Что такое пикфлоуметрия и каков алгоритм ее проведения у детей и взрослых?

Все, кто болеют астмой, должны всегда иметь под рукой специальный аппарат – пикфлоуметр. Пикфлоуметрия – что это такое? Это метод оценки скорости выдоха или степени сужения бронхов. Он очень важен для людей, страдающих любыми заболеваниями легких при бронхиальной астме, чтобы следить за эффективностью назначенного лечения и предупредить ухудшение болезни. Исследование пикфлоуметрии детям и взрослым можно проводить как в кабинете врача, так и самостоятельно в домашних условиях.

image

Функции и значение пикфлоуметрии

Пикфлоуметрия у детей и взрослых проводится одинаково, прибором в виде небольшой коробочки с градационной шкалой. Он очень легкий в использовании, благодаря ему пациент может сам контролировать свое здоровье, избегать приступов удушья и рассчитывать дозировку лекарств. Пользоваться пикфлоуметром могут даже маленькие дети. Аппараты бывают двух видов для взрослых и совсем маленьких.

Основные задачи пикфлоуметрии:

  1. Планирование лечения при заболевании бронхиальной астмой. Разработанный врачом план изменений суточных показателей позволит пациенту контролировать свое состояние и корректировать свое лечение.
  2. Оценка эффективности назначенного лечения бронходилататорами и ингаляторами. При длительном лечении бронходилаторами пиковая скорость потока воздуха измеряется до и после применения препарата.
  3. Прогнозирование обострений бронхиальной астмы. Часто больной астмой за несколько дней до приступа чувствует себя хорошо, но по графику уже наблюдается обострение. В таком случае вы будете видеть изменения и сможете обсудить со своим лечащим врачом дальнейшее усиление лечения.
  4. Определение возвратности бронхиальной астмы.
  5. Оценка гиперактивности бронхов. Признак этого – снижение утренних показателей пиковой скорости выдоха больше чем на двадцать процентов. Это называется утренний провал. Даже один провал в течение недели указывает на гиперактивность бронхов. Снижение таких провалов свидетельствует о правильности подобранного лечения.
  6. Распознавание механизмов, провоцирующих бронхоспазмы. Диагностируется по суточным показателям колебаний пиковой скорости выдоха. Учитывая факторы, которые влияют на изменения графиков больного, можно распознать бронхоспазм.
  7. Прогнозирование обострений заболеваний пациента.

Мнение врача:

Пикфлоуметрия – это простой и эффективный метод оценки функции внешнего дыхания, который широко применяется как у детей, так и у взрослых. Врачи отмечают, что данный метод особенно полезен для контроля состояния пациентов с астмой, хроническим обструктивным заболеванием легких и другими заболеваниями дыхательной системы.

Алгоритм проведения пикфлоуметрии включает в себя несколько шагов. Сначала пациент должен сделать глубокий вдох, а затем выдохнуть максимально быстро и сильно в прибор – пикфлоуметр. Повторяя эту процедуру несколько раз, врач может получить данные о максимальной скорости выдоха и объеме легких. У детей этот процесс может потребовать немного больше времени и терпения, поэтому важно, чтобы врач был терпелив и объяснил процедуру ребенку в доступной форме.

Мнение врачей заключается в том, что пикфлоуметрия является важным инструментом для диагностики и мониторинга заболеваний дыхательной системы у пациентов всех возрастов. Своевременное проведение этого исследования позволяет выявить изменения в функции легких и принять необходимые меры для поддержания здоровья дыхательной системы.

Пикфлоуметрия проведение при бронхиальной астмеПикфлоуметрия проведение при бронхиальной астме

Как выполнить исследование в домашних условиях?

Лучше всего первую процедуру проводить с самого утра, а вторую перед сном. Установите пикфлоуметр на нулевую границу. Техника несложная, может проводиться как сидя, так и стоя. Бегунок должен быть неподвижен.

image

Перед использованием нужна подготовка:

  1. Сделайте несколько вдохов и выдохов.
  2. Затем плотно обхватите пикфлоуметр губами, сделайте глубокий вдох и резкий глубокий выдох, не блокируйте вентиляционное отверстие.
  3. Переместите бегунок обратно и повторите проделанное вновь. За одну процедуру необходимо сделать несколько выдохов с интервалами в три минуты и выбрать максимальный результат.

