Инородным телом называется любой чужеродный объект, попавший в организм человека. Огромную опасность представляет застревание посторонних предметов в просвете дыхательных путей. Такие инородные тела препятствуют нормальному дыханию. Нарушение состояния у пострадавшего напрямую зависит от качества предмета и уровня его застревания. В некоторых ситуациях своевременное оказание первой помощи позволяет сохранить человеку жизнь.
Причины попадания инородного тела
Наиболее часто в качестве инородных тел дыхательных путей выступают кусочки пищи.Быстрый перекус, разговоры во время еды являются факторами риска по развитию подобного состояния.
Анатомо-физиологические особенности человеческого организма предусматривают разделение двух актов: глотания и дыхания. При проглатывании пищевого комка или жидкости происходит закрытие просвета гортани хрящевой структурой (надгортанником). В остальное время имеется проходимое сообщение между носоглоткой и нижерасположенными дыхательными путями.
Дискоординация в работе надгортанника при употреблении пищи или непроизвольное проглатывание еды на момент вдоха приводит к попаданию пищевого комка в гортань или трахею.
Дети (преимущественно в возрасте до 5 лет) в силу любознательности пробуют на вкус любые посторонние предметы. У взрослых также могут обнаруживаться в просвете дыхательных путей иголки и гвозди. Привычка швей и мужчин удерживать зубами необходимый инструмент может обернуться его застреванием в гортаноглотке.
Попадание инородного тела на определенный уровень воздухоносных путей приводит к соответствующим изменениям:
| Локализация предмета | Особенности и последствия |
| Нос | Нарушается носовое дыхание. Преимущественно встречается в педиатрической практике. Маленькие дети засовывают мелкие предметы в ноздрю, а затем, пытаясь вытащить, проталкивают их дальше. Поскольку есть возможность дышать ртом, общее состояние не страдает |
| Глотка | Часто на этом уровне застревают рыбные косточки. На фоне внедрения инородного тела в слизистую развивается воспаление |
| Гортань и верхний отдел трахеи | При больших размерах предмета происходит полное перекрытие просвета дыхательной трубки. Пострадавшему не удается дышать. Чрезвычайно высок риск летального исхода. Небольшие инородные тела, незафиксированные в одном положении, будут перемещаться, не давая быстрого и резкого ухудшения состояния |
| Нижний отдел трахеи на уровне бифуркации (разделения на бронхи) | Предметы малых размеров не приводят к перекрытию доступа воздуха к обоим легким. Перемена положения провоцирует поочередное закрытие просвета левого или правого бронха |
| Бронх | Происходит закупорка дыхательных путей ниже уровня локализации инородного тела. Со временем спадается соответствующий участок легкого |
Мнение врача:
При обнаружении инородного тела в дыхательных путях необходимо немедленно предпринять действия. Врачи рекомендуют сначала убедиться, что дыхательные пути не полностью заблокированы, иначе следует сразу приступить к оказанию помощи. Признаки задержки воздуха, кашель, одышка, свистящее дыхание могут свидетельствовать о присутствии инородного тела. Не рекомендуется пытаться извлечь его самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию. Важно вызвать скорую помощь и следовать инструкциям диспетчера до прибытия медицинских работников. Вовремя оказанная помощь может спасти жизнь пострадавшего.
Проявления
Признаки попадания инородного тела в дыхательные пути проявляются одномоментно и на фоне полного здоровья.Практически всегда удается выявить связь между ухудшением состояния и поперхиванием едой или проглатыванием постороннего предмета. У пострадавшего обнаруживаются следующие симптомы:
- Сухой, изнуряющий кашель.Срабатывает защитный рефлекс на удаление объекта из дыхательных путей.
- Инспираторная одышка.Человек не может сделать эффективный вдох. Общая картина дополняется свистящим дыханием, хрипами.
- Осиплый голос.Речь изменяется из-за имеющегося препятствия току воздуха. Особенно это заметно при инородных телах гортани, поскольку при этом голосовые связки не смыкаются.
- Синюшный оттенок кожных покровов.В области лица и шеи появляется незначительная одутловатость.
- Потеря сознания.Это происходит в тяжелых случаях, также останавливается дыхание, постепенно исчезает пульс.
Попадание инородного тела в нижние отделы дыхательных путей не сопровождается выраженной симптоматикой.Самочувствие человека может не страдать на протяжении дней и даже недель. Наличие постороннего объекта в дистальных отделах бронхов нередко проявляется присоединившимся воспалением или постепенным развитием дыхательной недостаточности.
