Патологические типы дыхания: Куссмауля и Биота.

Нормальное дыхание здорового человека (везикулярное) характеризуется ритмичными дыхательными движениями, с преобладанием вдоха над выдохом. При определенных заболеваниях оно может нарушаться, подвергая изменениям частоту и глубину вдохов и выдохов. Дыхания Биота и Куссмауля относятся к таким видам нарушений. Патологическое дыхание – это важный симптом, имеющий свой индивидуальный патогенез. На его основании можно предположить ведущий диагноз пациента и начать незамедлительное лечение.

Механизм дыхания у здорового человека

Механизм вентиляции легких здорового человека основывается на взаимосвязанной работе многих систем. Центральным звеном дыхания является продолговатый мозг. Именно в нем располагается дыхательный центр, который регулирует процессы вдоха и выдоха. Вентральная часть центра отвечает за регуляцию вдоха, дорсальная и латеральные – выдоха.

Стимуляция какой-либо из частей приводит к усилению одного из процессов. Органами, осуществляющими вентиляцию, являются легкие, диафрагма, а также большие грудные и межреберные мышцы. Связь между ними и дыхательным центром происходит путем диафрагмального нерва и межреберных нервов. Поступающие по ним импульсы обеспечивают вентиляционные движения легких.

Мнение врача:

Патологические типы дыхания, такие как Куссмауля и Биота, являются серьезными признаками нарушений в организме. Врачи отмечают, что дыхательные ритмы этих типов могут быть индикаторами различных патологий, включая нарушения центральной нервной системы, сердечно-сосудистые заболевания или интоксикацию. Дыхание по типу Куссмауля характеризуется глубокими, частыми вдохами без пауз, что часто связывается с кетоацидозом при сахарном диабете. В то же время, дыхание по типу Биота характеризуется непредсказуемыми периодами глубокого и поверхностного дыхания, что может быть признаком повреждения мозга. При обнаружении таких типов дыхания важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения соответствующего лечения.

Аускультация. Типы дыхания.

Дыхание Биота

Симптом Биота – это патологический вид дыхания, который характеризуется периодом учащенных дыхательных движений и периодом апноэ (полной остановки дыхания ) с дальнейшим повторением цикла. Такой синдром получил название Биота в честь французского доктора.

Причины

Любая патология имеет свои причины. Связано это с особенностями патогенеза, определяющим глубину дыхательных движений и их неповторимую цикличность, которая отражается на графике спирограммы.

Причиной развития симптома Биота является угасание возбудимости дыхательного центра. Возникает это при следующих состояниях:

• гипоксия;
• шок;
• интоксикация;
• поражение мозга (органическое, инфекционное, травматическое).

Причиной гипоксии может являться наличие атеросклероза мозговых артерий. В данном случае происходит сужение их просвета, что ухудшает приток кислорода к головному мозгу, вызывая снижение возбудимости дыхательного центра.

К инфекционным заболеваниям, служащим причиной симптома Биота, относят энцефалиты – процесс поражает сам продолговатый мозг, затрагивая дыхательный центр, нарушая в нем процессы возбуждения и торможения.

Абсцессы, кровоизлияния и опухоли головного мозга вызывают сдавливание всех структур ЦНС, что также приводит к ухудшению функционирования продолговатого мозга.

Патогенез

Регуляция дыхания строится по принципу обратной связи. Хеморецепторы фиксируют парциальное давление газов крови, сравнивают их с должными величинами и передают информацию в дыхательный центр, где уже и происходит стимуляция необходимых структур. При шоковых состояниях, гипоксии и органических заболеваниях головного мозга из-за поражения продолговатого мозга происходит повышение порога возбудимости дыхательного центра. Нормальная концентрация СО2 в крови в таком случае не оказывает на него должного эффекта, что приводит к временному апноэ.

Дальнейшее повышение парциального давления СО2, достигая значительных величин, возбуждает продолговатый мозг, что служит толчком к возобновлению дыхательных движений. После нормализации СО2 весь цикл повторяется, создавая симптоматику Биота.

Дыхание Биота на спирограмме:

Интересные факты

1. Дыхание Куссмауля, характеризующееся глубокими и шумными вдохами, изначально было связано с диабетическим кетоацидозом, что привело к его историческому названию “дыхание воздушного голодания”.
2. Дыхание Биота, при котором чередуются периоды учащенного дыхания и полных остановок, названо в честь французского врача Камиля Биота, впервые описавшего его в 1876 году. Оно часто наблюдается у умирающих пациентов.
3. Патологическое дыхание Куссмауля и Биота является надежным клиническим признаком тяжелого нарушения баланса кислот и оснований или повреждения головного мозга, что подчеркивает их важность в диагностике критических состояний у пациентов.

