К современным методам инструментальной диагностики заболеваний относятся магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Это принципиально разные методы дополнительного обследования, которые применяются в совершенно различных ситуациях.
Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, основанный на свойствах магнитного притяжения протонов в человеческом теле. Пациент, находящийся в камере томографа, подвергается действию переменного или постоянного магнитного поля с возникновением ядерно-магнитного резонанса. Энергию, поглощаемую либо испускаемую протонами, можно регистрировать с помощью усилителей. Таким образом, МРТ не создает лучевую нагрузку для пациента.
Показания к МРТ грудной клетки
Показания:
- Подозрение на наличие опухоли в средостении, прорастание ее в сосудистые структуры.
- Диагностика инвазии опухоли легкого в средостение, корни легкого, грудную стенку.
- Периферический рак легкого с прорастанием в плевру и плевральную полость, подтверждение и уточнение диагноза.
- Кисты с уровнем жидкости.
- Опухоли плевры.
- Выпотные плевриты неясной этиологии.
- Сердечно-сосудистые аномалии врожденного характера.
- Диагностика констриктивного перикардита.
- Опухолевый процесс и тромбоз в полостях сердца.
- Другие патологические состояния со стороны сердечно-сосудистой системы.
Говоря простым языком, МРТ лучше использовать там, где имеются полости со стенками (сосуды, сердце, плевральная полость), уровни жидкости в этих полостях. В этом случае метод позволяет оценить состояние стенок данных полостей, их структуру, патологические «разрастания» внутри и снаружи от них.
Как свидетельствуют научные данные (2), в диагностике неспецифических заболеваний легких МРТ имеет высокую достоверность при выявлении альвеолитов, очагов инфильтрации при пневмонии, гранулематозных воспалительных изменений легочной ткани. При этом в процессе исследования определяются снижение воздушности легочной паренхимы, паренхиматозные узлы, утолщение междольковых перегородок.
Магнитно-резонансная томография позволяет выявить очаговые образования в легких, лучше всего размерами выше 5 мм, провести дифдиагностику между обструктивным и не обструктивным ателектазом.
По данным Гончарова В.В. и соавторов (2), МРТ недостаточно информативна при диагностике фиброзных процессов в легочной паренхиме, эмфизематозных изменений.
Мнение врача:
МРТ и КТ грудной клетки являются важными методами диагностики пневмонии, позволяя врачам получить детальное представление о состоянии легких и окружающих их тканей. МРТ обладает высокой чувствительностью к изменениям в легочной ткани, что позволяет выявить даже небольшие очаги воспаления. КТ, в свою очередь, обеспечивает более быструю и доступную процедуру, что особенно важно в случаях подозрения на острой пневмонии. Оба метода позволяют точно определить характер поражения легких, что помогает врачам выбрать оптимальное лечение и контролировать динамику заболевания.
Случаи применения КТ
Компьютерная томография – это рентгенологический метод с достаточно большой лучевой нагрузкой на пациента, основанный на синхронном перемещении рентгеновской трубки и детектора излучения в разных направлениях относительно неподвижно лежащего тела пациента. Ведущий механизм в формировании картинки-среза – различная плотность тканей человека.
Читайте также:
Проявляются воздушные просветы бронхов на КТ при правосторонней нижнедолевой пневмонии.
Показания к проведению КТ грудной клетки:
- Наличие бронхоэктазов, уточнение их локализации и размеров либо их подтверждение.
- Периферический и центральный рак легкого, метастазы в легочной ткани (mts).
- Новообразования плевры, средостения.
- Оценка лимфатических узлов в средостении и корнях легких.
- Диагностика интерстициального поражения легочной ткани.
- Контроль при проведении биопсии легкого.
- Пневмотораксы неясного генеза.
- Отсутствие изменений при обычной рентгенографии, если клинические данные говорят об обратном (1).
- Тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей.
Интересные факты
- МРТ более точна, чем КТ, для обнаружения интерстициальной пневмонии, типа пневмонии, которая может быть трудно диагностируемой рентгенологическими или КТ-исследованиями.
- МРТ может помочь отличить бактериальную пневмонию от вирусной, поскольку бактериальная пневмония обычно вызывает более выраженное усиление пораженных участков после введения контрастного вещества.
- КТ более полезна для выявления абсцессов или других осложнений пневмонии, таких как плевральные выпоты или эмпиема плевры, из-за ее более высокого разрешения.
Опыт других людей
МРТ и КТ грудной клетки играют важную роль в диагностике и мониторинге пневмонии, считают многие специалисты. Эти методы обеспечивают более детальное изучение пораженных участков легких, что помогает точнее определить степень воспаления и оценить эффективность лечения. Пациенты, прошедшие МРТ или КТ, отмечают более комфортное и безопасное исследование по сравнению с рентгеном. Благодаря возможностям этих методов, врачи могут быстрее поставить диагноз и назначить целенаправленное лечение, что способствует более быстрому выздоровлению пациентов.
Когда необходимы оба метода диагностики
При каких пневмониях актуально применение МРТ и КТ:
- Отсутствие эффекта от терапии, отрицательная либо нулевая динамика на рентгенограмме.
- Пневмония затяжная со слабой рентгенологической динамикой, с длительным периодом выздоровления, сохраняющимся субфебрилитетом.
- Подозрение на туберкулез (например, локализация патологического инфильтративного процесса в верхушках легкого, подключичных зонах, шестом сегменте).
- Дифференциальная диагностика очаговой пневмонии с центральным и периферическим раком, mts. Параканкрозная пневмония.
- Выпотной плеврит, источник которого невозможно оценить по рентгенограмме.
- Абсцедирующая пневмония.
- Казеозная пневмония в стадии распада (туберкулез).
- Осложненная пневмония: пиоторакс (эмпиема плевры).
- Дифференциальная диагностика ателектазов легких.
Частые вопросы
Что информативнее КТ или МРТ легких?
КТ легких считается наиболее информативным методом диагностики, которому отдается предпочтение в большинстве случаев. Компьютерная томография грудной клетки проводится при пневмонии и туберкулезе для визуальной оценки легких, определения воспалительных очагов и первичной дифференциальной диагностики заболеваний.
Можно ли на КТ увидеть пневмонию?
Не показывает пневмонии, опухоли и другие патологии легких на ранних стадиях. Также для обследования лимфатических узлов более информативна КТ. Невозможно дать первичную оценку новообразованиям, дифференцировать их на доброкачественные и онкогенные.
Какое обследование лучше для легких?
Более точным и безопасным способом как проверить легкие является томография. Она даёт высокоточный результат о состоянии легочной ткани и органов средостения. Сейчас все больше завоевывает авторитет исследование НДКТ легких — низкодозная компьютерная томография.
Что лучше МРТ или КТ органов грудной клетки?
Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани. КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, таза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на пневмонию обратитесь к врачу для назначения МРТ или КТ грудной клетки – эти методы помогут точно определить наличие воспалительного процесса в легких.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем и не откладывайте обращение к врачу при первых симптомах пневмонии, так как раннее обнаружение и лечение помогут избежать осложнений.
