Нередко в оториноларингологии встречается такое заболевание, как полипозный риносинусит. Ринитом называется воспаление слизистой носа, а синуситом – воспаление слизистой околоносовых пазух. Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки. Заболевание протекает в хронической форме с периодическими обострениями. Каковы этиология, клиника и лечение этого заболевания?
Особенности полипозного риносинусита
Хронический полипозный риносинусит чаще всего развивается у взрослых лиц. В группу риска входят люди 50-60 лет. Мужчины страдают данным недугом значительно чаще женщин. Заболевание считается хроническим, если симптомы беспокоят человека на протяжении 3 месяцев и более. В процесс могут вовлекаться различные пазухи носа (гайморовы, клиновидная, лобные, решетчатые).
Хронический полипозный риносинусит бывает 3 видов: бактериальным, грибковым и смешанным. Грибковые риносинуситы подразделяются на следующие разновидности:
- аллергические грибковые;
- поверхностный микоз;
- инвазивные;
- грибковый шар.
Полип может быть один или же наблюдается полипоз. Единичные полипы встречаются наиболее часто. Они не представляют большой угрозы для здоровья и жизни больного человека. Тем не менее полипы крупных размеров могут сужать просвет воздухоносных путей и затруднять дыхание. Нередко дыхание через нос становится невозможным, и человек дышит ртом.
Этиологические факторы
Причины риносинусита различны. Заболевание является инфекционным. В качестве возбудителя инфекции могут выступать следующие микроорганизмы: стрептококки, гемофильные палочки, моракселлы, стафилококки, протей, псевдомонады, атипичные возбудители (хламидии), грибки рода Аспергиллус и Кандида. Полипы могут возникать первично (на фоне искривления носовой перегородки и других анатомических аномалий) и вторично. Вторичные полипы развиваются при воспалении придаточных пазух носа. В развитии полипозного риносинусита играют роль следующие предрасполагающие факторы:
- искривление перегородки носа;
- частые простудные заболевания;
- иммунодефицит;
- гиповитаминоз;
- переохлаждение;
- дыхание через нос в холодную погоду;
- наличие ринита;
- наличие аденоидов;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- наличие свищевых ходов между ротовой полостью и гайморовой пазухой;
- нарушение мукоцилиарного транспорта;
- кариес;
- вдыхание раздражающих веществ (пыли, токсических соединений);
- вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
Нередко хроническая форма заболевания возникает на фоне острой, когда не проводится должного лечения.
Клинические проявления
Симптомы риносинусита немногочисленны. Наиболее частыми проявлениями заболевания являются следующие:
- затруднение дыхания через нос;
- постоянная головная боль;
- обильные гнойные выделения из носовых ходов;
- неприятный запах изо рта;
- гнусавость;
- снижение восприятия запахов.
Нередко симптомы включают ощущение стекания слизи по горлу. Дополнительные симптомы включают слезотечение, нарушение слуха, периодическое незначительное повышение температуры тела, общее недомогание, ощущение тяжести в лице, припухание век или области около носа.Симптомы определяются формой риносинусита. При этмоидите (воспалении решетчатых пазух) отмечается выраженная гнусавость. Нередко наблюдается отечность и гиперемия в области глаз, неприятный привкус во рту. Сфеноидит характеризуется тупой болью в области затылка или темени. Нередко в процесс вовлекается сразу несколько пазух. У детей возможно появление кашля.
Мнение врача:
Хронический полипозный риносинусит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, характеризующееся образованием полипов. Симптомы этого состояния включают нарушение носового дыхания, заложенность носа, постоянное выделение слизи из носа, ухудшение обоняния, частые головные боли и ухудшение общего самочувствия. Лечение хронического полипозного риносинусита обычно включает в себя применение кортикостероидных спреев для носа, антибиотики в случае бактериальной инфекции, промывание носа солевыми растворами, и в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления полипов. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Диагностические мероприятия
Лечение заболевания проводится после обследования пациента. Определение воспаления в носу и пазухах не представляет затруднений. Диагностика включает в себя:
- подробный опрос больного;
- внешний осмотр;
- общий анализ крови и мочи;
- пальпацию области щек, носа, лба;
- проведение риноскопии;
- эндоскопическое исследование;
- рентгенологическое исследование;
- проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
- УЗИ;
- проведение пункции с последующим исследованием гнойного секрета.
