Хроническое воспаление легких – это рецидивирующие обострения, исходом которых является перестройка и замещение функциональной ткани на соединительную, а также деформация бронхиального дерева.
Сюда относят неспецифические заболевания легких, протекающие стадийно: период обострения сменяется периодом ремиссии. Опасным является постоянное прогрессирование патологических изменений в самой легочной ткани. С одной стороны в одном очаге постепенно нарастают изменения легочной ткани с развитием пневмосклероза, некрозов, бронхоэктазов. С другой – с каждым новым воспалением в процесс вовлекаются новые участки неизменной ткани. Происходит качественное и количественное распространение.
Хроническая пневмония отличается следующими характеристиками:
- Локализованный процесс – чем патология отличается от диффузных поражений легочной ткани;
- Наличие хотя бы одного эпизода острой пневмонии в анамнезе;
- Обязательное выявление различных участков соединительной ткани в легких;
- Волнообразное течение с рецидивами и ремиссиями.
Причины возникновения хронических форм
Хроническая пневмония всегда является исходом недолеченного тяжелого острого процесса с осложнениями.
По данным статистики 1-3% острых пневмоний переходят в хроническую форму.
Наиболее значимым фактором является проходимость бронхов в момент воспаления легких. Нарушение физиологических свойств стенки бронхов приводит к снижению или полному отсутствию местных защитных реакций, которые не препятствуют периодическим размножениям патогенной флоры.
Повышенная сенсибилизация организма различными аллергенами способствует формированию хронического течения пневмонии у детей, особенно при наличии врожденных аномалий строения или развития сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Гиперреактивная реакция иммунитета в виде массивного увеличения внутренних бронхолегочных лимфатических узлов также приводит к постоянным рецидивам пневмонии.
Внешние факторы, которые способствуют развитию хронической пневмонии у детей и взрослых:
- Активное или пассивное курение;
- Высокая загрязненность, загазованность места проживания;
- Наличие постоянных бытовых аллергенов в воздухе;
- Вредные и опасные летучие вещества на производстве.
Одной из причин, которая может давать симптомы хронического воспаления легких, является наличие инородного тела в бронхах. Наиболее часто это встречается у детей первых лет жизни. При обычном рентгенологическом исследовании не всегда можно выявить обструкцию при первичном процессе. И только повторные очаги в одном и том же месте позволяют заподозрить хроническую пневмонию у детей, вызванную аспирацией.
Мнение врача:
Хроническая пневмония – серьезное заболевание легких, которое требует внимательного отношения и компетентного лечения. По мнению врачей, основными причинами развития хронической пневмонии являются длительное воздействие инфекций, курение, а также нарушения иммунной системы. Симптомы этого заболевания могут включать кашель, одышку, слабость, повышенную температуру тела. Для точного диагноза и определения степени поражения легких необходимо обратиться к врачу-пульмонологу для проведения соответствующих обследований. Лечение хронической пневмонии обычно включает в себя прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а также физиотерапию. Важно помнить, что самолечение в данном случае может привести к осложнениям, поэтому следует строго соблюдать рекомендации врача и вовремя начинать лечение.
Патогенетические изменения в легочной ткани
Основой являются тяжелые локальные изменения в альвеолах и бронхах в момент острой пневмонии. Массивные некротические изменения вызывают необратимые последствия, развивается абсцесс легкого. Чередование небольших некрозов с относительно сохранной паренхимой легкого приводит к пневмосклерозу.
Помимо изменений в альвеолах происходит нарушение внутренней выстилки в бронхах мелкого и среднего размеров. Проявления локального хронического бронхита мешают выполнять основную очистительную и дренажную функцию. Гиперсекреция мокроты и склеротические изменения на этом фоне создают благоприятную среду для размножения микроорганизмов.
Читайте также:
Какие факторы могут служить основой:
- снижение реактивности организма;
- несвоевременное и неадекватное лечение первичного процесса;
- наличие хронической обструктивной болезни легких.
Инфекционные агенты, вызывающие повторные рецидивы, представлены смешанной флорой. Вирусы, бактерии и простейшие с той или иной степенью активности могут поддерживать воспаление легких. Разнообразие патогенных микроорганизмов, участвующих в этиологии хронической пневмонии, вызывает большие сложности в диагностике и подборе лечения.
Интересные факты
Факт 1:Хроническая пневмония часто вызывается микобактериями (атипичными бактериями), которые отличаются от бактерий, вызывающих обычную бактериальную пневмонию.
Факт 2:Симптомы хронической пневмонии могут проявляться постепенно и включать в себя кашель, одышку, усталость и потерю веса. Интересно, что эти симптомы могут быть похожи на симптомы другой распространенной болезни – туберкулеза.
Факт 3:Лечение хронической пневмонии обычно длительное и требует комплексного подхода. Оно включает в себя использование антибиотиков, противогрибковых препаратов и иногда хирургическое вмешательство. Поразительно, что даже при успешном лечении хроническая пневмония может приводить к необратимому повреждению легких.
Симптомы хронического воспалительного процесса в легких
Наиболее характерным симптомом является кашель. У большинства пациентов он проявляется как в ремиссии, так и в обострение. По характеристикам он влажный, с небольшим количество отделяемого, по свойствам обычно слизисто-гнойного.
Перкуторные данные пестрые, в проекции очага воспаления отмечается укорочение звука. Важным является постоянство аускультативной картины, при которой на одном и том же месте выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы не зависимо от периода болезни.
Симптомы обострения при хронической пневмонии у детей проявляются обратно пропорционально возрасту. То есть чем взрослее ребенок, тем реже обострения. У взрослых в период ремиссии могут даже полностью исчезать симптомы заинтересованности легочной ткани.
Выделяют два типа повторных воспалений:
- Бронхитический тип – когда новое воспаление захватывает преимущественно бронхи. Клинические симптомы более характерны для острого бронхита.
- Пневматический тип – вовлечение в процесс альвеолярной ткани. Сопровождается выраженой интоксикацией, особенно у детей младшего возраста.
На рентгенограммах и снимках компьютерной томографии отмечается некоторое уменьшение пораженной части легких. Инфильтраты на фоне склеротических изменений свидетельствуют о новой вспышке инфекционного процесса. По масштабам изменения могут носить очаговый или сегментарный характер, редко захватывают всю долю. Со стороны бронхов выявляют утолщение стенок, деформацию.
С учетом частоты осложнений, их характера, состояния пациентов вне обострений, уровня дыхательной недостаточности и наличия осложнений выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень хронической пневмонии.
Чем отличается хроническая пневмония от затяжной пневмонии:
- проявления не проходят более чем год от начала острой фазы;
- рентгенологические изменения остаются постоянными, нет положительной динамики, не зависимо от проводимого лечения;
- повторные вспышки инфекции в одном и том же участке легкого говорят в пользу хронического застарелого процесса.
Также дифференциальный диагноз хронического воспаления легких проводят с туберкулезом, хроническим бронхитом, раком легкого, хроническим абсцессом.
Особенности течения с бронхоэктазами
Отличительной особенностью являются периодические опорожнения бронхоэктазов. Проявляется это обильным выделением мокроты, в основном утром. По характеру отделяемое гнойное с неприятным, резким запахом. Более выражены проявления дыхательной недостаточности.
Общий вид отличается бледностью кожных покровов, расширением вен на шее, бочкообразной формой грудной клетки. У взрослых дополнительно выявляют типичные формы пальцев и ногтей. Постоянная усталость и низкая толерантность к физическим нагрузкам у детей может вызывать нарушения психики, которые проявляются в плаксивости, истериках и снижении внимания.
Опыт других людей
Хроническая пневмония – серьезное заболевание, вызванное воспалением легких, которое длится долгое время и часто приводит к разрушению легочной ткани. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают постоянную слабость, усталость, одышку даже при небольших нагрузках. Характерный симптом – кашель с гнойным мокротообразованием. Для успешного лечения необходимо обратиться к врачу-пульмонологу, который проведет комплексное обследование и подберет эффективную терапию. Важно соблюдать все рекомендации специалиста и не прерывать курс лечения досрочно, чтобы избежать осложнений и вернуть здоровье легких.
Комплексное лечение затяжной пневмонии
В зависимости от тяжести обострения лечение проводят в стационаре или под постоянным контролем патронажного врача на дому.
Массивные антибактериальные средства с учетом бактериологических проб являются основой этиотропной терапии. Антигистаминные средства, противовоспалительные вещества, иммуномодуляторы и стимуляторы необходимы не только в острой фазе, но и в периоды ремиссии для уменьшения вероятности рецидива.
-
Читайте также:
Хроническая пневмония с бронхоэктазами лечится с активным применением бронхосанации и физиопроцедур для улучшения дренажной функции.
У детей при современных походах к лечению удается в большинстве наблюдений добиться стабилизации и не допускать прогрессирования патологического очага. У взрослых успех лечения напрямую зависит от сопутствующих патологий и общего иммунного статуса.
Непосредственно после выписки из стационара по возможности необходимо проходить санаторно-курортное лечение. Оказание общеукрепляющих мер, лечебной гимнастики, физиотерапии благотворно влияет на пациентов. Активное использование средств народной медицины, фитотерапия – находят широкое применение и в комплексном лечении занимают не последнее место.
Прохождение диспансеризации обязательно 2 раза в год. Для больных с бронхоэктазами число профилактических осмотров и лечебных мероприятий по предотвращению рецидивов должно составлять четыре раза в год.
Частые вопросы
Как проявляется хроническая пневмония?
Типичными симптомами хронической пневмонии являются: Кашель (не всегда продуктивный). Хрипы в легких. Одышка, которая может появляться и спонтанно пропадать. Эпизодические подъемы температуры тела (чаще при обострениях).
В чем разница между пневмонией и воспалением легких?
Воспаление легких считается серьезной болезнью, поскольку во многих случаях заканчивается летальным исходом. При пневмонии поднимается температура, проявляется воспалительный процесс в легких, причиной возникновения его становятся различные инфекции: пневмококки, легионелла, микроорганизмы и грибки.
Отчего возникает пневмония?
Причины развития пневмонии осложнение на фоне инфекций дыхательных путей, болезней сердечно-сосудистой системы, злоупотребления алкоголем.- перенесенные ранее операции (особенно на грудной клетке), воздействие химических элементов из окружающей среды, ожоги дыхательных путей.
Как понять что у тебя пневмония если нет температуры?
слабость,повышенная потливость,одышка,кашель (сухой или влажный),учащенное дыхание,жажда,затрудненное дыхание, сопровождаемое свистом,несимметричность движения груди,Ещё
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении первых симптомов пневмонии, таких как кашель, высокая температура, одышка, обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Не откладывайте визит к специалисту.
СОВЕТ №2
При хронической пневмонии очень важно строго следовать назначениям врача по приему лекарств и процедурам. Не прерывайте курс лечения досрочно, даже если почувствовали себя лучше.
СОВЕТ №3
Для профилактики пневмонии регулярно проветривайте помещение, избегайте контакта с больными ОРВИ, укрепляйте иммунитет, ведите здоровый образ жизни и следите за состоянием своих легких.