Физиология. Глава 5. Лёгкие. Основные виды дыхания

Дыхание Куссмауля

Симптом Куссмауля – один из видов патологического дыхания, который характеризуется глубокими слышимыми вдохами, укорочением дыхательных циклов и увеличением времени между дыхательными движениями.

Впервые этот феномен был описан в 1874 году немецким врачом Куссмаулем во время его представления пациента с сахарным диабетом первого типа.

Этот патологический тип можно назвать гипервентиляцией, которая возникает на фоне длительной гипоксии организма. Ее причинами могут быть следующие заболевания:

• черепно-мозговая травма;
• нейроинфекция;
• органические поражения головного мозга;
• диабетическая кома;
• инсульт.

Дыхание Куссмауля является неблагоприятным прогностическим признаком. Его возникновение говорит о тяжелом нарушении процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. При гипогликемической коме дыхание Куссмауля – это признак терминальной фазы ацидоза (нарушения углеводного обмена с усиленным образование кетоновых тел и снижением бикарбонатов крови).

Чаще всего симптом Куссмауля развивается у больных, страдающих сахарным диабетом, при несоблюдении ими диеты и правил приема лекарственных средств. В таком случае механизм развития начинается у пациентов с диабетического кетоацидоза (разновидность метаболического ацидоза). Характеризуется данное состояние повышением уровня глюкозы, из-за чего увеличивается образование кетоновых кислот, снижающих рН крови.

Для того чтобы вывести излишки СО2 из организма и тем самым повысить щелочность крови, компенсаторно развивается респираторный алкалоз – дыхательные движения пациентов приобретают частый и поверхностный характер. По мере прогрессирования ацидоза у пациента будет увеличиваться амплитуда дыхательных движений наравне с их глубиной. Компенсации в данном случае не произойдет, так как выведение из организма СО2 не решит основную причину ацидоза. Вымывание из крови СО2 с одновременным снижением бикарбонатов приведет к неконтролируемым глубоким вдохам и укорочению дыхательных циклов – синдрому Куссмауля.

Дыхание Куссмауля на спирограмме:

Опыт других людей

Патологические типы дыхания, такие как Куссмауля и Биота, часто становятся предметом обсуждения среди медицинских специалистов и обычных людей. Люди, сталкивающиеся с этими типами дыхания, описывают их как необычные и порой тревожные. Дыхание по типу Куссмауля характеризуется глубоким, тяжелым и частым дыханием, которое обычно возникает при нарушениях обмена веществ. В то же время дыхание по типу Биота проявляется в форме нерегулярных периодов глубокого дыхания, сменяющихся паузами в дыхании. Люди, сталкивающиеся с этими типами дыхания, обращаются к специалистам за помощью и пониманием, стремясь найти причину и эффективное лечение для улучшения своего состояния.

Kussmaul Breathing Pattern

Заключение

Симптомы Куссмауля и Биота – патологические виды дыхания у тяжелобольных пациентов. Первый предупреждает о терминальной стадии и является основанием для исключения диабетического ацидоза у больных с сахарным диабетом, в то время как последний развивается при инфекционных и органических поражениях головного мозга.

Частые вопросы

Что такое дыхание биота?

Дыхание Биота (устар. менингитическое дыхание) — патологический тип дыхания, характеризующийся чередованием равномерных ритмических дыхательных движений и длительных (до полуминуты и более) пауз.

Какие характерные признаки патологического дыхания биота?

Для дыхания Биота характерно чередование длительных пауз в дыхании и нормальных равномерных дыхательных движений без нарушения ритма. Переизбыток углекислого газа в крови и понижение работы дыхательного центра вызывает дыхание Чейна-Стокса.

Что такое дыхание Куссмауля?

Дыха́ние Куссма́уля — глубокое, редкое, шумное дыхание, является одной из форм проявления гипервентиляции, часто ассоциируется с тяжёлым метаболическим ацидозом, в частности, диабетическим кетоацидозом, ацетонемическим синдромом (недиабетическим кетоацидозом) и терминальной стадией почечной недостаточности.

Сколько типов дыхания?

Выделяют два типа дыхания по способу вдоха-выдоха: грудной тип дыхания (вдох-выдох производится преимущественно грудной клеткой и участия мышц грудной клетки), брюшной тип дыхания (вдох-выдох производится преимущественно путём уплощения диафрагмы со вспомогательным участием мышц брюшной стенки).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении у себя или у близкого человека признаков патологического дыхания типа Куссмауля или Биота, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Эти виды дыхания могут быть признаками серьезных заболеваний.

СОВЕТ №2

Помните, что патологическое дыхание может быть симптомом различных состояний, включая диабетическую кетоацидоз, сердечную недостаточность, инсульт и другие. Поэтому важно провести обследование для выявления основного заболевания.