе человек делает достаточно эффективный вдох, но не может полноценно выдохнуть. Это приводит к накоплению воздуха в легочных тканях, при этом раздуваются и лопаются альвеолы, появляются большие воздушные мешки (буллы). Ухудшается газообмен, легкие становятся дряблыми и не спадаются.
Чем опасны буллы в легких?
Буллы в легких могут приводить к дыхательной недостаточности, пневмотораксу, нагноению булл, эмпиеме, кровохарканью. Буллезная деформация может предрасполагать к развитию рака. По данным литературы рак легкого развивается в четыре раза в легочной ткани прилегающим к буллам.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При наличии эмфиземы легких рекомендуется регулярно проходить обследования у врача-пульмонолога для своевременного выявления возможных осложнений, включая спонтанный буллезный пневмоторакс.
СОВЕТ №2
Важно воздерживаться от курения и избегать вредных привычек, так как это может усугубить течение эмфиземы и увеличить риск развития осложнений, включая пневмоторакс.
