Не все имеют представление, что такое атрофический ринит. Озена – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой носа и зловонным запахом. В простонародье данная патология именуется зловонным насморком. Таких больных довольно легко обнаружить в силу специфического запаха, исходящего от них. Какова этиология, клиника и лечение озены?
Особенности озены
Ринит – это состояние характеризующееся воспалением слизистой носа. Происходит это чаще всего после переохлаждения. В большинстве случаев ринит является проявлением других инфекционных заболеваний дыхательных путей. От данного недуга могут страдать дети и взрослые. Зловонный насморк (озена) является разновидностью хронического ринита.Выделяют следующие виды хронического ринита: гипертрофический, атрофический, вазомоторный, лекарственный и катаральный. Атрофией называется истончение слизистой, изменение костных структур в области носа.
На долю озены приходится от 1 до 3% всех случаев заболеваний полости носа. Наиболее часто зловонный насморк диагностируется у лиц до 40 лет. Среди них большое количество детей. У лиц женского пола данная патология встречается чаще. Болезнь встречается у лиц со светлой кожей. При озене происходит метаплазия эпителия. В норме у человека слизистая носа выстлана мерцательным цилиндрическим эпителием. Болезнь характеризуется заменой нормального эпителия на плоский.
Этиологические факторы
Зловонный насморк может возникать по разным причинам. Точная этиология заболевания неизвестна. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- анатомические особенности носа (широкий нос, уменьшение передне-заднего размера, недоразвитие околоносовых пазух носа);
- воспалительные заболевания;
- размножение бактерий (клебсиелл);
- наличие хронического синусита;
- нарушение иннервации;
- гормональные изменения.
Наиболее широкое распространение получила теория, основанная на поражении крылонебного узла. При обследовании больных было выявлено наличие в выделениях из носа различных бактерий (клебсиелл, кишечной палочки, дифтероидов). Фактором риска развития атрофического ринита является гиповитаминоз витамина D и недостаток в организме железа. Возможным предрасполагающим фактором является наличие в носу аденоидов, наличие тонзиллита, травматическое повреждение носа. Атрофический ринит может развиться после перенесения скарлатины, кори. На фоне воздействия неблагоприятных факторов в полости носа развивается воспалительный процесс. Образуется большое количество густого гнойного секрета, который со временем засыхает, образуя корочки. Последние обнаруживаются при риноскопии.
Клинические проявления
Озена проявляется следующими симптомами:
- нарушение обоняния;
- ощущение заложенности в носу;
- густые выделения из носовой полости;
- головная боль;
- вялость;
- утомляемость;
- нарушение сна;
- зуд в носу;
- чувство сухости.
В развитии атрофического ринита с неприятным запахом выделяют 3 стадии:
- Заболевание может начаться в детском возрасте. Основным симптом является постоянный насморк. Такие дети могут испытывать головную боль и слабость. Выделения из носа имеют гнилостный запах, который ощущают окружающие. Сам больной его не чувствует в силу атрофии слизистой вместе с обонятельными рецепторами.
- Вторая стадия называется стадией разгара. В носу образуются корочки, что приводит к затруднению носового дыхания. Такие больные нередко дышат через рот. Развивается полная аносмия. Часто нарушается вкусовая чувствительность. Больных могут беспокоить боли в области лба.
- Конечная стадия болезни характеризуется исчезновением основных симптомов. Несмотря на это, сохраняется аносмия и сухость в носу.
Озена при отсутствии лечения может стать причиной носовых кровотечений, воспаления гортани или трахеи, менингита, нарушения функции органов желудочно-кишечного тракта.
Иногда данная патология сочетается с тубоотитом.
