Исход пневмонии у детей и лежачих больных

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, возникающее при поражении респираторного отдела легких (альвеол) и характеризующееся скоплением воспалительного экссудата в легких.

Осложнения после воспаления легких

Осложнения этого заболевания можно разделить на две большие группы: легочные и экстралегочные.

К легочным последствиям относятся: плеврит экссудативный и адгезивный, эмпиема плевры, пиопневмоторакс, острая дыхательная недостаточность, деструкция легочной ткани с образованием булл и абсцессов, респираторный дистресс-синдром, пневмосклероз.

К внелегочным осложнениям воспаления легких причисляют развитие сепсиса, септического шока, инфекционно-токсического шока, образование очагов отсева в других органах (миокардит, менингит, нефрит), полиорганной недостаточности.

Экссудативный плеврит характеризуется накоплением воспалительного экссудата между листками плевры, вплоть до развития гидроторакса. Различают парапневмонический и метапневмонический плевриты. Основным методом лечения является плевральная пункция и дренаж по Бюлау.

Адгезивный плеврит выявляется при организации экссудата в плевральной полости вследствие выпадения нитей фибрина. Отличной особенностью является появление сильных болей при дыхании и движениях грудной клетки. Лечение – оперативное.

Эмпиема плевры – это гнойное воспаление плевральных листков. Протекает достаточно бурно, с яркими симптомами интоксикации, гектической температурой тела, нарушением сознания, резким истощением. Лечение – дренирование плевральной полости и массивная антибиотикотерапия.

Деструкция легочной ткани возникает при недолеченной пневмонии, возбудителем которой является золотистый стафилококк. Рентгенологически в легких определяются буллы и абсцессы. Клинически это осложнение проявляется резким усугублением общего состояния, изнуряющим кашлем, выделением зловонной мокроты. Лечение – хирургическое (буллэктомия, резекция легкого или пульмонэктомия).

Сепсис с последующим развитием септического шока и полиорганной недостаточности представляет собой очень грозное осложнение, при развитии которого летальность практически равна 90-100%. Характеризуется распространением инфекции с кровью по всем органам и тканям и образованием множественный очагов отсева («гнойников»).

Читайте также:

Как правильно делать точечный массаж при гайморите?

Мнение врача:

Исход пневмонии у детей и лежачих больных может быть разнообразным и зависит от множества факторов. Врачи подчеркивают, что у детей с хорошим иммунитетом и своевременно начатым лечением исход пневмонии чаще всего благоприятный. Однако, у детей с ослабленным иммунитетом или наличием сопутствующих заболеваний, а также у лежачих больных, риск осложнений и неблагоприятного исхода выше. Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью, строго соблюдать рекомендации врачей и проводить лечение до конца, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить благоприятный исход заболевания.

В чем РАЗНИЦА МЕЖДУ БАКТЕРИАЛЬНОЙ И ВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ

Недолеченость младенцев и детей

Течение и осложнения воспаления легких у детей имеет свои особенности. Клиническая картина характеризуется преобладанием интоксикационного синдрома над легочными проявлениями и более частым развитием осложнений, особенно при недолеченной пневмонии.

Интоксикационный синдром характеризуется повышением температур да фебрильных и гектических, развитием сильной слабости, истощением, потерей аппетита, нарушением сна, тошнотой и даже рвотой.

Опасным осложнением нелеченной и недолеченной пневмонии, перенесенной ребенком «на ногах», является нейротоксикоз. Данный синдром протекает в 3 стадии:

возбуждение – дети беспокойные, активные, часто плачут, капризничают, доступны продуктивному контакту;
торможение – ребенок становится вялым, апатичным, сонливым; младенцы отказываются от кормления; наблюдается снижения мышечного тонуса и угнетение рефлексов;
терминальная – температура тела поднимается свыше 40°С, возникают клонико-тонические генерализованные судороги, в уголках рта появляется пена, окрашенная в розовый цвет, определяется тотальный цианоз, отсутствие дыхания (апноэ).

Характерной особенностью пневмонии в младшем возрасте также является склонность к затяжному течению и хронизации.

Затяжным считается течение болезни более 6-7 недель. Обычно это свидетельствует о наличие сопутствующих заболеваний, отягощающих пневмонию. В таких случаях рекомендуется обследование ребенка на муковисцидоз, первичные иммунодефициты (аплазия тимуса), бронхоэктатическую болезнь, ВИЧ-инфекцию или врожденные пороки сердца.

Хронизация возникает при перенесенной «на ногах» патологии. Патоморфологическим субстратом является образование очагов пневмосклероза, множественных ателектазов, деформация бронхов в пораженной области с образованием бронхоэктазий. Клиническая картина довольно специфическая, характеризуется частыми рецидивами воспаления легких (до нескольких раз в год), постепенной деформацией грудной клетки, замедлением темпов развития организма в целом.

Интересные факты

1. Постпневмонический абсцесс головного мозга:Пневмония может привести к осложнению под названием постпневмонический абсцесс головного мозга. Это скопление гноя в головном мозге, вызванное бактериальной инфекцией, которая распространилась из легких.

2. Пневмоторакс:Пневмония также может вызвать пневмоторакс, состояние, при котором в плевральной полости (пространстве вокруг легких) скапливается воздух. Это может привести к коллапсу легкого и затруднить дыхание.

Читайте также:

Самые эффективные и безопасные лекарства для лечения гайморита: названия, список препаратов

3. Синдром Лемира:Синдром Лемира – редкое, но серьезное осложнение пневмонии у детей. Он характеризуется отеком головного мозга, который приводит к повышенному внутричерепному давлению и неврологическим симптомам, таким как судороги и кома.

Признаки пневмонии. Не пропустите. Родителям о важном

Опыт других людей

Исход пневмонии у детей и лежачих больных часто обсуждается среди медицинских специалистов и обычных людей. Многие высказывают опасения относительно возможных осложнений и последствий этого заболевания. Однако, благодаря современным методам диагностики и лечения, шансы на благоприятный исход значительно увеличиваются. Важно своевременно обращаться к врачу, следовать его рекомендациям и не заниматься самолечением. Поддержка близких и профессиональная медицинская помощь играют решающую роль в процессе выздоровления.

Патология легких у лежачих больных

У лежачих больных самым частым и грозным осложнением является респираторный дистресс-синдром (РДС) или шоковое легкое. В клинической практике погибает примерно 50-60% больных с данной патологией.

Основными причинами развития синдрома у этой категории больных является:

снижение скорости кровотока в легких, вследствие этого застой крови в малом круге кровообращения;
продолжительно повторяющиеся эпизоды аспирации желудочного содержимого;
относительное коллабирование (спадение) легких;
благоприятные условия для развития и размножения условно-патогенной микрофлоры (кишечная палочка, протей, клебсиелла);
при нахождении пациента в лечебном учреждении возрастает риск заражения внутрибольничной инфекцией (синегнойная палочка, золотистый стафилококк).

Патогенетически РДС возникает из-за развития интерстициального отека, активации калликреин-кининовой системы, массивного выброса цитокинов, которые, в свою очередь, разрушают альвеолярные мембраны и сурфактант. В системе микроциркуляции происходит стаз крови, сладж-феномен эритроцитов, образуется множество микротромбов и возникает чередование участков дилатации и сужения сосудов.

Клинически респираторный дистресс-синдром проявляется резким ухудшением состояния, одышкаой в покое, мраморным рисунком кожных покровов, тотальным цианозом, нарастающей артериальной гипотензией, возникновением патологических типов дыхания (Чейн-Стокса, Биота).

Перкуторные и аускультативные данные при этом синдроме являются неинформативными и не отражают всей тяжести заболевания.

При рентгенографии органов грудной клетки выявляются так называемые «пушистые легкие», проявляющиеся в двустороннем тотальном интерстициальном и альвеолярном отеке при наличии множества мелких очаговых инфильтратов.

Читайте также:

Симптомы и лечение стрептококковой пневмонии

Лечение РДС у таких больных должно проводиться в отделении интенсивной терапии. Обязательным условием выздоровления является вспомогательная вентиляция легких, оксигенотерапия и адекватная антибактериальная терапия.

Очень важным пунктом лечения считается полноценный уход за больным, проведение постурального массажа, профилактика пролежней, обязательное энтеральное или парентеральное питание.

Гимнастика для профилактики пневмонии у лежачих больных

Частые вопросы

Какие могут быть последствия после пневмонии у ребенка?

Как правило, даже на фоне слабой симптоматики может сформироваться выраженная гипоксия тканей (недостаток кислорода). Опасно заболевание тем, что оно может привести к сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. В этом случае последствия пневмонии у ребенка могут быть смертельными!

Чем опасна пневмония у лежачих больных?

К другим серьезным осложнениям после пневмонии относятся отек легких, астма, плеврит, отек легких, нарушения дыхания и хроническая боль в груди. Легочная недостаточность – это частое осложнение у лежачих пациентов, которое возникает из-за долгого нахождения в одном положении и нарушения нормальной вентиляции легких.

Какие могут быть последствия от пневмонии?

Пневмония опасна следующими осложнениями: Со стороны дыхательной системы. Возможны обструкция бронхов, развитие парапневмотического плеврита, дыхательной недостаточности. Воспалительные процессы способны прогрессировать, переходя в гнойные или некротические с образованием абсцесса или гангрены легкого.

Какие могут быть осложнения после пневмонии?

рубцовые изменения легочной ткани,острая дыхательная недостаточность,гнойный плеврит,абсцесс или гангрена легкого,септический шок,менингит,воспаление почек,нарушения сердечного ритма,Ещё