Застревание мелких предметов в носу бывает чаще односторонним. Родители замечают, что ребенок ковыряет в одной ноздре, откуда нередко появляется кровь или выделяется слизисто-гнойное содержимое.
Интересные факты
1. Удушье – одна из ведущих причин смерти в мире.Ежегодно во всем мире регистрируется более 100 000 смертельных случаев, вызванных удушьем.
2. Маленькие дети являются группой наибольшего риска попадания инородного тела в дыхательные пути.Инородные тела, такие как мелкие игрушки, монеты и продукты питания, часто попадают в трахеи детей, что приводит к удушью.
3. Симптомы удушья могут быть разными.К распространенным симптомам относятся затрудненное дыхание, кашель, посинение кожи или губ, а также потеря сознания. Если вы подозреваете, что у кого-то есть инородное тело в дыхательных путях, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Читайте также:
Опыт других людей
Инородное тело в дыхательных путях – чрезвычайно опасная ситуация, требующая немедленного вмешательства. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что первые признаки часто включают кашель, одышку, или даже невозможность говорить. Важно своевременно распознать симптомы и немедленно вызвать скорую помощь. Пока специалисты не прибудут, можно попробовать помочь пострадавшему, наклонив его вперед и совершив несколько ударов по спине. Главное – сохранять спокойствие и действовать быстро, ведь каждая секунда важна.
Неотложные мероприятия
Кашель, возникающий при попадании постороннего предмета в дыхательные пути, направлен на выведение объекта. Этот защитный механизм способен сам спасти пострадавшего. В первые мгновения после поперхивания не нужно хлопать подавившегося по спине.В противном случае существует высокая вероятность продвижения постороннего объекта в нижележащие отделы и усугубления ситуации.
Если пострадавший не может откашлять попавший предмет, тогда вызывают скорую помощь и приступают к неотложным манипуляциям. Техника удаления инородного тела из воздухоносных путей состоит из двух приемов:
- Придается положение с опущенной головой и наносится удар основанием кисти между лопатками. Пятикратно ударяют по направлению от межлопаточного пространства к голове.
- Прием Геймлиха (или Хаймлиха). Оказывающий помощь встает сзади от пострадавшего и обхватывает его руками под грудной клеткой. Кисти делают замок в подложечной области: одна рука берется в кулак, другая удерживает ее сверху. Выполняют пять сильных толчкообразных надавливаний в направлении на себя и кверху. Благодаря такому действию резко повышается давление в грудной полости, создается сила для выброса застрявшего предмета.
Оказание первой помощи при инородном теле дыхательных путей у грудного ребенка
Помощь взрослому
Комплекс манипуляций проводят поочередно до 5 раз. Для придания наклонного положения у грудничков доктор Комаровский советует использовать предплечье и колено, у детей старшего возраста — бедро.Взрослым обычно выполняют только прием Геймлиха.
При резком ухудшении состояния, развитии признаков клинической смерти (отсутствие дыхания, пульса, сознания) переходят к проведению сердечно-легочной реанимации.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Как диагностировать инородное тело в дыхательных путях?
Голос становится глухим, сдавленным.Появляется одышка.Синюшность кожных покровов, указывающая на недостаток кислорода.Затруднено дыхание, отчетливо слышится свист или шум.Ещё
Как понять что что то попало в дыхательные пути?
Внезапно возникший кашель и предшествующая игра с мелкими игрушками, позволяют заподозрить наличие инородного тела дыхательных путей. Помимо приступообразного кашля, может наблюдаться одышка, шумное дыхание, изменение цвета кожных покровов – посинение, покраснение, свистящие хрипы.
Что делать если в дыхательные пути попало инородное тело?
Это случилось с вами: Постарайтесь медленно вдохнуть как можно больше воздуха, наклонитесь вниз и резким усилием выдохните его (кашель сам вам поможет), одновременно с усилием постукивая по центру груди полусогнутым кулаком, заставляя предмет оторваться от стенки гортани и с потоком воздуха выйти наружу.
Как определить инородное тело в бронхах?
Наиболее распространенными симптомами при наличии инородных тел в трахеобронхиальном дереве (ТБД) у пациентов, по данным литературы, являются кашель (66,1%), симптомы удушья (27%), одышка (26,6%), лихорадка (22,2%) и кровохарканье (17,2%).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обучитесь методам оказания первой помощи, включая способы оказания помощи при задыхании и закупорке дыхательных путей.
СОВЕТ №2
Научитесь распознавать симптомы закупорки дыхательных путей: кашель, одышка, свистящее дыхание, изменение цвета кожи.
СОВЕТ №3
В случае подозрения на наличие инородного тела в дыхательных путях у себя или у другого человека, сразу вызывайте скорую помощь.
