Аспирационная пневмония у детей и новорожденных

Аспираторная пневмония является угрожающим для жизни состоянием, лечение которого необходимо начинать сразу же с первых проявлений.

Причины возникновения заболевания

По этиологии данный вид пневмоний может быть обусловлен размножением в дыхательных путях бактериальных, вирусных, грибковых или других возбудителей. Инфекция развивается при случайном попадании жидкости или кусочков пищи в бронхиальное дерево.

Аспирационную пневмонию делят на три вида:

1. Механическое препятствие проходимости дыхательных путей.
2. Вызванная различными возбудителями.
3. Последствия химического пневмонита.

Механическое нарушение дыхательных путей у детей происходит вследствие попадания инородного тела в мелкие или крупные бронхи. Возникает выключение данного сегмента легочной ткани из дыхательного процесса и ателектаз легкого.

При аспирировании мелких частиц у здорового ребенка срабатывают индивидуальные механизмы защиты, которые не позволяют возникнуть воспалительному процессу. Если организм ослаблен или попало большое количество содержимого из ротовой полости, развивается бактериальная пневмония, вызванная грамм-положительными и анаэробными бактериями.

Химический пневмонит у детей является результатом раздражения легочного эпителия в ответ на контакт с кислотой желудочного сока или другими токсичными веществами. В начале возникает местная воспалительная реакция, которая в дальнейшем может распространяться по дыхательным путям.

Мнение врача:

Аспирационная пневмония у детей и новорожденных является серьезным заболеванием, требующим немедленного вмешательства и внимательного наблюдения со стороны медицинского персонала. Врачи отмечают, что данное состояние часто возникает из-за неправильного попадания пищи, жидкости или рвотных масс в дыхательные пути. Это может привести к воспалению легких и развитию осложнений. При первых признаках аспирационной пневмонии, таких как кашель, одышка, синюшность кожи, необходимо срочно обратиться к врачу. Специалисты рекомендуют соблюдать профилактические меры, такие как правильное положение при кормлении, избегание перекорма и наблюдение за дыханием ребенка. Важно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью может спасти жизнь малыша.

Пневмония у детей: распознать и не запустить

Какие симптомы позволяют заподозрить воспаление

Общие симптомы, которые связаны с воспалительные изменениями в бронхиальном дереве следующие:

• повышение температуры тела;
• учащенный сердечный ритм;
• затруднение вдоха или выдоха – одышкаа;
• кашель;
• боли в груди, усиливающая во время кашля;
• синюшная окраска кожи на лице – цианоз.

В зависимости от причины развития заболевания у детей и масштабов поражения легочной ткани клинические проявления будут несколько отличаться:

1. Аспирационная пневмония, вызванная бактериальными возбудителями начинается плавно с повышения температуры более 38º С. Затем присоединяется влажный кашель с возможной гнойной мокротой, болью в грудной клетке.
2. При наличии раздражающего химического вещества в бронхах появляются явления интоксикации: высокая температура тела, учащенное сердцебиение, возможна одышкаа. Затем присоединяется пенистая розовая мокрота и цианоз кожи из-за плохого снабжения тканей кислородом.
3. Когда в бронхиальное дерево попадает инородное тело, возникает рефлекторный мучительный кашель. В последствии кашель прекращается и медленно нарастают воспалительные изменения в легочной ткани. Наиболее опасно это состояние, когда перекрываются крупные бронхи и из дыхательного процесса выключается большая часть легочной паренхимы.

Интересные факты

• Аспирационная пневмония у новорожденных часто связана с меконием – первородным калом ребенка.Меконий может закупорить дыхательные пути ребенка и привести к аспирационной пневмонии.
• Преждевременные дети подвергаются повышенному риску аспирационной пневмонии.Нейромышечная незрелость и трудности с глотанием делают их более уязвимыми к аспирации.
• Аспирационная пневмония может привести к серьезным последствиям, таким как респираторная недостаточность и даже смерть.Быстрое выявление и лечение жизненно важны для улучшения результатов.

Pro диагноз. Аспирационная пневмония

Особенности диагностики

В первую очередь родителям необходимо своевременно распознать изменения в состоянии своего ребенка. Если ребенок поперхнулся пищей, тщательно проследите за его самочувствием. При появлении каких-либо нарушений и сбоев в ритме или частоте дыхания срочно обращайтесь к специалистам.

Диагноз пневмония выставляется в основном по данным клинической картины и осмотра. Основными проявлениями во время аускультации являются снижение проводимости дыхания в отдельных участках грудной клетки, наличие хрипов и одышкаи. Сочетание данных симптомов с предшествующими событиями позволяют заподозрить аспирационных характер изменений.

Если проявления пневмонии не столь яркие, обязательным является проведение рентгенологического исследования. Цифровая рентгеноскопия позволит увидеть даже самые мелкие очаги воспаления или ателектазы.

Трудности определения заболевания у детей 0,5-2 лет

На первый план здесь выступает вдыхание мелких инородных тел. Наиболее опасно попадание в трахею крупных чужеродных агентов, что сопровождается удушьем, невозможностью вдохнуть или выдохнуть. После острого периода может наступить мнимое благополучие, и даже на рентгенологических снимках не всегда удается различить причину респираторного приступа.

Постепенно будет происходить полная или частичная закупорка бронха с присоединением инфекции. Развитие такого рода воспалительного процесса может быть затяжным с переходом в абсцесс (гнойное расплавление легочной ткани) или бронхоэктазы (патологическое расширение бронхов).

Иногда только многократные тяжелые пневмонии с одинаковой локализацией у малыша позволяют заподозрить наличие инородного компонента.

Опыт других людей

Аспирационная пневмония у детей и новорожденных вызывает серьезную озабоченность у родителей и медицинского персонала. Люди отмечают, что данное заболевание может возникнуть из-за неправильного попадания пищи или других веществ в легкие малыша во время кормления или рвоты. Особенно опасна аспирационная пневмония у новорожденных из-за их нежного организма. Родители выражают тревогу по поводу симптомов, таких как одышка, синюшность кожи, слабость. Важно своевременно обращаться к врачу при подозрении на это заболевание, чтобы избежать осложнений и обеспечить эффективное лечение.

ПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Специфика течения аспирационной пневмонии у новорожденных

Предрасполагающими факторами развития заболевания являются внутриутробная инфекция, незрелость легочной ткани у недоношенных, родовая травма.

При внутриутробном заражении происходит заглатывание околоплодных вод или слизи родовых путей. Большинство таких детей рождаются у матерей с отягощенным анамнезом: внутриутробная инфекция, осложненные роды, длительный безводный период, хроническая гипоксия плода.

Проявляется болезнь помимо общих признаков дыхательной недостаточности гипо- и арефлексией плода, серо-бледной кожей новорожденного.

При кормлении возникает рвота и срыгивание, через несколько дней парез кишечника. Характерно снижение массы тела до 30% и медленный постепенный набор веса. Длительность болезни составляет в среднем 3-4 недели. Не смотря на современные подходы к лечению, есть вероятность смертельного исхода в первые несколько дней жизни.

В наши дни аспирационная пневмония у новорожденных с такими тяжелыми проявлениями встречается относительно редко. Чаще при вялотекущей инфекции клинические симптомы могут первые дни отсутствовать. Патологические изменения в легочной ткани выявляют только при рентгенологическом исследовании.

Принципы лечения

Лечение данного заболевания, не зависимо от его проявлений и этиологии, должно проводиться обязательно в медицинском стационаре под контролем специалистов. Помимо возможности проведения реанимационных и экстренных мероприятий, необходимо быть уверенными в полноценной оценке состояния ребенка.

Комплексный подход к лечению обязательно включает противовоспалительную, антибактериальную, общеукрепляющую терапию. После снятия острого процесса часто присоединяют физиотерапевтические процедуры. Следует помнить о довольно длительном периоде восстановления, когда необходим дополнительный уход за детьми.

Частые вопросы

Что такое аспирация у грудничка?

Синдром аспирации мекония (САМ) – дыхательное расстройство, обусловленное попаданием мекония вместе с околоплодными водами в дыхательные пути ребенка до родов или в момент рождения [1]. Синонимы САМ: синдром мекониальной аспирации у новорожденных. САМ чаще наблюдается у переношенных или доношенных новорожденных.

Чем опасна пневмония у новорожденных?

В случае болезни новорожденного медики говорят о риске появления отита, воспалительных заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта, а также плеврита и сепсиса. Если лечение назначено своевременно, а проводится грамотно и системно, пневмония отступает через 3–4 недели.

Как лечат аспирационную пневмонию?

Аспирационную пневмонию следует лечить антибиотиками, для аспирационного пневмонита используется главным образом поддерживающая терапия. Вторичная профилактика аспирации с использованием различных мероприятий является ключевым компонентом ухода за такими пациентами.

Почему ребенок может родиться с пневмонией?

Одна из причин возникновения этого заболевания — нарушение целостности околоплодного пузыря, в результате чего происходит инфицирование околоплодных вод, которые заглатываются плодом. Внутриутробная пневмония может также развиваться из-за того, что будущая мама заразилась ОРВИ на последних сроках беременности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки аспирационной пневмонии у детей могут быть различными, включая кашель, одышку, бледность, синюшность кожи. Важно обратить внимание на эти симптомы и немедленно обратиться к врачу.

СОВЕТ №2

Для профилактики аспирационной пневмонии у детей рекомендуется следить за правильным положением при кормлении, поддерживать вертикальное положение ребенка после еды, а также избегать кормления перед сном.