Причины, симптомы, диагностика и лечение астматического бронхита

Врачи часто сталкиваются с инфекционным поражением слизистой бронхов. Но бывают ситуации, когда патологические изменения были спровоцированы аллергической реакцией, либо только ей, либо при участии инфекционных и иных агентов. Тогда на фоне гиперреактивности бронхов и их спазма развивается астматический бронхит. Каковы особенности его симптоматики, диагностики и лечения, попробуем рассмотреть подробнее.

Общая информация

Бронхит с астматическим компонентом (астмоидный, астматический) является патологией, появление которой провоцирует инфекционные и иные агенты в совокупности с гиперреактивностью и предрасположенностью к аллергии. Формулируют диагноз “астматический бронхит” специалисты редко, как правило, согласно современным классификациям, патология относится либо к острому (реже хроническому) обструктивному бронхиту, либо к бронхиальной астме (легкой, средней, тяжелой степени, неуточненной).

Болезнь чаще всего поражает детей до 6 лет, так как в таком юном возрасте ребенок легко поддается аллергическим реакциям, склонен к гиперреактивности. Астматический бронхит способен развиваться в сопровождении других болезней. В результате бронхи становятся чувствительными, что провоцирует их спазм, непроходимость, скопление секрета в просвете бронхиальной трубки.

Мнение врача:

Астматический бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся усилением их чувствительности к раздражителям. Врачи отмечают, что основными причинами развития астматического бронхита являются вирусные инфекции, аллергены, пыльца, дым и загрязненный воздух. Симптомы заболевания включают в себя кашель, одышку, свистящее дыхание и грудную боль. Для диагностики астматического бронхита необходимо провести обследование легких, спирометрию и анализ мокроты. Лечение включает в себя применение бронходилататоров, глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, а также рекомендации по избеганию аллергенов и контролю окружающей среды.

Бронхиальная АСТМА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение болезни могут разнообразные факторы. К ним относятся и инфекционные, и неинфекционные агенты:

Грибки, вирусы и бактерии, которые попали в организм пероральным путем. Нередко бронхит с астматическим компонентом появляется после ангины, кори.
Шерсть, пыль, аллергены в пище, пух, аспирин. Они влияют на дальнейшее развитие болезни, ухудшают состояние пациента. Но его можно улучшить, если аллерген будет ликвидирован.
Курение активное и пассивное.
Наследственная предрасположенность. Эта патология нередко связана с наследственностью по аллергическим заболеваниям (бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и т .д). При этом важны не только генетика матери и отца, но и бабушки, дедушки, дяди и тети.

Интересные факты

Астма может быть “скрытой”:До 50% людей с астмой могут не осознавать этого, поскольку их симптомы не всегда очевидны.
Бронхит не единственная причина астматического бронхита:Инфекции, аллергии и даже холодный воздух могут вызывать обострения астмы у лиц с астматическим бронхитом.
Метод “пиковой потоковой скорости выдоха” (ППСВ):Простой и неинвазивный тест, который может быстро определить тяжесть обострения астмы. Он измеряет, насколько быстро человек может выдохнуть воздух из легких.

БРОНХИТ – причины развития, диагностика и лечение

Симптоматика

Астматический бронхит достаточно часто рецидивирует или имеет хроническое течение. Симптомы этого заболевания следующие:

появление надсадного кашля сухой или с небольшим количеством обычно слизистой или слизисто-гнойной мокроты;
затруднение дыхания, преимущественно выдоха, характер дыхания свистящий, шумный;
экспираторная одышкаа с вовлечением в акт дыхания вспомогательной скелетной мускулатуры;
появление свистящих хрипов на выдохе, слышимых ухом и в фонендоскоп;
приступы чаще развиваются в ночное или вечернее время, а также на физическую нагрузку и холод;
усталость, снижение аппетита.

У детей все эти симптомы могут развиваться на фоне видимого благополучия, часто в вечернее и ночное время.

Когда эти симптомы проходят, человек начинает чувствовать себя намного лучше. Через некоторое время они повторяются. Приступы способны исчезать, если отсутствуют аллергены. Это может происходить тогда, когда человек меняет место, в котором он живет, рацион питания, когда меняется время года. Астматический бронхит в остром периоде может протекать от нескольких дней до 4-6 недель.

Особенности патологии в детском возрасте

Эта патология у детей появляется довольно часто. В медицинской практике в большинстве случаев это заболевание диагностируют в юном возрасте. При этом симптомы такие же, как и у взрослых. После приступов появляется мокрота, после чего состояние ребенка улучшается. Обострение также может длиться долго.

Читайте также:

Что делать, если после пневмонии вы опять заболели

Если у ребенка появляются симптомы болезни, его следует незамедлительно показать врачу, который назначит должное лечение. Если не лечить патологию, она способствует развитию полноценной астмы.

Астматический бронхит у детей может сопровождаться аденоидитом и гипертрофией аденоидов, аллергическим ринитом, атопическим и аллергическим дерматитом, которые связанные с общей гиперчувствительностью организма. Часто ребенок становится раздражительным, нервным, капризным, плохо спит и трудно засыпает.

Опыт других людей

Астматический бронхит – это заболевание, вызванное воспалением бронхов, которое приводит к сужению дыхательных путей. Люди, страдающие от астматического бронхита, часто жалуются на приступы одышки, частый кашель, особенно ночью или рано утром, а также свистящее дыхание. Для диагностики этого заболевания важно обратиться к врачу-пульмонологу, который проведет осмотр, выслушает жалобы пациента и назначит необходимые исследования. Лечение астматического бронхита включает в себя применение противовоспалительных препаратов, бронходилататоров, а также рекомендации по избеганию аллергенов и раздражителей. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций способствуют эффективному контролю над этим заболеванием.

Обструктивный бронхит. Бронхиальная астма. Часть 1

Диагностика

При подозрении на астмоидный бронхит обычно необходимо выполнить следующие исследования:

общие анализ мокроты, мочи и крови;
определение уровня иммуноглобулинов Е;
определение оксида азота в выдыхаемом воздухе;
стресс-тесты с гистамином, физической нагрузкой;
рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях;
бронхоскопия;
оценка ФВД (спирометрия) с проведением пробы с короткими бронхолитиками («Беротеком», «Сальбутамолом», «Вентолином»);
скарификационные пробы с аллергеном (в период ремиссии).

Ожидаемые результаты анализов крови, мочи и мокроты:

ОАМ без особенностей;
ОАК – возможен умеренный лейкоцитоз, увеличение числа эозинофилов (не обязательно), СОЭ может быть и нормальным, и умеренно повышенным;
В общем анализе мокроты можно ожидать умеренное повышение количества лейкоцитов, эозинофилы, волокнистые образования – спирали Куршмана, кристаллические образования – кристаллы Шарко-Лейдена. При посеве мокроты можно выделить значимые культуры условно-патогенной флоры, часто гемофильную палочку, пневмококк, трудно выделить хламидии и микоплазмы, однако их роль в развитии обструкции значительна.
При оценке ФВД большое диагностическое значение имеет положительная проба с коротким бета-2-агонистом, а также разброс значений показателя ОФВ1 в течение суток до 20% и более (все эти данные свидетельствуют о преобладании бронхоспазма).

Рентгенография делается с целью исключения других патологий дыхательных путей и альвеолярной ткани. Нередко астматический бронхит с хроническим течением сопровождается деформацией корней легких, пневмосклерозом, развитием эмфиземы. С помощью бронхоскопии врач может оценить состояние бронхов. Если есть астматический бронхит, тогда бронхи будут сужены, слизистая будет бледная, отечная, а в бронхах будет много слизи, гноя (при присоединении бактериальной инфекции).

Диагностика очень важна, так как от нее зависит дальнейшее лечение.

Читайте также:

Медикаментозное лечение воспаления легких у детей по официальным рекомендациям и стандартам

Методы лечения

Лечение направлено на ликвидацию симптоматики и достижение как можно более долгой ремиссии. Для этого используются такие подходы:

Традиционное лечение. Оно включает в себя терапию, направленную на снижение реакции человека на аллерген. Добиться этого следует с помощью аллерген-специфической иммунотерапии. При применении данного метода врачи добиваются того, что пациент способен переносить все большую дозу аллергена (при доказанном аллергическом компоненте и выявленном агенте). Такая терапия может осуществляться на протяжении нескольких лет.
Антибиотики применяются при доказанной бактериальной инфекции.
Глюкокортикостероиды и бета-2-агонисты (бронходилататоры) – ингаляционно.
Холинолитики («Атровент», но чаще в комбинации, например, «Беродуал»).
Муколитики – ацетилцистеин (АЦЦ, «Флуимуцил»), карбоцистеин («Флюдитек»), амброксол.
Ингаляции через небулайзер.
Облучение ультрафиолетом.
Массажные процедуры.
Гидротерапия.
Специальные упражнения.

Базовая терапия

Заболевание следует лечить с помощью медикаментов. Это касается и взрослых, и детей. Для этого человеку следует каждый день употреблять лекарства, которые снимают воспаление. Одним из самых безопасных средств, которые смогут бережно доставить лекарство в бронхи, считается аэрозоль. Существуют разные виды ингаляции, но врачи советуют применять аэрозольный ингалятор с определенной дозировкой. Он контролирует нужное количество аэрозоля, которое попадает в бронхи.

Самыми популярными ингаляционными средствами считаются:

«Будесонид» – «Пульмикорт»;
«Беклометазон» – «Бекломет»;
«Флутиказон» – «Фликсотид»;
«Мометазон» – «Асманекс».

Глюкокортикостероиды оказывают выраженое противовоспалительное и антиаллергическое действие. При легком (интермиттирующем) течении астмы врач выписывает «Недокромил», «Кромогликат натрия».

Для купирования приступов удушья, одышкаи, затруднения дыхания применяются бета-2-агонисты короткого действия:

«Сальбутамол» («Вентолин»);
«Фенотерол» («Беротек»);
В стационаре могут быть использованы теофиллин и эуфиллин.

Народная медицина

Патологию также можно лечить народными средствами. Но не стоит заниматься самолечением, которое может привести к осложнениям. Лечение народными средствами должно дополнять основную терапию, которую контролирует специалист.

Народная медицина включает в себя такие рецепты для борьбы с астматическим бронхитом:

Требуется соединить сок репчатого лука и мед в одинаковых пропорциях. Полученную смесь принимают ежедневно 4 раза. Еще в давних временах такое сочетание использовали для лечения простуды, так как польза этих компонентов очень велика. Помочь они могут также и при бронхите.
Нужно обзавестись сбором трав, который состоит из пустырника, зверобоя, крапивы и эвкалипта. Каждой травы нужно взять по одной ложке, после этого к растениям добавляется кипяток. Настой должен постоять полчаса, после этого можно употреблять процеженный напиток. Каждый день требуется выпивать это лекарство на протяжении месяца. Затем нужно осуществить небольшой перерыв. Терапия таким способом должна длиться около года.
Требуется мелко нарезать 0,5 кг листьев алоэ. После этого к полученной кашице добавляют столько же меда и 0,5 литра красного вина. Эта смесь должна постоять 10 дней, а далее ее можно употреблять. Прием проходит 3 раза в сутки до еды. Сочетание этих продуктов используется также для лечения и других заболеваний.
Нужно смешать молоко с настойкой прополиса. В стакан напитка добавляется 15 капель настойки. Такое средство употребляют, чтобы останавливать приступы кашля.
Требуется измельчить 1 кг чеснока, затем его утрамбовывают в банку емкостью 3 литра. Далее нужно кашицу залить водой. Эта смесь должна постоять не менее половины месяца, но можно и больше. Каждое утро нужно добавлять ложечку лекарства в молоко и пить.
В 1,5 литра кипятка добавляется кружка изюма. Смесь нужно проварить на маленьком огне 45 минут. После этого требуется размять изюм. Полученная жидкость пьется каждый вечер на протяжении 10 дней, к ней еще нужно добавить половину ложки сока лука.

Не стоит забывать, что патологию нужно лечить не только народными средствами, но и медикаментозными методами.

Читайте также:

Использование Пульмикорта и других кортикостероидов в лечении бронхита

Первая помощь человеку во время приступа

При внезапном развитии приступа удушья, выраженой одышкае в покое пациент может испугаться, особенно, если состояние развивается впервые. На данном этапе важна первая домедицинская помощь, которая включает следующие мероприятия:

Немедленный вызов скорой помощи.
Успокоить пациента, особенно ребенка, плач, страх усиливают дыхательную недостаточность.
Ребенка взять на руки, если это возможно.
Включение увлажнителя, если он выключен, либо нужно провести человека в ванную и включить горячую воду, помещение быстро наполнится паром, дышать станет легче.
Если дома есть небулайзер, включить его с физраствором и дать дышать. Если диагноз установлен ранее, то в доме должен быть «Беротек» в виде раствора для ингаляции, разовую дозировку развести согласно возрасту и весу в физрастворе и дать дышать через небулайзер. Важно не спешить и не ошибиться с определением дозы.
Пациенту дать «Фенистил» в возрастной дозировке.
Ждать врача.

Профилактика

Требуется соблюдать такие правила профилактики:

Тем, кто подвержен аллергическим реакциям, следует остерегаться продуктов и лекарств, которые провоцируют аллергию.
Требуется отказаться от домашних животных, а также от посещения тех мест, где они есть.
Не держать дома вещи, которые собирают пыль. Это касается ковров, книг. Мебель должна быть такой, чтобы ее легко было вытирать.
Стирка белья должна происходить в горячей воде. Использовать нужно для этого средства, которые не вызовут приступы.
Каждодневно должна делаться влажная уборка.
Лучше использовать моющий пылесос или тот, который имеет хороший фильтр.
В помещении должны быть кондиционеры, которые регулируют влажность воздуха, так как многие грибы и клещи способны появиться только при высокой влажности.
Если происходит готовка на кухне, должна применяться вытяжка.
Нужно оградить себя от сигаретного дыма, запаха лака, краски.
Если на рабочем месте есть аллергены, следует поменять работу.
Когда начинают цвести растения, нужно употреблять антигистаминные средства, которые назначил доктор.

Астматический бронхит поражает как взрослых, так и детей. Он представляет опасную патологию, которая нуждается в контроле специалиста, правильном лечении. Кроме этого, пациент сам должен соблюдать некоторые правила, чтобы оградить себя от приступов, рецидивов болезни. Полезно также делать закаливание, дыхательную гимнастику, а еще можно воспользоваться санаторно-курортным лечением, которое считается одним из самых главных пунктов в терапии данного заболевания. Поездка в санаторий представляет собой целый ряд разнообразных процедур, которые положительно повлияют на бронхи взрослых и детей.

Частые вопросы

Как лечить бронхит при астме?

Астматический бронхит является формой респираторного аллергоза. В ряде случаев возможна трансформация в бронхиальную астму. Астматический бронхит в основном наблюдается у детей в раннем возрасте. Причиной астматического бронхита могут быть как неинфекционные, так и инфекционные факторы.

Как диагностировать бронхиальную астму?

Общий анализ крови и мочи. Микроскопия и бакпосев мокроты. Спирография с бронхолитиками, рентгенография или КТ органов грудной клетки. Определение в крови уровня специфичных IgE для выявления аллергена.

Какие симптомы характерны для бронхиальной астмы?

Одышка либо удушье. Самые первые симптомы. … Кашель. Случается вместе с одышкой. … Поверхностное дыхание. Приступ бронхиальной астмы характеризуется зачастую поверхностным дыханием, больной не в состоянии сделать полный вдох и выдох.Хрипы. Их слышно во время приступа. … Поза ортопноэ.

Как определить астматический бронхит?

приступы кашля, которые проявляются в полную силу после физических нагрузок и эмоционального перенапряжения,трансформация сухого кашля во влажный за сравнительно непродолжительный период времени (1-1,5 суток),сложности с дыханием, одышка.Ещё