Мнение врача:
Озена, или фетидный ринит, представляет собой редкое хроническое заболевание носа, характеризующееся неприятным запахом из носа, обусловленным разложением слизи. Симптомы озены включают характерный запах, корку в носу, зуд и чувство пересыхания. Диагностика основывается на клинических проявлениях и рентгенологических исследованиях. Лечение озены включает местное очищение носа, применение антисептических средств, а также при необходимости хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу отоларингологу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Опыт других людей
Озена – это хроническое заболевание носа, характеризующееся неприятным запахом из носа, обусловленным разложением слизи. Люди, страдающие от озены, могут испытывать социальные и психологические проблемы из-за этого. Симптомы включают характерный запах, носовые выделения, зуд и раздражение слизистой оболочки. Диагностика основывается на клинических проявлениях и осмотре врача. Лечение озены направлено на устранение запаха, улучшение состояния слизистой и предотвращение рецидивов. Включает промывание носа, применение антисептических средств и витаминотерапию. Важно обратиться к отоларингологу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Интересные факты
- Озена – крайне редкое заболевание, поражающее нос и носоглотку и встречающееся примерно у 1 из 10 000 человек во всем мире.
- Наиболее распространенными симптомами озенy являются прогрессирующая сухость носа и горла, неприятный запах из носа, носовые кровотечения и образование корок в носовых ходах.
- Точная причина озенy до сих пор неизвестна, но считается, что она связана с аутоиммунным процессом, который поражает ткань, выстилающую нос и носоглотку.
Диагностика и лечение
Лечение организуется только после тщательного обследования пациента. Диагностика включает в себя:
- опрос;
- риноскопию;
- рентгенологическое исследование черепа и придаточных пазух;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
- фарингоскопию;
- взятие материла из носа для последующего микробиологического исследования.
При риноскопии обнаруживаются корочки желтого или зеленого цвета, признаки атрофии. Фарингоскопия проводится для оценки состояния глотки. Лечение заболевания может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение в домашних условиях проводить не целесообразно. Проводится общее и местное лечение. В первом случае назначаются антибиотики. Наиболее эффективно парентеральное их введение. Чаще всего для лечения используются цефалоспорины и фторхинолоны. Важно промывать полость носа. Делать это можно в домашних условиях. Для промывания применяются щелочные или антисептические растворы.
Для размягчения и удаления корочек можно вводить в нос турунды. После очищения полости носа закладываются мази или организуются инстилляции. Широко используется физиотерапия (УВЧ, лазер). Если консервативная терапия не помогает, организуется хирургическое лечение.
В домашних условиях оно невозможно, поэтому больных госпитализируют. Часто проводится операция Юнга, сужение полости носа. Для улучшения трофики слизистой может осуществляться подсадка специального стимулятора. При отсутствии лечения могут быть серьезные последствия в виде психических нарушений, снижения памяти, бронхита, пневмонии, отита, поражения глазных яблок. Таким образом, озена является разновидностью хронического ринита. Если беспокоят выделения и неприятный запах из носа, требуется обратиться к оториноларингологу. Пренебрегать симптомами нельзя, чтобы избежать больших проблем со здоровьем.
Частые вопросы
Чем опасна Озена?
Зачастую озена приводит к осложнениям – синуситу, трахеиту, фарингиту, конъюнктивиту, блефариту, дакриоциститу, а некоторых случаях и к поражению слухового нерва с развитием тугоухости.
Как определить Озену?
Диагностика заболевания Болезнь озена определяется методом риноскопии – в ходе обследования видно расширение носовых ходов, атрофия слизистой оболочки, скопления секрета и корки. Также диагностика включает бак-посевы носа для выявления возбудителя, КТ черепа и носовых пазух.
Какие антибиотики при Озене?
Если выявляется патогенный возбудитель, только врач может решить, как лечить озену. Он учитывает чувствительность бактериальной инфекции и назначает местные антибиотики от озены: Банеоцин, Бондерм, Бацитрацин, Тетрациклин, Левомицетин и др. В некоторых случаях требуется проведение системной антибактериальной терапии.
Как пахнет Озена?
Зловонный запах, который беспокоит пациентов при озене, обусловлен, по-видимому, с одной стороны, биологическими свойствами причинного микроорганизма (бактериальные ферменты приводят к образованию дурно пахнущих веществ), а с другой стороны – воспалительным поражением костно-хрящевых фрагментов носа.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках озены, таких как неприятный запах из носа, обратитесь к оториноларингологу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной полости носа, регулярно промывайте нос солевыми растворами, чтобы предотвратить развитие озены.
СОВЕТ №3
Избегайте самолечения и применения народных методов без консультации с врачом, так как неправильное лечение может усугубить состояние.