В связи с изобретением и использованием различных лекарств в современном мире произошли изменения в среде вирусов и бактерий: мутации, повышение устойчивости. Болезни стали походить друг на друга, появились нетипичные черты, отличить их стало труднее. Чтобы лечение заболеваний было своевременным и правильным, необходимо знать их отличия и сходства.
Особенности симптомов и возбудителей
ОРВИ (Острая Респираторная Вирусная Инфекция) – большая группа заболеваний, вызываемых вирусами, о чем говорится непосредственно в названии. К заболеваниям, вызванным вирусами, относится и грипп. Ортомиксовирусы – так называется группа вирусов гриппа.
Пневмония – это заболевание легких, которое может быть вызвано бактериями (например, пневмококки), вирусами, хламидиями, грибами (микоплазмами). Еще 20 лет назад пневмонии имели, в основном, бактериальный характер. Очень распространены стали и пневмонии после гриппа – так называемые постгриппозные.
Отличительные особенности клинической картины при ОРВИ, гриппе и пневмонии
- ОРВИ начинается остро, с повышения температуры тела до фебрильных цифр, слабости, небольшого озноба. В горле появляется першение, щекотание и сухость. Присоединяется насморк. Потом может появиться кашель: сухой или с прозрачной слизистой мокротой.
- У гриппа начало внезапное, острое. Температура резко повышается до 39-40 градусов, появляется «потрясающий» озноб, боли и ломота в мышцах, светобоязнь, головная боль, резкая слабость. Катаральных явлений нет, при классическом гриппе они присоединяются на 3-4 день, после понижения температуры тела.
- Начало пневмонии более плавное, температура тела может быть различной: от субфебрильных до фебрильных цифр, в зависимости от тяжести. У больного слабость, одышкаа, возможны боли в грудной клетке, связанные с дыханием. Обращает на себя внимание кашель с мокротой. Если пневмония бактериального характера, мокрота прозрачная или «ржавого» цвета.
Постгриппозные пневмонии возникают у людей со сниженным иммунным статусом: асоциальные лица, лица БОМЖ, больные ВИЧ, после трансплантации органов, люди, имеющие в анамнезе хронические заболевания и другие.
Постгриппозные пневмонии разделяют на первичные, которые начинаются на 1-2 сутки заболевания гриппом. Кашель сначала сухой, с 3 дня становится влажным с отделением кровавой мокроты.
Вторичные начинаются через 3-4 дня заболевания гриппом, при присоединении бактериальной инфекции. Снова отмечается подъем температуры тела до высоких цифр, кашель с гнойной мокротой, появляющийся на 6 сутки от начала заболевания.
Как видно из клинической картины, ОРВИ и грипп начинаются более резко, чем пневмония, грипп в первые 3 дня не имеет катаральных явлений, они присоединяются позже. Характер мокроты тоже говорит о возбудителе: вирусы – слизистая, серозная; бактерии – гнойная.
Мнение врача:
Пневмония, грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — это заболевания, которые порой вызывают путаницу у пациентов из-за схожих симптомов. Врачи отмечают, что пневмония характеризуется воспалением легких, что может привести к серьезным осложнениям, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Грипп же вызывается специфическим вирусом гриппа, проявляется остро и чаще всего сопровождается высокой температурой и сильными мышечными болями. ОРВИ, в свою очередь, обычно проявляются насморком, кашлем, боль в горле. Важно помнить, что пневмония требует серьезного лечения антибиотиками, в то время как грипп и ОРВИ обычно лечатся симптоматически. В случае подозрения на пневмонию или грипп важно обратиться к врачу для точного диагноза и соответствующего лечения.
Дифференцирование при физикальном и лабораторном обследовании
Осмотр больного ОРВИ.
Состояние ближе к удовлетворительному, возможна бледность кожных покровов. При повышении температуры небольшая тахикардия. В горле возможно покраснение, зернистость.
В легких обычно никаких изменений, дыхание свободное, хрипов нет.
Больной с гриппом.
При осмотре у больного румяные щеки, блестящие слезящиеся глаза, он пытается их защитить от света. Ладони и стопы холодные при лихорадке. Тахикардия выражена в зависимости от высоты температуры. В легких изменений нет, иногда может выслушиваться жестковатое дыхание. Если идет присоединение бактериальной инфекции, картина будет соответствовать ей.
Больной воспалением легких.
У больного с пневмонией при осмотре отмечается одышкаа, при дыхании он «щадит» ту сторону, где воспаление, из-за болей. Кожа бледная, небольшая синюшность носогубного треугольника.
Аускультативная картина: дыхание ослаблено, мелкопузырчатые хрипы, крепитация.
Рентгенологическая диагностика
При ОРВИ и нетяжелом течении гриппа рентген делают достаточно редко. Изменений на рентгенограммах нет. При присоединении воспаления бронхов может быть усиление легочного рисунка.
Есть видимые отличия в данных рентгенографии при бактериальных и постгриппозных пневмониях:
- При бактериальной пневмонии – инфильтративные изменения, преимущественно с одной стороны.
- Постгриппозные пневмонии дают на рентгенограммах двустороннюю очаговую сливную инфильтрацию.
Лабораторные данные
В анализе крови при ОРВИ и гриппе можно увидеть умеренный лейкоцитоз или лейкопению, повышение СОЭ происходит только при присоединении осложнений.
Пневмония дает повышение СОЭ до 30-40 мм/ч, выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы.
Интересные факты
Факт 1:Пневмония может быть не только бактериальной, но и вирусной или грибковой.
Факт 2:Грипп и ОРВИ поражают в основном верхние дыхательные пути, в то время как пневмония распространяется на легкие.
Факт 3:Пневмония одна из самых распространенных причин смерти от инфекционных заболеваний во всем мире. Она уносит больше жизней, чем рак молочной железы или простаты.
Опыт других людей
Пневмония, грипп и ОРВИ – заболевания, которые часто путают между собой. Люди отмечают, что отличить пневмонию от гриппа и ОРВИ можно по нескольким признакам. Грипп и ОРВИ обычно начинаются с насморка, кашля, горла и головной боли, в то время как пневмония характеризуется более тяжелыми симптомами, такими как высокая температура, одышка, сильная слабость. Люди отмечают, что при появлении подозрений на пневмонию важно немедленно обратиться к врачу, так как это серьезное заболевание, требующее профессионального лечения.
Разница в лечении
При лечении гриппа и ОРВИ антибиотики назначаются только при осложнениях (присоединении бактериальной инфекции). При неосложненных формах применяют симптоматическое лечение и противовирусные препараты.
Бактериальные и вторичные постгриппозные пневмонии лечат антибактериальными препаратами. Первичные постгриппозные – противовирусными средствами.
Частые вопросы
Как понять что грипп перешел в пневмонию?
При пневмонии у вас может быть озноб, лихорадка, боли в груди, потливость, кашель с зеленой или кровавой слизью, увеличение пульса, а также губы и ногти голубоватого цвета из-за недостатка кислорода. Другие симптомы пневмонии включают одышку и резкие боли в груди, когда вы делаете глубокий вдох.
Как отличить ОРВИ от пневмонии?
Температура тела: при пневмонии она поднимается более плавно, чем при гриппе, практически не поддается воздействию жаропонижающих средств. Характер кашля: при ОРВИ он поверхностный, без болезненных симптомов. Пневмония вызывает затяжные приступы, во время которых появляется тупая боль в области пораженного легкого.
Как понять есть ли у тебя пневмония или нет?
Достоверно выявить или исключить пневмонию можно только с помощью компьютерной томографии легких. На томограмме легких видны очаги поражения дыхательных путей («матовые стекла»). Лабораторные анализы помогут выявить специфических возбудителей воспаления легких по ответной реакции иммунной системы.
Как распознать вирусную пневмонию?
сначала сухой кашель, который позже становится влажным, с плохо отделяющейся мокротой,одышка — нередко с вовлечением дыхательных мышц,боли в грудной клетке — часто связаны с вовлечением в воспаление плевры,лихорадка,слабость,потливость, особенно ночная.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов ОРВИ (Острого Респираторного Вирусного Инфекции) или гриппа, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения.
СОВЕТ №2
Пневмония часто развивается как осложнение ОРВИ или гриппа, поэтому важно следить за своим состоянием, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принадлежите к группе риска.
СОВЕТ №3
Соблюдайте профилактические меры, такие как регулярное мытье рук, вакцинация от гриппа и избегание контакта с больными людьми, чтобы уменьшить риск заболевания ОРВИ, гриппом или пневмонией.