Наверняка все слышали о таком распространенном заболевании, как туберкулез легких. Что же такое первичный туберкулез и вторичный, какие формы бывают и как избавиться от этой болезни?
Причины возникновения
Как и многие другие заболевания, первичный туберкулез появляется из-за слабой иммунной системы человека. Основной причиной можно назвать и проникновение МБТ в организм.При этом данной разновидностью заболевания чаще всего страдают дети и подростки. Практически в 10-20% случаев заболевания первичный туберкулез диагностируется у детей. А взрослые при этом болеют кране редко (1%).
Если обратиться к статистике по общей картине всех выявленных случаев заболевания легких, то первичный туберкулез приходится на 0,8-1% всех больных. Любопытен тот факт, что в 90-95% случаев при попадании в организм МБТ дальнейшее развитие заболевания не происходит. При этом болезнь или проявления любых симптомов могут быть скрыты и практически незаметны. У такого количество больных в организме вырабатывается устойчивый иммунитет. Данная реакция может быть вызвана как природными особенностями организма, так и проведением вакцинации.
Мнение врача:
Первичный туберкулез возникает при первичном контакте с возбудителем болезни и обычно поражает легкие. Клиническая картина характеризуется наличием инфильтрата, образованием казеозного грануломы, возможными симптомами интоксикации. Лечение включает антибиотикотерапию и противовоспалительные препараты.
Вторичный туберкулез развивается при реактивации спящих возбудителей в организме. Он может поражать различные органы и системы, включая легкие, почки, кости. Клиническая картина зависит от локализации процесса и может включать кашель, лихорадку, боль в груди. Лечение вторичного туберкулеза также включает антибиотикотерапию, но может потребовать более продолжительного курса и комплексного подхода.
Клиническая картина разных форм
Если организм поражен вирусом первичного туберкулеза, то болезнь локализуется в легких, лимфатических узлах, плевре, менее распространены случаи, когда заболевание поражает суставы, почки, кости, брюшину. При этом пораженные участки могут быть настолько невелики, что простая диагностика вряд ли выявит заболевание. Но если объем поражения существенный, то инфекцию выявляют при лучевом или клиническом исследовании больного.
Первичный туберкулез можно разделить на три основные формы:
- первичный туберкулезный комплекс;
- туберкулезная интоксикация;
- туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
Интересные факты
1. “Первичный комплекс” при первом контакте с туберкулезом
Когда человек впервые заражается туберкулезом, у него обычно развивается “первичный комплекс”. Он включает три компонента: пораженный участок легкого (первичный очаг), увеличение ближайших лимфатических узлов (воротная лимфаденопатия) и прилегающую область воспаления (паренхиматозная реакция).
2. Внелегочные формы вторичного туберкулеза
Хотя туберкулез в первую очередь поражает легкие, он также может распространяться на другие органы, такие как головной мозг, лимфатические узлы, кости и суставы. Эти внелегочные формы вторичного туберкулеза могут проявляться различными симптомами, в зависимости от места поражения.
3. Лекарственная устойчивость представляет серьезную проблему
Некоторые штаммы туберкулеза развили устойчивость к стандартным антибактериальным препаратам. Это состояние известно как лекарственно-устойчивый туберкулез (ЛУ-ТБ). Лечение ЛУ-ТБ требует более длительных курсов лечения и более мощных препаратов, что увеличивает вероятность побочных эффектов и неудач лечения.
Вторичный туберкулез легких
Вторичный туберкулез легких считается более распространенным заболеванием среди населения. При этом основное отличие между первичным и вторичным туберкулезом заключается в том, что при первом заболевание чаще всего диагностируется у детей и подростков, а при втором у людей в возрасте 30-50 лет. При диагностике заболевания вторичный туберкулез легких наблюдается у мужчин. Врачи объясняют данный факт тем, что женщины меньше подвержены негативному влиянию сигаретного дыма и алкоголя, чем мужчины. Но заболевание может возникнуть и у человека без вредных привычек, со сниженной иммунной системой.
Очень часто при диагностике заболевания врачи не могут различить первичный и вторичный туберкулез. Но так как вторичная форма – это рецидив болезни, перенесенной ранее, то заключение делается по ранее поставленным диагнозам. Далеко не всегда можно полностью вылечить вторичный туберкулез легких, необходимо соблюдать правильное лечение и воздействие на очаг инфекции. Но даже в таких случаях микробактерии могут сохраняться в лимфатической системе, не размножаясь и находясь полностью под контролем иммунной системы.
Опыт других людей
Первичный туберкулез чаще всего поражает легкие и возникает при первичном контакте с возбудителем. Он может протекать бессимптомно или с симптомами, напоминающими простуду. Вторичный туберкулез развивается при реактивации спящих возбудителей и чаще поражает верхние доли легких. Клиническая картина вторичного туберкулеза включает кашель, слабость, потерю веса. Лечение обеих форм включает антибиотики, противотуберкулезные препараты и регулярное наблюдение врача. Важно соблюдать рекомендации специалистов для успешного излечения и предотвращения распространения болезни.
Симптомы недуга
Очень часто у врачей вызывает трудность диагностика первичной или вторичной формы заболевания легких. Все дело в том, что симптомы данных форм заболевания практически одинаковы. Наверное, даже ребенок знает, что первым признаком развития легочной инфекции является сильный кашель, который не лечится простыми аптечными препаратами и продолжается на протяжении более двух недель. Также заболевание легких характеризуется отделением при кашле мокроты с каплями крови либо кровохарканьем.
Конечно, симптомы вторичного туберкулеза могут быть совершенно разными, все зависит от очага поражения. Ниже перечислены самые распространенные признаки заболевания:
- увеличенные лимфоузлы;
- болезненные ощущения в области грудной клетки;
- головная боль;
- боль при мочеиспускании;
- гематурия;
- одышкаа;
- увеличение печени;
- учащенное сердцебиение;
- изменение голоса.
Нужно упомянуть про формы вторичного туберкулеза:
- очаговая;
- диссеминированная;
- инфильтративная;
- кавернозная;
- фиброзно-кавернозная.
Медикаментозная терапия
При любой форме заболевания легких либо других пораженных органов применяется специальная терапия. В данном случае будет мало простого лекарства от кашля или народного средства. Чтобы быстро и окончательно устранить вспышку активизации микробактерий, необходимо применять сразу целый комплекс противотуберкулезных препаратов. Все зависит от степени заболевания и величины очага поражения. Пациенту чаще всего назначают от 2 до 4 препаратов. Это такие лекарства, как Этамбутол, Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин. При назначении лечения врач обязательно должен назначить дозировку и определить длительность терапии.
Бывают случаи, когда прописанные препараты недостаточно эффективны и не приносят желаемого результата. Тогда схема приема или лечения может меняться. Редки, но все-таки возможны случаи с применением хирургического вмешательства. Это делается, если у пациента выявлено обильное легочное кровотечение, туберкулез перикарда либо туберкулезный менингит.
Для лечения любой формы туберкулеза подростков и детей помещают на стационарное лечение.
При этом каждый день врач назначает курс препаратов и определяет частоту их применения. Также часто может быть назначена химиотерапия, особенно если это деструктивная форма. Длительность лечения в среднем составляет от 3 до 4 месяцев, а показателем успешного курса лечения служит исчезновение симптомов интоксикации.
После успешного лечения могут быть два варианта развития событий: это полное выздоровление пациента и исчезновение из организма болезнетворных микробов либо переход первичной формы туберкулеза и интоксикации в локальную форму.
Частые вопросы
Чем отличается первичный и вторичный туберкулез?
По течению: первичный, когда диагностируется впервые, вторичный, если заражение происходит повторно, хронический туберкулез легких, когда активация происходит через большое количество лет после заражения, обычно диагностируется у пожилых людей.
Какая клиническая форма относится к первичному туберкулезу?
Различают следующие формы первичного туберкулезного комплекса: бессимптомная, тифоидная, пневмоническая. У больных наблюдается разнообразие клинических симптомов.
Что такое вторичный туберкулез?
Вторичный туберкулез возникает в том случае, когда человек один раз уже переболел туберкулезом, но он заразился другим типом микобактерий. Или же вторичный туберкулез может протекать в виде обострения ремиссии заболевания. Вторичный туберкулез протекает тяжелее первичного. В легких образуются новые очаги.
Какой препарат является основным в лечении первичного туберкулеза?
Химиотерапия (этиотропная противотуберкулезная терапия) – основной компонент лечения туберкулеза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках туберкулеза (как первичного, так и вторичного) обратитесь к врачу для проведения диагностики и начала лечения. Раннее обращение увеличивает шансы на полное выздоровление.
СОВЕТ №2
Помните, что лечение туберкулеза должно быть полным и регулярным. Следуйте рекомендациям врача, принимайте прописанные препараты вовремя и не прерывайте курс лечения досрочно.
СОВЕТ №3
Соблюдайте профилактические меры для предотвращения заражения туберкулезом: укрепляйте иммунитет, избегайте контакта с больными туберкулезом, соблюдайте правила гигиены.