Не следует удивляться, если при лечении такого грозного заболевания, как пневмония, человеку будет достаточно приема таблеток. Но не всегда с воспалением легких можно справиться дома. Если состояние больного ухудшается, то не исключена госпитализация. В условиях стационара пациенту будут оказывать интенсивную медицинскую помощь.
Для чего ставят капельницы
В список процедур и манипуляций при лечении пневмонии входят внутривенные инъекции и капельницы. Введение лекарств капельным или струйным методом позволяет немедленно доставить лекарственные препараты в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Таким же образом вводят жидкости для:
- очистки организма от токсинов;
- восполнения объема циркулирующей крови;
- нормализации кислотно-щелочного баланса;
- восстановления водно-электролитного равновесия;
- доставки питательных растворов.
Капельный метод может применяться даже у больных, которые находятся в бессознательном состоянии. Кроме того, он обеспечивает быструю доставку лекарственного средства в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт.
Мнение врача:
При воспалении легких врачи обычно рекомендуют проведение капельниц с антибиотиками, например, амоксициллином или азитромицином. Эти препараты помогают бороться с инфекцией и уменьшить воспалительный процесс в легких. Кроме того, в состав капельниц могут входить препараты для разжижения мокроты, такие как ацетилцистеин или амброксол, что способствует легче отхождению секрета из дыхательных путей. В некоторых случаях также могут быть назначены капельницы с противовоспалительными средствами для снижения отека легких и улучшения общего состояния пациента.
Кому показаны внутривенные инъекции
Согласно Национальным рекомендациям по ведению взрослых пациентов с внебольничной пневмонией капельницы ставят тяжелым больным. В мировой практике степень тяжести определяется по шкале CURB65 в сочетании с клинической оценкой. Основные критерии для принятия решения о состоянии пациента указаны в таблице 1.
Решение о назначении вида и формы терапии принимает пульмонолог после постановки диагноза. Основанием для выводов становятся данные рентгенографии. В исключительных случаях, если жизнь пациента находится под угрозой, выбор лекарств проходит исходя из предполагаемого клинического диагноза.
Рентгенография грудной клетки должна быть проведена немедленно – после доставки больного в приемный покой. Первые инъекции ему делают не позже 4 часов с момента поступления в стационар. При воспалении легких выбор антибиотиков в начале терапии проводится эмпирическим путем. Кроме антибактериальных препаратов могут быть назначены детоксиканты и другие лекарства. Решение о парентеральном (внутривенном) введении лекарств пересматривается ежедневно. Если отмечается улучшение состояния больного, то переходят на пероральный прием.
Интересные факты
Интересные факты о капельницах при пневмонии:
- Тип капельницы подбирается в зависимости от стадии пневмонии.На начальных этапах обычно применяют внутривенные вливания физиологического раствора и растворов электролитов, чтобы восстановить водно-солевой баланс и предотвратить обезвоживание. На более поздних стадиях, когда в легких скапливается жидкость, могут назначить петлевые диуретики (фуросемид) для ее выведения.
- Антибиотики не всегда вводятся в виде капельниц.Антибиотики при пневмонии обычно принимают внутрь или в виде внутримышечных инъекций. Капельницы с антибиотиками применяются только в тяжелых случаях, когда пациент находится в критическом состоянии и не может принимать лекарства перорально.
- Капельницы с глюкозой могут быть вредны при пневмонии.Глюкоза является питательным веществом, которое может стимулировать рост бактерий. Поэтому при пневмонии капельницы с глюкозой назначают только в том случае, если у пациента низкий уровень сахара в крови или его организм не получает достаточно питательных веществ.
Какие антибиотики вливают инфузионно
В первую очередь тяжелобольным пневмонией прямо в вену капают антибиотики. Дозы таких лекарств значительно больше, чем у пациентов с легкой и средней степенью тяжести воспаления легких. Там, где для одних достаточно внутривенной инъекции, для других потребуется капельное введение.
Читайте также:
В Рекомендациях для внебольничного воспаления легких предпочтительными названы комбинации антибиотика широкого спектра действия, устойчивого к действию β-лактамаз с макролидом (амоксициллин/клавуланат с кларитромицином). В качестве альтернативных препаратов назначают цефалоспорин второго («Цефуроксим») или третьего («Цефотаксим» или «Цефтриаксон») поколения (таблица 2). Необходимо напомнить, что при непереносимости антибиотиков из группы пенициллинов цефалоспорины назначать нельзя в связи с возможностью развития перекрестной реакции.
Лечение пневмоний, вызванных золотистым стафилококком, грамотрицательными палочками или легионеллами проводят 7-10 дней, но этот срок может быть продлен до 21 дня. Подробные схемы лечения приведены в таблице 3.
Опыт других людей
При воспалении легких люди отмечают важность своевременного начала лечения. Они рассказывают, что капельницы нередко используются для быстрого и эффективного введения лекарственных препаратов. В случаях тяжелого воспаления легких, когда оральное применение лекарств неэффективно, капельницы становятся необходимым методом терапии. Люди отмечают, что с помощью инфузий препараты достигают пораженных участков быстрее, обеспечивая более быстрое облегчение симптомов. Среди препаратов, которые чаще всего используются при воспалении легких в капельницах, выделяют антибиотики, противовоспалительные и муколитические средства. Люди подчеркивают, что правильно подобранный курс капельниц способствует быстрому выздоровлению и предотвращает осложнения.
Дезинтоксикация и восстановление кислотно-щелочного баланса
Тяжелые формы пневмонии вызывают интоксикацию организма. Накопление в крови ядовитых продуктов жизнедеятельности паразитов приводит к:
- головной боли;
- повышению температуры;
- спутанности сознания;
- апатии;
- отсутствию аппетита;
- падению артериального давления и пр.
Самым эффективным методом выведения токсинов из крови с последующим восстановлением нормальных функций органов является инфузионная дезинтоксикация. Капельным методом в вену вводят:
- гипериммунную плазму (10-20 мл/кг массы тела);
- гемодез и реополиглюкин (10-20 мл/кг);
- альбумин 5-20 % (10 мл/кг);
- протеин (10-20 мл/кг);
- растворы аминокислот (альвезин, нефрамин и др.);
- изотонический раствор хлорида натрия;
- раствор Рингера-Локка;
- лактосол;
- ацесоль и др.;
- 5-10-процентный раствор глюкозы;
- глюкозо-калиево-новокаиновую смесь.
Патологические изменения в дыхании могут вызвать сдвиг кислотно-щелочного баланса крови. Если показатель рН отклонится на 0,1 в кислую или щелочную сторону, то способность организма к саморегуляции нарушится.
Больные легкие не позволяют крови полноценно очищаться от кислых эквивалентов, но отрицательный эффект сказывается не сразу, а накапливается. В результате развивается ацидоз. Состояние негативно влияет на работу сердца, повышает риск аритмии. Для предотвращения его развития пациентам в отделении пульмонологии капают буферные растворы (бикарбонат натрия, трометамол).
Парентеральное питание
При воспалении легких тяжелым больным капают не только антибиотики, но и другие необходимые лекарства в зависимости от их состояния. Для поддержки жизнедеятельности пациентам вводят следующие питательные растворы:
- моносахариды;
- аминокислоты;
- жировые эмульсии;
- электролиты;
- витамины.
Такой вид питания называют парентеральным. При гиповолемии, например, капают жидкости, схожие по составу с кровью (кристаллоиды).
Существует несколько концепций внутривенного питания. Первую, американскую, разработал в 1966 году S. Dudrick. По ее правилам растворы углеводов и электролитов вводят раздельно. В Европе в 1957 году была принята концепция, предложенная A. Wretlind. Здесь питательные вещества смешивают в одном контейнере непосредственно перед введением. Третий путь – введение пластических и энергетических жидкостей параллельно, через V-образный переходник.
Фармацевтическая промышленность выпускает готовые смеси жировых эмульсий и аминокислот, солевых растворов и других нутриентов. Капельницы ставят на период до 24 часов. Жидкость поступает в кровь со скоростью 30-40 капель в минуту. Зачастую для удобства замены систем используют катетер.
Частые вопросы
Какие Капельницы назначают при воспалении легких?
Цефалоспорины,Пенициллины,Фторхинолоны,Карбапенемы,Аминогликозиды,Линкозамиды,Гликопептидные антибиотики,
Какую систему ставят при пневмонии?
При многих заболеваниях бронхолегочной системы проводят инфузионную терапию. Она используется при бронхите, плеврите, пневмонии, пневмотораксе, тяжелой бронхиальной астме.
Как лечат от пневмонии в больнице?
В лечении пневмонии основная роль отводится антибиотикам. Назначают макролиды, метрогил, фторхинолоны, амоксиклав, бета-лактамы, карбапенамы, цефалоспорины, а также сочетания антибиотиков. Применяются препараты, расширяющие бронхи (бронхолитики), а также препараты, улучшающие отделение мокроты.
Сколько дней лежат в больнице с воспалением легких?
Сроки лечения зависят от степени тяжести пневмонии, ее формы, возбудителя, наличия или отсутствия осложнений и ответа организма на антибактериальные или антивирусные препараты. Согласно протоколам, с нетяжелой пневмонией в клинике «лежат» 7–10 дней, с осложненной — 10–14.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При воспалении легких, особенно в тяжелых случаях, капельницы часто ставят для введения антибиотиков. Важно следить за правильным соблюдением дозировки и рекомендаций врача.
СОВЕТ №2
Для снятия воспаления и улучшения дыхательной функции могут быть назначены капельницы с препаратами противовоспалительного действия, такими как глюкокортикостероиды.
СОВЕТ №3
При выраженном отеке легких и нарушении дыхания могут быть показаны капельницы с диуретиками для удаления лишней жидкости из организма.