Проведение процедуры рекомендуется не реже 2 раз в день, утром и вечером. Если вам изменили лечение, то проведение процедур нужно увеличить до 3 раз в день. После использования очистите инструмент под проточной водой без использования моющих средств. Все результаты вы должны записывать в специальный график.

Интересные факты

Факты о пикфлоуметрии:

  • Пикфлоуметр изобрел врач Марк Лейн в 1982 году.Он искал простой и недорогой способ измерения силы выдоха, чтобы помочь людям с астмой отслеживать тяжесть своего состояния.
  • Пикфлоуметрия является одним из наиболее распространенных неинвазивных тестов функции легких.Она может быть выполнена как в клинических условиях, так и в домашних условиях.
  • Пикфлоуметрия может помочь выявить легочные заболевания, такие как астма и ХОБЛ.У пациентов с этими заболеваниями пикфлоуметрия может помочь отслеживать тяжесть заболевания и эффективно корректировать лечение.
Пикфлоуметр OMRON PFM20 - ПРИБОР ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПИКОВОЙ СКОРОСТИ ВЫДОХА ЧЕЛОВЕКА!Пикфлоуметр OMRON PFM20 – ПРИБОР ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПИКОВОЙ СКОРОСТИ ВЫДОХА ЧЕЛОВЕКА!

Таблица нормальных значений

Нормы пикфлоуметрии для всех разные. При оценке результатов стоит учитывать индивидуальные факторы пациента, такие как возраст, пол, вес, рост. Перед использованием прибора составляется таблица с тремя зонами разных цветов: зеленым, желтым и красным (рис.1).

image

Рисунок 1. Таблица показателей пикфлоуметрии с тремя зонами разных цветов: зеленым, желтым и красным.

Состояние пациента должно быть без обострений и стабильным. Норма для детей рассчитывается лишь с учетом возраста. Чтобы результаты были максимальны, их необходимо умножать на 0,8. Например, если наивысший результат составляет 350, умножьте его 0,8, и получите 280.

Все, что выше этого значения, записываете в зеленую зону. В желтую зону записываете показатели, умноженные на 0,5. Полученные результаты будут нижней границей этой зоны. А верхней границей будет нижняя зона зеленой. Красная зона начинается от нижней границы желтой.

Зеленая зона – норма для взрослых и детей. Она означает, что болезнь находится под контролем. Больной чувствует себя хорошо и может продолжать назначенное лечение как обычно, и его здоровье в норме.

Желтая зона сигнализирует об обострении заболевания. Могут наблюдаться хрипы, приступы кашля, снижение активности. Доза лекарственных средств увеличивается. Обязательно обратитесь к врачу за консультацией по дальнейшим действиям.

Красная зона – знак того, что скоро начнутся приступы астмы, и нужно принимать ингаляторы. Обратитесь к врачу, возможно, вам потребуется госпитализация.

image

Существует 2 вида нормальных показателей пиковой скорости выдоха – прогнозируемая пиковая скорость потока и личный рекорд пиковой скорости выдоха. Прогнозируемая пиковая скорость потока оценивается по данным различных здоровых людей, схожих по некоторым данным с больными (возраст, пол, вес, национальность).

Проблема этого значения в том, что ваши личные показатели могут быть выше или ниже нормы прогнозированного значения, и вы будете чувствовать себя хорошо.

Личный рекорд пиковой скорости выдоха более точный, так как он измеряется по вашим собственным данным. Несколько раз в день, когда вы будете хорошо себя чувствовать, проводите пикфлоуметрию и регистрируйте значения.

Ваш личный рекорд пиковой скорости выдоха это максимальное значение, которое вам удалось достичь в те дни, когда вы чувствовали себя хорошо, и у вас не было приступов. Утром и вечером результаты разные. Зачастую утром они низкие, а после обеда становятся максимально высокими.

image

Опыт других людей

Пикфлоуметрия – это метод исследования, который позволяет оценить объем и скорость потока воздуха при выдохе. Люди, которые проходили пикфлоуметрию, отмечают ее простоту и безболезненность. У детей и взрослых алгоритм проведения одинаков: нужно сделать глубокий вдох, затем максимально быстро выдохнуть в прибор. Результаты фиксируются и могут использоваться для контроля состояния дыхательной системы, диагностики астмы и эффективности лечения. Пикфлоуметрия помогает своевременно выявлять проблемы с дыханием и контролировать их динамику.

