Возможности применения МРТ и КТ грудной клетки при пневмонии

К современным методам инструментальной диагностики заболеваний относятся магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Это принципиально разные методы дополнительного обследования, которые применяются в совершенно различных ситуациях.

image

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, основанный на свойствах магнитного притяжения протонов в человеческом теле. Пациент, находящийся в камере томографа, подвергается действию переменного или постоянного магнитного поля с возникновением ядерно-магнитного резонанса. Энергию, поглощаемую либо испускаемую протонами, можно регистрировать с помощью усилителей. Таким образом, МРТ не создает лучевую нагрузку для пациента.

Показания к МРТ грудной клетки

Показания:

  1. Подозрение на наличие опухоли в средостении, прорастание ее в сосудистые структуры.
  2. Диагностика инвазии опухоли легкого в средостение, корни легкого, грудную стенку.
  3. Периферический рак легкого с прорастанием в плевру и плевральную полость, подтверждение и уточнение диагноза.
  4. Кисты с уровнем жидкости.
  5. Опухоли плевры.
  6. Выпотные плевриты неясной этиологии.
  7. Сердечно-сосудистые аномалии врожденного характера.
  8. Диагностика констриктивного перикардита.
  9. Опухолевый процесс и тромбоз в полостях сердца.
  10. Другие патологические состояния со стороны сердечно-сосудистой системы.

Говоря простым языком, МРТ лучше использовать там, где имеются полости со стенками (сосуды, сердце, плевральная полость), уровни жидкости в этих полостях. В этом случае метод позволяет оценить состояние стенок данных полостей, их структуру, патологические «разрастания» внутри и снаружи от них.

Как свидетельствуют научные данные (2), в диагностике неспецифических заболеваний легких МРТ имеет высокую достоверность при выявлении альвеолитов, очагов инфильтрации при пневмонии, гранулематозных воспалительных изменений легочной ткани. При этом в процессе исследования определяются снижение воздушности легочной паренхимы, паренхиматозные узлы, утолщение междольковых перегородок.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить очаговые образования в легких, лучше всего размерами выше 5 мм, провести дифдиагностику между обструктивным и не обструктивным ателектазом.

По данным Гончарова В.В. и соавторов (2), МРТ недостаточно информативна при диагностике фиброзных процессов в легочной паренхиме, эмфизематозных изменений.

Мнение врача:

МРТ и КТ грудной клетки являются важными методами диагностики пневмонии, позволяя врачам получить детальное представление о состоянии легких и окружающих их тканей. МРТ обладает высокой чувствительностью к изменениям в легочной ткани, что позволяет выявить даже небольшие очаги воспаления. КТ, в свою очередь, обеспечивает более быструю и доступную процедуру, что особенно важно в случаях подозрения на острой пневмонии. Оба метода позволяют точно определить характер поражения легких, что помогает врачам выбрать оптимальное лечение и контролировать динамику заболевания.

Что лучше: рентген легких, флюорография или КТЧто лучше: рентген легких, флюорография или КТ

Случаи применения КТ

Компьютерная томография – это рентгенологический метод с достаточно большой лучевой нагрузкой на пациента, основанный на синхронном перемещении рентгеновской трубки и детектора излучения в разных направлениях относительно неподвижно лежащего тела пациента. Ведущий механизм в формировании картинки-среза – различная плотность тканей человека.

image

Проявляются воздушные просветы бронхов на КТ при правосторонней нижнедолевой пневмонии.

Показания к проведению КТ грудной клетки:

  1. Наличие бронхоэктазов, уточнение их локализации и размеров либо их подтверждение.
  2. Периферический и центральный рак легкого, метастазы в легочной ткани (mts).
  3. Новообразования плевры, средостения.
  4. Оценка лимфатических узлов в средостении и корнях легких.
  5. Диагностика интерстициального поражения легочной ткани.
  6. Контроль при проведении биопсии легкого.
  7. Пневмотораксы неясного генеза.
  8. Отсутствие изменений при обычной рентгенографии, если клинические данные говорят об обратном (1).
  9. Тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей.

Интересные факты

  1. МРТ более точна, чем КТ, для обнаружения интерстициальной пневмонии, типа пневмонии, которая может быть трудно диагностируемой рентгенологическими или КТ-исследованиями.
  2. МРТ может помочь отличить бактериальную пневмонию от вирусной, поскольку бактериальная пневмония обычно вызывает более выраженное усиление пораженных участков после введения контрастного вещества.
  3. КТ более полезна для выявления абсцессов или других осложнений пневмонии, таких как плевральные выпоты или эмпиема плевры, из-за ее более высокого разрешения.
Второе мнение КТ легких - что показывает расшифровка - правостороннюю пневмониюВторое мнение КТ легких – что показывает расшифровка – правостороннюю пневмонию

Опыт других людей

МРТ и КТ грудной клетки играют важную роль в диагностике и мониторинге пневмонии, считают многие специалисты. Эти методы обеспечивают более детальное изучение пораженных участков легких, что помогает точнее определить степень воспаления и оценить эффективность лечения. Пациенты, прошедшие МРТ или КТ, отмечают более комфортное и безопасное исследование по сравнению с рентгеном. Благодаря возможностям этих методов, врачи могут быстрее поставить диагноз и назначить целенаправленное лечение, что способствует более быстрому выздоровлению пациентов.

Когда необходимы оба метода диагностики

При каких пневмониях актуально применение МРТ и КТ:

  1. Отсутствие эффекта от терапии, отрицательная либо нулевая динамика на рентгенограмме.
  2. Пневмония затяжная со слабой рентгенологической динамикой, с длительным периодом выздоровления, сохраняющимся субфебрилитетом.
  3. Подозрение на туберкулез (например, локализация патологического инфильтративного процесса в верхушках легкого, подключичных зонах, шестом сегменте).
  4. Дифференциальная диагностика очаговой пневмонии с центральным и периферическим раком, mts. Параканкрозная пневмония.
  5. Выпотной плеврит, источник которого невозможно оценить по рентгенограмме.
  6. Абсцедирующая пневмония.
  7. Казеозная пневмония в стадии распада (туберкулез).
  8. Осложненная пневмония: пиоторакс (эмпиема плевры).
  9. Дифференциальная диагностика ателектазов легких.

Сделал КТ легких. Что я увидел на снимках?Сделал КТ легких. Что я увидел на снимках?

Частые вопросы

Что информативнее КТ или МРТ легких?

КТ легких считается наиболее информативным методом диагностики, которому отдается предпочтение в большинстве случаев. Компьютерная томография грудной клетки проводится при пневмонии и туберкулезе для визуальной оценки легких, определения воспалительных очагов и первичной дифференциальной диагностики заболеваний.

Можно ли на КТ увидеть пневмонию?

Не показывает пневмонии, опухоли и другие патологии легких на ранних стадиях. Также для обследования лимфатических узлов более информативна КТ. Невозможно дать первичную оценку новообразованиям, дифференцировать их на доброкачественные и онкогенные.

Какое обследование лучше для легких?

Более точным и безопасным способом как проверить легкие является томография. Она даёт высокоточный результат о состоянии легочной ткани и органов средостения. Сейчас все больше завоевывает авторитет исследование НДКТ легких — низкодозная компьютерная томография.

Что лучше МРТ или КТ органов грудной клетки?

Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани. КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, таза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на пневмонию обратитесь к врачу для назначения МРТ или КТ грудной клетки – эти методы помогут точно определить наличие воспалительного процесса в легких.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и не откладывайте обращение к врачу при первых симптомах пневмонии, так как раннее обнаружение и лечение помогут избежать осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации