Обструкция дыхательных путей означает, что нарушилась проходимость респираторного тракта. Причем синдром затрагивает любой уровень, от глотки до бронхиол. Относительно часто обструкция ВДП встречается у новорожденных, поскольку в их респираторный тракт могут попадать чужеродные материалы – кровь или слизь.
Если нет причины, связанной с заболеваниями органов дыхательной системы, то проблема в попадании инородного предмета. Это видно по тому, как ребенок (а иногда взрослый) плохо дышит, задыхается, кашляет, а лицо у него краснеет и впоследствии приобретает синюшный оттенок. Первая помощь в таких ситуациях сложна, но при наличии определенных навыков с этим можно справиться.
Симптомы, причины, лечение
На начальных стадиях обструкция проявляется только кашлем. Многие люди не придают ему значения и обращаются к врачу, когда в легких и бронхах развивается серьезный патологический процесс. Возникают характерные симптомы:
- кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты;
- одышка;
- хриплый голос;
- отек конечностей;
- затруднение дыхания.
Нередко причиной обструкции легких становится курение. Кашель тоже будет характерным, хриплым и частым, возникающим обычно в утренние часы. Патологические процессы иногда появляются на фоне какого-нибудь заболевания – бронхиолита, пневмонии, бронхиальной астмы, сердечно-сосудистых патологий. Если причиной становится воспаление легких, то симптомы выражены не слишком интенсивно. При подозрении на пневмонию нужно как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку в таком случае заболевание удастся вовремя диагностировать и держать под контролем.
Обструкция легких чаще всего возникает у взрослых.Но иногда она развивается и у детей, поскольку у них всегда есть риск генетической предрасположенности.
Возможно как консервативное, так и хирургическое лечение обструкции легких. Залогом его успешности становится устранение причины, которая вызвала состояние. То есть нужно лечить бронхит, астму или пневмонию. Сразу необходимо отказаться от курения, в противном случае патология будет прогрессировать. Если обструкцию легких вызвали инфекционные заболевания, то применяются антибиотики и противовирусные препараты.
В дополнение к этому с помощью специального прибора делают альвеолярный массаж. Он помогает равномерно распределять кислород по поверхности легких и всего бронхиального дерева. Процедура является безболезненной. В поликлинике и в домашних условиях можно применять кислородотерапию. Врач назначит специальную лечебную гимнастику, основанную на чередовании вдохов и выдохов разной степени интенсивности. Чаще всего эти методы не дают нужного результата, поэтому проводится хирургическая операция. Оценить степень повреждения дыхательных путей и их сужения можно с помощью инструментальной диагностики – рентгенографии или МРТ.
Мнение врача:
Обструкция дыхательных путей – это серьезное состояние, при котором происходит блокировка или сужение дыхательных путей, что препятствует нормальному прохождению воздуха к легким. Это может быть вызвано различными причинами, такими как аллергическая реакция, инородное тело, опухоль или спазм мышц гортани. Врачи подчеркивают, что обструкция дыхательных путей является чрезвычайно опасным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Незамедлительное вмешательство может спасти жизнь пациента и предотвратить возможные осложнения. Поэтому важно знать основные признаки и симптомы обструкции дыхательных путей и быть готовым к оказанию первой помощи в случае необходимости.
Обструкция у детей
У грудничков обструкция ВДП может происходить сразу после рождения. Она обусловлена тем, что в респираторный тракт попадают чужеродные субстанции – кровь, слизь, иногда молоко и даже меконий. Но проблема сравнительно легко решается путем аспирации, то есть отсасывания содержимого.
Иногда у детей обструкция ВДП связана с такой патологией, как пролапс голосовой складки. Это происходит при тяжелых родах, может быть следствием какой-то травмы и чаще всего требует хирургического вмешательства.
Обструкция верхних дыхательных путей вызвана как внешними, так и внутренними факторами. К первым относятся такие заболевания, как зоб, в том числе сосудистый, а ко вторым – наличие отека, гематомы или папилломы. У детей чаще всего это инфекционные патологии воспалительного характера или вдыхание инородных тел.
В возрасте от 3 месяцев до 3 лет причиной обструкции может быть вирусный или ложный круп. Симптомы первого возникают в течение 2-5 дней обычными признаками инфекции верхних дыхательных путей – сухим лающим кашлем, субфебрильной температурой, иногда наблюдается синдром расстройства дыхания. Такие же проявления характерны и для ложного крупа. Только в этом случае заболевание всегда возникает ночью, неожиданно для человека.
Лечение ложного или вирусного крупа имеет свои особенности. В тяжелом состоянии ребенка нужно госпитализировать. Это связано с тем, что вирусный круп часто вызван дифтерией, а при ней надлежащий уход в домашних условиях обеспечить сложно. Спазм слизистой оболочки трахеи приводит к остановке дыхания. Механизм развития дифтерии сводится к тому, что под влиянием жизнедеятельности бактерий образуются вещества, замедляющие ток крови и провоцирующие остановку дыхания. Поэтому при появлении первых признаков такой обструкции нужно вызывать бригаду “скорой помощи”.
Чтобы ребенок хорошо дышал, в помещении необходимо открыть все окна. Если есть возможность, малыша заносят в ванную, наполненную влажным и теплым паром. Чтобы снизить отечность, ребенку дают антигистаминные препараты – Кларитин. Но основную помощь все равно оказывают медики. При таком состоянии помогает только специальный анатоксин, то есть противоядие, в данном случае – в форме сыворотки.
Причиной обструкции может быть и бактериальный трахеит. Для него характерно более острое начало заболевания с последующим его прогрессированием. Первое время отмечается субфебрильная температура, затем она растет, может начаться лихорадка. Кашель сначала сухой, впоследствии – лающий. Наблюдается нарушение дыхания (респираторный синдром). Лечение предполагает прием антибиотиков, использование местных антисептических средств вроде Хлорофиллипта.
Обструкция может быть вызвана инородным телом в носовой полости.С такой проблемой сталкиваются не только дети, но и взрослые.
Первая помощь при попадании инородного тела
Многие стараются похлопать ребенка по спине. Но это нужно делать правильно, в противном случае в результате можно только навредить. Нельзя стучать по спине прямой открытой ладонью. В результате такого удара пострадавший от стресса делает более глубокие вдохи, из-за чего посторонний предмет проникнет дальше и может навсегда остаться там.
Бить нужно так, чтобы ладонь была не прямой, а слегка вогнутой (в виде лодочки), то есть пальцы должны быть тесно прижаты друг к другу. Удар наносят между лопатками. В этот момент произойдет колебание инородного тела. Оно будет раздражать нервные окончания, появится рефлекторный кашель, с помощью которого организм избавится от предмета. Так происходит восстановление проходимости при попадании мелких деталей. В более сложных случаях нужно дожидаться бригады медиков.
У совсем маленьких детей инородные предметы иногда застревают в трахее или бронхах, вызывая обструкцию. Оказывая помощь, их переворачивают вверх ногами и встряхивают. Такой прием подойдет только для совсем маленьких детей и при условии, что их удастся удержать.
Читайте также:
Если человек остался один на один с такой проблемой и дыхание затруднено, можно попробовать помочь себе самостоятельно, сделав несколько резких выдохов, для их усиления сдавливая руками грудную клетку, наклонившись вперед.
Интересные факты
1. Признаки обструкции дыхательных путейОбструкция дыхательных путей может привести к ряду симптомов, таких как затрудненное дыхание, хрипы, кашель, боль в груди и посинение кожи (цианоз).
2. Обструкция дыхательных путей у детейДети особенно подвержены обструкции дыхательных путей из-за меньшего размера дыхательных путей и более высокой вероятности развития инфекций, которые могут привести к отеку.
3. Различные типы обструкции дыхательных путейОбструкция дыхательных путей может быть частичной или полной. Частичная обструкция может вызывать затрудненное дыхание и хрипы, а полная обструкция может привести к остановке дыхания и летальному исходу.
Опыт других людей
Обструкция дыхательных путей – это серьезное состояние, которое может привести к угрозе жизни. Люди, сталкивавшиеся с этой проблемой, описывают ее как невозможность нормального дыхания, ощущение удушья и панику. Нередко обструкция вызывается аллергическими реакциями, инфекциями или даже инородными предметами, попавшими в дыхательные пути. Важно знать, как оказать первую помощь при подобном состоянии, чтобы предотвратить возможные осложнения. Поэтому знание основных методов дыхательной реанимации и умение провести их в экстренной ситуации может спасти чью-то жизнь.
Обструкция у взрослых
У взрослых причиной обструкции верхних дыхательных путей чаще всего являются опухоли разного типа, травмы, ожоги и кровотечения. Симптомами состояния считаются уменьшение объема шеи из-за того, что она частично втягивается, охриплость голоса и лающий кашель, который в медицине называется круповым. При прогрессирующей обструкции ВДП возникает синюшность кожных покровов.
Лечение в данном случае часто бывает только хирургическим, когда производится трахеостомия или торакотомия (в зависимости от того, где именно сдавливаются пути). Иногда проходимость помогает улучшить контактная или дистанционная лучевая терапия. В дополнение к ней принимают глюкокортикоиды.
Обструкция нижних дыхательных путей – это в основном сужение бронхов, а именно их просвета. Развивается из-за бронхиальной астмы и образования вязкой слизи. В таких случаях необходимо разжижать и выводить мокроту с помощью муколитических и отхаркивающих средств – Амброксола.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Как понять что это обструкция?
Слово обструкция слышал, наверное, хотя бы раз каждый. Но что это такое? По сути, это состояние, когда вследствие сужения просвета дыхательных путей снижается скорость прохождения воздуха по ним. И соответственно, человек дышит тяжело, со свистом, ему очень трудно выдохнуть, появляется навязчивый приступ сухого кашля.
Что может вызвать обструкцию?
Наиболее частые причины обструкции — обструктивный бронхит, бронхиальная астма, реже обструкция возникает при гастроэзофагеальном рефлюксе, инородном теле бронхов, муковисцидозе и других заболеваниях. Исследования показывают, что к возрасту трех лет каждый третий ребенок перенес хотя бы одну бронхообструкцию.
Что делать при обструкции дыхательных путей?
Вызвать скорую помощь. Встать сбоку и немного сзади пострадавшего. Придерживая пострадавшего одной рукой, другой наклонить его вперёд, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути.
Чем характеризуется обструкция верхних дыхательных путей?
Ведущие признаки обструкции верхних дыхательных путей — стридорозное дыхание (инспираторное при обструкции на экстраторакальном уровне, экспираторное — при интраторакальной обструкции), супрастернальные ретракции (уменьшение объёма шеи вследствие втяжения), реже ретракция грудной клетки, круповый кашель, хриплый крик.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Научитесь правильно выполнять метод искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и осуществлять сердечно-легочную реанимацию (СЛР), чтобы в случае необходимости вы могли оказать первую помощь при обструкции дыхательных путей.
СОВЕТ №2
Избегайте мелких предметов, которые могут стать причиной задыхания у маленьких детей. Держите мелкие предметы подальше от детей и следите за тем, что они кладут в рот.
СОВЕТ №3
При обструкции дыхательных путей у взрослого или ребенка, не пытайтесь извлечь застрявший предмет силой, это может усугубить ситуацию. Лучше вызовите скорую помощь и следуйте инструкциям диспетчера до прибытия медиков.
