Как диагностируют и устраняют жидкость в легких при пневмонии

Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости является частым осложнением пневмонии. Возникает как следствие плеврита – воспаления плевральных листков, окружающих легкие. Наличие реактивных процессов в плевре определяет тяжесть течения пневмонии.

Причины появления жидкости в легких

Полость плевры изолирована, поэтому любые процессы в ней вторичны и связаны с патологией легких.

Развитие патологического процесса обусловлено следующими факторами:

• непосредственное инфицирование плевры;
• состояние местных защитных сил организма.

Инфекция распространяется на плевру чаще всего с расположенных рядом воспалительных очагов в легких. Вследствие нарушения проницаемости сосудов в полости начинает скапливаться экссудат – жидкость. Отмечено, что вирусные пневмонии редко сопровождаются экссудативными плевритами, только когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Поэтому наличие выпота свидетельствует об остром воспалительном процессе, вызванном именно бактериальной флорой.

Экссудативные плевриты делят на:

1. негнойные (геморрагические, серозно-геморрагические, серозные);
2. гнойные;

Гнойные плевриты или эмпиема плевры являются осложнением чаще пневмококковой, стрептококковой, стафилококковой, Фридлендеровской пневмонии. Возникают как на фоне острого процесса, так и после воспаления легких. Клиническая картина отличается тяжелым течением.

Характерными симптомами являются:

• тяжелая интоксикация;
• высокая лихорадка с ознобами;
• быстрая потеря веса и сил.

В анализах наблюдают высокие цифры лейкоцитоза, прогрессирующую гипохромную анемию, высокую СОЭ.

Мнение врача:

Пневмония, сопровождающаяся наличием жидкости в легких, требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Врачи обычно начинают с клинического обследования пациента, а также проведения рентгенографии грудной клетки. Для уточнения диагноза может потребоваться компьютерная томография.

Устранение жидкости в легких при пневмонии осуществляется путем назначения антибиотиков для борьбы с инфекцией, а также диуретиков для удаления лишней жидкости из организма. В некоторых случаях может потребоваться процедура дренирования, чтобы удалить скопившуюся жидкость из плевральной полости.

Важно помнить, что лечение жидкости в легких при пневмонии должно проводиться под контролем опытного врача, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление пациента.

Пневмония или воспаление легких. Причины заболевания, симптомы и лечение.

Диагностика гидроторакса

Диагностический алгоритм основывается на оценке анамнеза, жалоб, клинических проявлений, лабораторных данных и результатов инструментальных методов исследования.

Появление интенсивных болей в боку при дыхании на фоне или после острой фазы пневмонии свидетельствует о наличии сухого плеврита. В течение 1-3 дней начинает скапливаться жидкость между листками плевры, после чего боль уходит.

При перкуссии определяется зона притупления, выше которой спавшаяся ткань легкого с ослабленным дыханием.

Анализы крови реагируют повышением лейкоцитов в основном при гнойном плеврите, серозный выпот может не проявлять себя лабораторно. Оценить состав воды в легких можно при помощи микробиологических анализов.

Сначала оценивают макроскопические характеристики:

• цвет;
• запах;
• прозрачность;
• консистенция.

После этого исследуют жидкость на количественное содержание белков, эритроцитов и лейкоцитов, при необходимости выполняют бактериологическое исследование.

Основными методами визуализации, которые применяются для диагностики гидроторакса, являются рентген грудной клетки, ультразвуковые исследования плевральных полостей и мультиспиральная компьютерная томография.

Наиболее достоверным и доступным методом признано УЗИ плевральных полостей, которое позволяет:

• оценить объем выпота;
• выявить характеристики жидкости (однородная, с наличием нитей фибрина, взвесью);
• провести при необходимости лечебно-диагностическую пункцию под ультразвуковым контролем.

Интересные факты

1. Закупорка дыхательных путей:Жидкость в легких может закупорить мелкие дыхательные пути (бронхиолы), что затрудняет прохождение воздуха и приводит к одышке.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ):УЗИ можно использовать для обнаружения жидкости в легких, которая обычно появляется как темные области на сканировании.
3. Торакоцентез:Для удаления жидкости из легких врач может выполнить торакоцентез, вставив иглу в плевральную полость и выкачивая избыточную жидкость.

Синдром скопления жидкости в плевральной полости

Опыт других людей

Пневмония – серьезное заболевание, при котором в легких может накапливаться жидкость, затрудняя дыхание. Люди, перенесшие пневмонию, делятся опытом диагностики и лечения этого осложнения. Они отмечают, что для выявления жидкости в легких проводят рентгенографию и компьютерную томографию. Устранение жидкости может потребовать дренирования с помощью специальных процедур. Важно своевременно обращаться к врачу при подозрении на пневмонию, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Как производится пункция

Помимо антибактериальных препаратов, которые назначают для лечения пневмонии, при плеврите присоединяют противовоспалительную терапию. Введение лекарственных средств интраплеврально, непосредственно в полость, считается нецелесообразным.

В зависимости от объема выпота и уровня дыхательной недостаточности решают вопрос о проведении пункционного лечения. Прокол производят по верхнему краю ребер, желательно под контролем ультразвука, чтобы избежать травмы легких и других паренхиматозных органов.

Аспирация содержимого проводится полностью только при выявлении гноя. Повторные скопления гнойного содержимого являются показанием уже не просто к повторному проколу, а к установке дренажа и промыванию плевральной полости.

Обязательными являются лечебная физкультура и выполнение физиопроцедур после острого процесса. В период рассасывания у ослабленных и лежачих больных могут формироваться соединительнотканные тяжи.

В последствие фибриновые нити становятся очень плотными, фиксируют листки плевры, что уменьшает экскурсию грудной клетки, снижает жизненный объем легких и может приводить к развитию хронических заболеваний. Во время ЛФК необходимо активно разрабатывать мышцы грудной клетки, чтобы избежать неприятных последствий.

Лечение одышки по причине скопления жидкости в плевральной полости. Клиника MEDICA24

Частые вопросы

Как удалить жидкость из легких?

Торакоцентез, или плевроцентез, – это инвазивная процедура, в ходе которой в плевральную полость через прокол в грудной стенке вводится катетер, через который удаляется скопившаяся жидкость, а также гной или воздух. Плевритом называется воспаление плевры – оболочки, покрывающей легкие и выстилающей грудную клетку.

Как определить наличие жидкости в легких?

Для обнаружения жидкости достаточно выполнить рентгенографию грудной клетки. В некоторых случаях, когда жидкость в плевральной полости распределена неравномерно, осумкована ваш врач может назначить УЗИ плевральной полости и/или КТ грудной клетки. Основой диагностики плеврита является плевральная пункция.

Какой врач лечит жидкость в легких?

Какие врачи лечат скопление жидкости в легких Кардиохирург.

Что показывает анализ жидкости из легких?

Анализ плевральной жидкости — это процедура, которая позволяет выявить наличие или отсутствие патологических изменений в плевральной полости. Анализ плевральной жидкости помогает в диагностике различных заболеваний, таких как пневмония, рак легкого или метастазы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках пневмонии, таких как кашель, одышка, боль в груди, обратитесь к врачу для своевременной диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

При наличии жидкости в легких, следуйте рекомендациям врача относительно применения медикаментов, диеты и режима отдыха.

СОВЕТ №3

Прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков поможет устранить воспаление и жидкость в легких, но только по назначению врача.