Проведение пикфлуометрии у детей с бронхиальной астмойПроведение пикфлуометрии у детей с бронхиальной астмой

Показания и противопоказания к пневмотахометрии

Пневмотахометрия – способ проведения исследования на проходимость бронхов и верхних дыхательных путей. С ее помощью удается найти непроходимость в трахее, крупных, средних и мелких бронхах еще на начальных стадиях. Проводится с помощью пневмотахометра, принцип работы которого такой же, как у пикфлоуметра, только исследование проводится в больнице у врача:

  • диагностика болезней дыхательной системы;
  • контроль над пациентами с заболеваниями легких;
  • подготовка больных к операциям;
  • наблюдение за результатами назначенного лечения пациентам с хронической обструктивной болезнью легких.

Процедура не применяется при обструкции дыхательных путей в тяжелой степени, после недавно перенесенного инфаркта или инсульта, эпилепсии, беременности, гипертоническом кризе.

Подготовка пациента к процедуре

Алгоритм действий такой: за 2 часа до исследования нельзя есть. Нельзя курить и пить алкогольные напитки за 24 часа до пневмотахометрии. За 30 минут перед исследованием отдохните, посидите в спокойной обстановке, одежда должна быть свободна в области грудной клетки.

Не принимайте бронхолитики за 5 часов до исследования, а если вы пользуетесь ингалятором – возьмите его с собой. Имейте при себе носовой платок. Для этой процедуры нет ограничений, ее можно проводить как взрослым, так и детям.

Дополнительные источники:

  • Диагностика Джозев Ф. Хорнак;
  • Дыхательная система. Краткий обзор. Ходоровский А.;

Как видите, пикфлоуметр – очень полезный инструмент. При его использовании больной в состоянии сам контролировать свое здоровье и только при обострении заболевания обращаться к врачу.

Частые вопросы

Как проводится процедура Пикфлоуметрия?

Во время исследования пациент располагается в положении стоя или сидя, прибор держит горизонтально. Указатель пикфлоуметра устанавливает на 0, наиболее близко к загубнику, делает глубокий вдох, зажимает ртом загубник и выполняет максимально сильный выдох. Врач фиксирует результат, опираясь на шкалу пикфлоуметра.

Что такое пикфлоуметр цель и техника применения?

Пикфлоуметр показывает наибольшую скорость, с которой воздух может проходить через дыхательные пути при максимально резком выдохе. Значит, он позволяет оценить степень сужения бронхов и степень их расширения при приеме лекарственных препаратов. Пикфлоуметрия-это метод самоконтроля за течением бронхиальной астмы.

Какие показатели пикфлоуметрии при бронхиальной астме?

Самый лучший показатель пикфлоуметрии нужно умножить на 0,8. Например, если у Вас лучшее значение пикфлоуметрии – 400, Вам необходимо 400 умножить на 0,8, результат 320 . Любое значение выше 320 будет относиться к зеленой зоне, что означает – нормальный уровень проходимости бронхов.

Как правильно дышать в пикфлоуметр?

Стрелка прибора устанавливается на ноль, пациент делает спокойный глубокий вдох, плотно охватывает губами мундштук пикфлоуметра и делает максимально сильный и резкий выдох. Запоминает показание. Измерение проводится три раза подряд.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением пикфлоуметрии убедитесь, что вы или ваш ребенок не употребляли алкоголь, не курили и не принимали бронходилататоры за несколько часов до процедуры, так как это может исказить результаты.

СОВЕТ №2

При проведении пикфлоуметрии следите за правильным положением тела: сядьте прямо, держа прибор вертикально, и дышите равномерно и спокойно, чтобы измерения были точными.

СОВЕТ №3

После каждого измерения запишите результаты в специальный журнал или приложение для отслеживания динамики показателей пикфлоуметрии. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения или контролировать состояние дыхательной системы.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации