Все, кто болеют астмой, должны всегда иметь под рукой специальный аппарат – пикфлоуметр. Пикфлоуметрия – что это такое? Это метод оценки скорости выдоха или степени сужения бронхов. Он очень важен для людей, страдающих любыми заболеваниями легких при бронхиальной астме, чтобы следить за эффективностью назначенного лечения и предупредить ухудшение болезни. Исследование пикфлоуметрии детям и взрослым можно проводить как в кабинете врача, так и самостоятельно в домашних условиях.
Функции и значение пикфлоуметрии
Пикфлоуметрия у детей и взрослых проводится одинаково, прибором в виде небольшой коробочки с градационной шкалой. Он очень легкий в использовании, благодаря ему пациент может сам контролировать свое здоровье, избегать приступов удушья и рассчитывать дозировку лекарств. Пользоваться пикфлоуметром могут даже маленькие дети. Аппараты бывают двух видов для взрослых и совсем маленьких.
Основные задачи пикфлоуметрии:
- Планирование лечения при заболевании бронхиальной астмой. Разработанный врачом план изменений суточных показателей позволит пациенту контролировать свое состояние и корректировать свое лечение.
- Оценка эффективности назначенного лечения бронходилататорами и ингаляторами. При длительном лечении бронходилаторами пиковая скорость потока воздуха измеряется до и после применения препарата.
- Прогнозирование обострений бронхиальной астмы. Часто больной астмой за несколько дней до приступа чувствует себя хорошо, но по графику уже наблюдается обострение. В таком случае вы будете видеть изменения и сможете обсудить со своим лечащим врачом дальнейшее усиление лечения.
- Определение возвратности бронхиальной астмы.
- Оценка гиперактивности бронхов. Признак этого – снижение утренних показателей пиковой скорости выдоха больше чем на двадцать процентов. Это называется утренний провал. Даже один провал в течение недели указывает на гиперактивность бронхов. Снижение таких провалов свидетельствует о правильности подобранного лечения.
- Распознавание механизмов, провоцирующих бронхоспазмы. Диагностируется по суточным показателям колебаний пиковой скорости выдоха. Учитывая факторы, которые влияют на изменения графиков больного, можно распознать бронхоспазм.
- Прогнозирование обострений заболеваний пациента.
Мнение врача:
Пикфлоуметрия – это простой и эффективный метод оценки функции внешнего дыхания, который широко применяется как у детей, так и у взрослых. Врачи отмечают, что данный метод особенно полезен для контроля состояния пациентов с астмой, хроническим обструктивным заболеванием легких и другими заболеваниями дыхательной системы.
Алгоритм проведения пикфлоуметрии включает в себя несколько шагов. Сначала пациент должен сделать глубокий вдох, а затем выдохнуть максимально быстро и сильно в прибор – пикфлоуметр. Повторяя эту процедуру несколько раз, врач может получить данные о максимальной скорости выдоха и объеме легких. У детей этот процесс может потребовать немного больше времени и терпения, поэтому важно, чтобы врач был терпелив и объяснил процедуру ребенку в доступной форме.
Мнение врачей заключается в том, что пикфлоуметрия является важным инструментом для диагностики и мониторинга заболеваний дыхательной системы у пациентов всех возрастов. Своевременное проведение этого исследования позволяет выявить изменения в функции легких и принять необходимые меры для поддержания здоровья дыхательной системы.
Как выполнить исследование в домашних условиях?
Лучше всего первую процедуру проводить с самого утра, а вторую перед сном. Установите пикфлоуметр на нулевую границу. Техника несложная, может проводиться как сидя, так и стоя. Бегунок должен быть неподвижен.
Перед использованием нужна подготовка:
- Сделайте несколько вдохов и выдохов.
- Затем плотно обхватите пикфлоуметр губами, сделайте глубокий вдох и резкий глубокий выдох, не блокируйте вентиляционное отверстие.
- Переместите бегунок обратно и повторите проделанное вновь. За одну процедуру необходимо сделать несколько выдохов с интервалами в три минуты и выбрать максимальный результат.
Проведение процедуры рекомендуется не реже 2 раз в день, утром и вечером. Если вам изменили лечение, то проведение процедур нужно увеличить до 3 раз в день. После использования очистите инструмент под проточной водой без использования моющих средств. Все результаты вы должны записывать в специальный график.
Интересные факты
Факты о пикфлоуметрии:
- Пикфлоуметр изобрел врач Марк Лейн в 1982 году.Он искал простой и недорогой способ измерения силы выдоха, чтобы помочь людям с астмой отслеживать тяжесть своего состояния.
- Пикфлоуметрия является одним из наиболее распространенных неинвазивных тестов функции легких.Она может быть выполнена как в клинических условиях, так и в домашних условиях.
- Пикфлоуметрия может помочь выявить легочные заболевания, такие как астма и ХОБЛ.У пациентов с этими заболеваниями пикфлоуметрия может помочь отслеживать тяжесть заболевания и эффективно корректировать лечение.
Таблица нормальных значений
Нормы пикфлоуметрии для всех разные. При оценке результатов стоит учитывать индивидуальные факторы пациента, такие как возраст, пол, вес, рост. Перед использованием прибора составляется таблица с тремя зонами разных цветов: зеленым, желтым и красным (рис.1).
Рисунок 1. Таблица показателей пикфлоуметрии с тремя зонами разных цветов: зеленым, желтым и красным.
Состояние пациента должно быть без обострений и стабильным. Норма для детей рассчитывается лишь с учетом возраста. Чтобы результаты были максимальны, их необходимо умножать на 0,8. Например, если наивысший результат составляет 350, умножьте его 0,8, и получите 280.
Все, что выше этого значения, записываете в зеленую зону. В желтую зону записываете показатели, умноженные на 0,5. Полученные результаты будут нижней границей этой зоны. А верхней границей будет нижняя зона зеленой. Красная зона начинается от нижней границы желтой.
Зеленая зона – норма для взрослых и детей. Она означает, что болезнь находится под контролем. Больной чувствует себя хорошо и может продолжать назначенное лечение как обычно, и его здоровье в норме.
Желтая зона сигнализирует об обострении заболевания. Могут наблюдаться хрипы, приступы кашля, снижение активности. Доза лекарственных средств увеличивается. Обязательно обратитесь к врачу за консультацией по дальнейшим действиям.
Красная зона – знак того, что скоро начнутся приступы астмы, и нужно принимать ингаляторы. Обратитесь к врачу, возможно, вам потребуется госпитализация.
Существует 2 вида нормальных показателей пиковой скорости выдоха – прогнозируемая пиковая скорость потока и личный рекорд пиковой скорости выдоха. Прогнозируемая пиковая скорость потока оценивается по данным различных здоровых людей, схожих по некоторым данным с больными (возраст, пол, вес, национальность).
Проблема этого значения в том, что ваши личные показатели могут быть выше или ниже нормы прогнозированного значения, и вы будете чувствовать себя хорошо.
Личный рекорд пиковой скорости выдоха более точный, так как он измеряется по вашим собственным данным. Несколько раз в день, когда вы будете хорошо себя чувствовать, проводите пикфлоуметрию и регистрируйте значения.
Ваш личный рекорд пиковой скорости выдоха это максимальное значение, которое вам удалось достичь в те дни, когда вы чувствовали себя хорошо, и у вас не было приступов. Утром и вечером результаты разные. Зачастую утром они низкие, а после обеда становятся максимально высокими.
Опыт других людей
Пикфлоуметрия – это метод исследования, который позволяет оценить объем и скорость потока воздуха при выдохе. Люди, которые проходили пикфлоуметрию, отмечают ее простоту и безболезненность. У детей и взрослых алгоритм проведения одинаков: нужно сделать глубокий вдох, затем максимально быстро выдохнуть в прибор. Результаты фиксируются и могут использоваться для контроля состояния дыхательной системы, диагностики астмы и эффективности лечения. Пикфлоуметрия помогает своевременно выявлять проблемы с дыханием и контролировать их динамику.
Показания и противопоказания к пневмотахометрии
Пневмотахометрия – способ проведения исследования на проходимость бронхов и верхних дыхательных путей. С ее помощью удается найти непроходимость в трахее, крупных, средних и мелких бронхах еще на начальных стадиях. Проводится с помощью пневмотахометра, принцип работы которого такой же, как у пикфлоуметра, только исследование проводится в больнице у врача:
- диагностика болезней дыхательной системы;
- контроль над пациентами с заболеваниями легких;
- подготовка больных к операциям;
- наблюдение за результатами назначенного лечения пациентам с хронической обструктивной болезнью легких.
Процедура не применяется при обструкции дыхательных путей в тяжелой степени, после недавно перенесенного инфаркта или инсульта, эпилепсии, беременности, гипертоническом кризе.
Подготовка пациента к процедуре
Алгоритм действий такой: за 2 часа до исследования нельзя есть. Нельзя курить и пить алкогольные напитки за 24 часа до пневмотахометрии. За 30 минут перед исследованием отдохните, посидите в спокойной обстановке, одежда должна быть свободна в области грудной клетки.
Не принимайте бронхолитики за 5 часов до исследования, а если вы пользуетесь ингалятором – возьмите его с собой. Имейте при себе носовой платок. Для этой процедуры нет ограничений, ее можно проводить как взрослым, так и детям.
Дополнительные источники:
Читайте также:
- Диагностика Джозев Ф. Хорнак;
- Дыхательная система. Краткий обзор. Ходоровский А.;
Как видите, пикфлоуметр – очень полезный инструмент. При его использовании больной в состоянии сам контролировать свое здоровье и только при обострении заболевания обращаться к врачу.
Частые вопросы
Как проводится процедура Пикфлоуметрия?
Во время исследования пациент располагается в положении стоя или сидя, прибор держит горизонтально. Указатель пикфлоуметра устанавливает на 0, наиболее близко к загубнику, делает глубокий вдох, зажимает ртом загубник и выполняет максимально сильный выдох. Врач фиксирует результат, опираясь на шкалу пикфлоуметра.
Что такое пикфлоуметр цель и техника применения?
Пикфлоуметр показывает наибольшую скорость, с которой воздух может проходить через дыхательные пути при максимально резком выдохе. Значит, он позволяет оценить степень сужения бронхов и степень их расширения при приеме лекарственных препаратов. Пикфлоуметрия-это метод самоконтроля за течением бронхиальной астмы.
Какие показатели пикфлоуметрии при бронхиальной астме?
Самый лучший показатель пикфлоуметрии нужно умножить на 0,8. Например, если у Вас лучшее значение пикфлоуметрии – 400, Вам необходимо 400 умножить на 0,8, результат 320 . Любое значение выше 320 будет относиться к зеленой зоне, что означает – нормальный уровень проходимости бронхов.
Как правильно дышать в пикфлоуметр?
Стрелка прибора устанавливается на ноль, пациент делает спокойный глубокий вдох, плотно охватывает губами мундштук пикфлоуметра и делает максимально сильный и резкий выдох. Запоминает показание. Измерение проводится три раза подряд.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед проведением пикфлоуметрии убедитесь, что вы или ваш ребенок не употребляли алкоголь, не курили и не принимали бронходилататоры за несколько часов до процедуры, так как это может исказить результаты.
СОВЕТ №2
При проведении пикфлоуметрии следите за правильным положением тела: сядьте прямо, держа прибор вертикально, и дышите равномерно и спокойно, чтобы измерения были точными.
СОВЕТ №3
После каждого измерения запишите результаты в специальный журнал или приложение для отслеживания динамики показателей пикфлоуметрии. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения или контролировать состояние дыхательной системы.
-
Читайте также:
