Что такое пневмотахометрия, как ее проводят и какие показатели изучают?

При подозрении на некоторые заболевания пациентам предлагают пройти определенную медицинскую процедуру. Пневмотахометрия – это исследование проходимости дыхательных путей и бронхов, подразумевающее определение скорости воздушного потока при вдохе и выдохе.

image

Основные сведения о пневмотахометрии

Исследование методом пневмотахометрии позволяет на ранней стадии выявить нарушенную проходимость в бронхах – как мелких, так и крупных, а также диагностировать бронхиальную астму.Сама процедура напоминает спирограмму выдоха.

Для исследования применяют специальный прибор, называемый пневмотахометром или спирометром. Пациенту предстоит сделать через него с максимальным усилием два вдоха и выдоха. Результат позволяет установить максимальную скорость движения воздуха, а также проходимость бронхов.

При вынесении заключения врач ориентируется на следующие показатели:

  1. Индекс Тиффно – тест, позволяющий выявить нарушение проходимости. Оптимальный показатель должен составлять как минимум 70%.
  2. Жизненная емкость легких – объем воздуха, который попадает в легкие при максимальном вдохе и выходит из них при максимальном выдохе. Его получают, суммируя резервный объем вдоха и выдоха и дыхательный объем. В норме ЖЕЛ составляет около 3700 мл.
  3. Пиковая скорость выдоха, норма – 0,5-1,5 л/с.
  4. Средняя скорость выдоха в интервале 25-70% от жизненной емкости легких.
  5. Максимальная скорость воздуха (МОС – 25, 50, 70% жизненной емкости легких).

image

Все показатели анализируются с учетом индивидуальных особенностей пациента: его возраст, рост и физическая подготовка. Полученные результаты имеют большое значение для диагностики обструкции дыхательных путей.

Мнение врача:

Пневмотахометрия – это метод исследования легких, который позволяет оценить объем и скорость воздушного потока при дыхании. Врачи проводят пневмотахометрию с помощью специального прибора – пневмометра. Пациенту предлагается вдохнуть максимальное количество воздуха, а затем выдохнуть его с максимальным усилием. Показатели, изучаемые при пневмотахометрии, включают объемы легких (выдох, вдох, жизненная ёмкость легких), скорость выдоха, объемы ограниченного и свободного воздуха. Эти данные позволяют врачам оценить состояние дыхательной системы, выявить нарушения функции легких и помочь в диагностике различных заболеваний, таких как астма, ХОБЛ, бронхит и другие.

ДЫХАНИЕ: Спирометрия / Легочные объемы / Функция внешнего дыхания (ФВД)ДЫХАНИЕ: Спирометрия / Легочные объемы / Функция внешнего дыхания (ФВД)

Получение и интерпретация данных

Процедура получения данных проходит следующим образом:

  1. Пациент удобно усаживается в кресле, руки складывает на подлокотники.
  2. Подготавливается к исследованию прибор, на него надевают мундштук. Нос пациента закрывают носовым зажимом.
  3. После этого пациент должен сделать несколько спокойных вдохов и выдохов, подготовиться к исследованию. Затем он делает форсированный вдох и такой же выдох, без задержки дыхания.
  4. Затем форсированные вдохи и выдохи повторяются несколько раз.
  5. Врач анализирует скорость форсированного выдоха по шкале, которая соответствует диаметру пневмотахометра.

Нормальные показатели скорости выдоха составляют 5-8 л/с у мужчин, у женщин – от 4 до 6 л/с. Для детей старше 7 лет разработаны особые показатели, в зависимости от возраста ребенка. У детей от 7 до 9 лет нормальный показатель скорости движения воздуха при форсированном выдохе составляет 3,3 л/с у мальчиков, и 3,1 л/с у девочек. У детей 10-12 лет показатель возрастает до 3,7 и 3,8 л/с соответственно, 13-14 лет – 4,3 и 4,8 л/с соответственно.

image

После определения скорости выдоха по формуле Бадаляна вычисляется должная объемная скорость выдоха. Для этого фактическая емкость легких умножают на 1,2%. Если полученный результат будет составлять менее 85%, врач дает заключение о нарушении проходимости.

Возникновение и развитие хронических нарушений выражается снижением показателя скорости. В первую очередь начинают сужаться дистальные, то есть мелкие, бронхи, что проявляется как снижение максимальной объемной скорости воздуха в интервале 50, 75 и 25-75.

При бронхиальной обструкции снижается жизненная емкость легких.

Интересные факты

  1. Пневмотахометрияизмеряет поток воздуха вдыхаемого и выдыхаемого воздуха в легкие, обеспечивая информацию о функции легких. Она не требует сотрудничества пациента, что делает ее пригодной для детей и больных с нарушениями сознания.
  2. Исследование обычно проводится в течение 6-8 минут и включает в себя несколько маневров, таких как спокойное дыхание, форсированное вдохи и выдохи. Данные собираются с помощью специального устройства, называемого пневмотахометром, которое измеряет поток воздуха через трубку, прикрепленную ко рту или носу пациента.
  3. Пневмотахометрия предоставляет широкий спектр показателей, которые дают информацию о функции легких, включая объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), емкость жизненных легких (ЕЖЛ) и максимальную объемную скорость потока на выдохе 75% и 50% от ЕЖЛ (МОПС 75 и МОПС 50). Эти показатели могут использоваться для диагностики и мониторинга таких заболеваний, как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и фиброз легких.
Спирометрия: методика проведения и наиболее частые ошибки исследованияСпирометрия: методика проведения и наиболее частые ошибки исследования

Показания и противопоказания

Показанием к назначению пневмотахометрии считаются любые заболевания дыхательной системы. Процедура необходима для определения патологий, которые сопровождаются появлением некоторых симптомов: одышкаи или долгого кашля.