В процессе риноскопии осматривается слизистая носа. При риносинусите наблюдаются отек, покраснение и наличие гнойного секрета. Хронический риносинусит может быть проявлением другой патологии: синдрома Картагенера, астмы, кистозного фиброза. В данной ситуации могут потребоваться дополнительные методы исследования. Наиболее информативными методами диагностики заболевания являются КТ, МРТ и рентгенография. Они позволяют оценить состояние придаточных пазух носа и выявить полипы.
Интересные факты
- Хронический полипозный риносинусит (ХПР) – это воспалительное заболевание, которое характеризуется наличием множественных полипов в пазухах носа.Полипы – это доброкачественные разрастания слизистой оболочки носа, которые могут блокировать дыхательные пути и вызывать различные симптомы.
- Причина ХПР неизвестна, но предполагается, что она связана с инфекциями, аллергиями, астмой и аутоиммунными заболеваниями.Риск развития ХПР выше у людей с определенными профессиями (например, фермеры, плотники), которые подвергаются воздействию раздражающих веществ или аллергенов.
- Симптомы ХПР включают затрудненное носовое дыхание, выделения из носа, заложенность носа и потерю обоняния.В тяжелых случаях могут развиться боль в лице, головные боли и нарушение сна. Лечение ХПР обычно включает медикаменты (например, назальные кортикостероиды, антибиотики), хирургическое вмешательство (например, эндоскопическая полипэктомия) или комбинацию обоих методов.
Опыт других людей
Хронический полипозный риносинусит – это хроническое воспалительное заболевание носа и околоносовых пазух, характеризующееся образованием полипов в слизистой оболочке. Основными симптомами этого состояния являются нарушения носового дыхания, заложенность носа, постоянное выделение слизи из носа, ухудшение обоняния, головные боли. Лечение хронического полипозного риносинусита включает применение противовоспалительных препаратов, курсов антибиотиков, промывание носа солевыми растворами, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления полипов. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы начать своевременное и эффективное лечение.
Лечебная тактика
Лечение преследует такие задачи: удаление полипов, восстановление проходимости дыхательных путей, уничтожение микроорганизмов, устранение признаков воспаления.
Лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение предполагает использование сосудосуживающих капель (Нафтизина, Тизина), глюкокортикоидов (Мометазона). В период обострения могут применяться антибиотики системного действия. При грибковой этиологии болезни в схему лечения обязательно включаются противогрибковые средства. Нередко проводится пункция гайморовой пазухи, после чего вводится лекарство.
Консервативное лечение может дополняться народными средствами (отварами и настоями трав). Народные средства не могут быть основным методом терапии. Медикаментозное лечение не позволяет избавиться от полипов. Если полипы крупные и затрудняют дыхание, то показана эндоскопическая операция. Такое лечение наиболее эффективно. До и после операции нос промывается. В ходе операции удаляются полипы, могут устраняться добавочные отверстия. В случае искривления носа организуется ринопластика. Таким образом, основным методом лечения полипозного риносинусита является хирургический. Народные средства терапии используются с разрешения врача.
Частые вопросы
Что такое хронический полипозный риносинусит?
Полипозный риносинусит — хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих из отечной слизистой оболочки.
Чем опасен Полипозный синусит?
Опасны ли полипы околоносовых пазух Полипы околоносовых пазух – это доброкачественные новообразования. Они не перерождаются в злокачественные опухоли и не представляют угрозы для жизни.
Какое лекарство помогает от полипов в носу?
Назонекс спрей назальный дозированный 50 мкг/доза 60 доз … Назонекс спрей назальный дозированный 50 мкг/доза 120 доз … Дезринит спрей назальный дозированный 50 мкг/доза 140 доз флакон 18 г … Нозефрин спрей назальный дозированный 50 мкг/доза 120 доз 18 гЕщё
Как избавиться от полипов в носу без хирургического вмешательства?
Консервативное лечение Назальные гормональные спреи. Назальный спрей назначают для уменьшения отека слизистой оболочки, а также для уменьшения размеров полипа. В некоторых случаях полипы полностью исчезают на фоне гормональных спреев. Спреи также эффективны для профилактики рецидивов после хирургического удаления.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках хронического полипозного риносинусита, таких как нарушение носового дыхания, постоянная заложенность носа, ухудшение обоняния, обратитесь к отоларингологу для диагностики и назначения лечения.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Регулярно промывайте нос солевыми растворами для увлажнения слизистой оболочки и удаления слизи, что поможет облегчить симптомы хронического полипозного риносинусита.
СОВЕТ №3
Избегайте контакта с аллергенами, такими как пыль, пыльца, пух и др., чтобы уменьшить воспалительные процессы в носу и синусах, что может усугубить хронический полипозный риносинусит.