Тахометрия нужна для контроля пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или бронхиальной астмой, особенно в период лечения. Пневмотахометрия – необходимое исследование при определении трудоспособности человека и при подготовке к хирургической операции.

image

Противопоказаниями к назначению процедуры считают:

  • беременность;
  • эпилепсию;
  • перенесенный менее чем за три месяца до исследования инсульт (геморрагический, ишемический);
  • перенесенные менее чем за две недели до тахометрии инфекции дыхательных путей;
  • тяжелые нарушения работы дыхательных путей;
  • если незадолго до даты процедуры больной перенес инфаркт миокарда;
  • гипертонический криз;
  • аневризма артерий.

Во время пневмотахометрии может появляться дискомфорт. Если процедура вызывает кашель, ее на некоторое время прерывают и повторяют через несколько минут. Боль в груди, отхаркивание крови служат сигналами к немедленному прекращению тахометрии.

Опыт других людей

Пневмотахометрия – это метод исследования функции легких, который позволяет оценить объемы легких, скорость и объем воздушного потока при дыхании. В ходе процедуры пациенту предлагается вдохнуть специальным образом подготовленный воздух, после чего с помощью специального прибора измеряются различные показатели. Основные параметры, которые изучают при пневмотахометрии, включают в себя объемы легких, такие как общий легочный объем и объем жизненной емкости легких, а также скорость выдыхаемого воздуха. Эти данные позволяют врачам оценить состояние дыхательной системы пациента и выявить возможные патологии.

ДЫХАНИЕ: Спирометрия / ФВД / Обструктивный и рестриктивный типДЫХАНИЕ: Спирометрия / ФВД / Обструктивный и рестриктивный тип

Подготовка к исследованию

Минимум за сутки до проведения процедуры больному предстоит отказаться от курения и спиртных напитков, так как они могут негативно повлиять на конечный результат. Если пациенту прописан прием бронхолитиков короткого действия, это нужно сообщить врачу. По согласованию с ним за 4 часа до пневмотахометрии прием этих лекарств может быть отменен. Если пациент вынужден периодически пользоваться ингалятором, его можно взять с собой.

За несколько часов до процедуры рекомендуют успокоиться и побыть немного в спокойной атмосфере. Интенсивные физические упражнения, нагрузки, даже ходьба быстрым шагом могут «сбить» дыхание, что приведет к получению неточных результатов.

Запрещается приходить на процедуру в тесной или некомфортной одежде, так как она будет ограничивать движения грудной клетки.

Как минимум за 2 часа до пневмотахометрии рекомендуется прекратить прием пищи, лучше проходить исследование натощак. С собой пациенту необходимо иметь тканевый или бумажный платочек.

Пневмотахометрия не имеет каких-либо ограничений, ее можно проводить и у детей, и у взрослых. Но чтобы получить точные результаты, важно сообщить основные показатели: вес, рост и возраст. Согласно этим данным, врач подберет показатели нормы и по отклонениям от них выявит нарушения.

Частые вопросы

Как проводится Пневмотахометрия?

Сначала выполняется исследование до медикаментозной нагрузки, потом проводится ингаляция бронхолитика (сальбутамола), после этого требуется небольшая пауза (20-30 минут), и далее этот тест повторяются. Результаты исследования выдаются пациенту на руки непосредственно после процедуры.

Как проводится ФВД с Бронхолитиком?

Исследования лёгочной функции выполняются с носовым зажимом либо зажимая пальцами ноздри. После окончания первой части исследования пациент делает ингаляцию бронхолитиком через специальное приспособление. Через 10 минут повторно проводится спирометрия. Длительность исследования составляет 20 минут.

Что измеряют методом Пневмотахометрии?

Пневмотахометрия Исследование дыхательного усилия на вдохе и выдохе Исследование легочных объемов

Что нельзя делать перед Спирометрией?

отказ от спортивных тренировок, физических упражнений, тяжелых видов деятельности за сутки до исследования,запрет на употребление спиртных напитков, газировки, любых тонизирующих жидкостей, кофеина, крепкого чая накануне процедуры,Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подготовке к пневмотахометрии следует избегать физических нагрузок, курения и приема кофе за 2-3 часа до процедуры, чтобы исключить искажение результатов.

СОВЕТ №2

После проведения пневмотахометрии обязательно обсудите полученные показатели с врачом, чтобы понять их значение и возможные дальнейшие действия.

СОВЕТ №3

При пневмотахометрии важно правильно соблюдать все инструкции медицинского персонала, чтобы исключить ошибки и получить точные результаты исследования.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации