Пневмония является одной из значительных причин заболеваемости и смертности среди ВИЧ-позитивных пациентов в эпоху применения комбинированной высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). В развитых странах с пневмонией связывают около 10% случаев серьезных заболеваний и 5% смертей среди людей, инфицированных вирусом иммунодефицита.
ВИЧ/СПИД и другие оппортунистические инфекции
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) атакует белые кровяные тельца, а именно CD4 или Т-хелперы. Это позволяет оппортунистическим инфекциям поражать ослабленную иммунную систему, что вызывает тяжелые болезни, пневмонию, рак или неврологические патологии.
Люди с ВИЧ-статусом и подхватившие оппортунистическую инфекцию, могут быстро достичь стадии СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита). Но при тщательном контроле, уходе за собой и лечении легко предотвратить множество инфекций и еще долго вести полноценную здоровую жизнь.
Пути заражения иммунодефицитных людей
Широкое множество возбудителей может поразить ослабленный вирусом организм. Это вирусы, бактерии, протозоа или грибки. Даже до заражения ВИЧ люди являются носителями агентов, что не вызывают болезнь. Здоровая иммунная система держит их под контролем.
Подхватить оппортунистическую инфекцию можно в таких случаях:
- Употребление сырой необработанной еды;
- При контакте с почвой и водой;
- При контакте с фекалиями животных;
- При небезопасном сексе с другими людьми;
- В местах распространения нозокомиальных инфекций (больницы, детские сады, школы);
- При контакте с кровью через совместное использование шприцов во время введения внутривенных наркотиков.
Мнение врача:
Пневмония у пациентов с ВИЧ и СПИДом является серьезной проблемой, так как их иммунитет ослаблен и они более подвержены инфекциям. Основные причины развития пневмонии у этой категории пациентов – это наличие ослабленного иммунитета и высокая вероятность заражения опасными микроорганизмами. Симптомы пневмонии у инфицированных ВИЧ и СПИДом могут проявляться более остро и тяжело, чем у других пациентов. Лечение включает в себя применение антибиотиков, противовирусных препаратов, а также поддержание дыхательной функции. Важно своевременно обращаться к врачу и следовать всем его рекомендациям для успешного лечения и предотвращения осложнений.
Опыт других людей
Пневмония у людей с ВИЧ и СПИДом является серьезной проблемой, требующей особого внимания и комплексного подхода к лечению. Инфицированные ВИЧ имеют повышенный риск развития пневмонии из-за ослабленной иммунной системы. Симптомы пневмонии у таких пациентов могут проявляться более ярко и быстрее прогрессировать. Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении кашля, одышки, жесткости в груди. Лечение пневмонии у инфицированных ВИЧ и СПИДом включает антибиотики, противовирусные препараты, а также поддержание иммунитета. Регулярное наблюдение и консультации специалистов помогут предотвратить осложнения и обеспечить эффективное восстановление.
Интересные факты
- Пневмония часто является первой оппортунистической инфекцией у людей с ВИЧ.Это происходит потому, что ВИЧ ослабляет иммунную систему, что делает организм более восприимчивым к инфекциям.
- Пневмоцистная пневмония (PCP) является наиболее распространенным типом пневмонии у людей с ВИЧ. PCP вызывается грибком Pneumocystis jirovecii и может быть опасным для жизни, если ее не лечить.
- Лечение пневмонии у людей с ВИЧ отличается от лечения пневмонии у людей без ВИЧ.При лечении пневмонии у людей с ВИЧ обычно применяются антибиотики и лекарства для борьбы с ВИЧ. Это связано с тем, что ВИЧ может ослабить иммунную систему, что затрудняет организму борьбу с инфекцией.
https://youtube.com/watch?v=Q7wmZXl-krM
Причины воспаления легких в случаях ВИЧ
Фото с ru.wikipedia.org. Пневмококк.
Иммунная система защищает организм от инфекций. У людей с диагнозом ВИЧ/СПИД иммунитет поврежден, что усиливает их склонность к разнообразным возбудителям, включая те, что вызывают воспаление легких.
Те же микроорганизмы, что провоцируют пневмонию у здоровых людей, представляют повышенный риск для пациентов с ВИЧ. Кроме того, люди со здоровой иммунной системой могут легко защититься от атак вирусов и бактерий, которые у больных с иммунодефицитом являются причиной развития опасных для жизни пневмоний.
Пневмония при СПИДе вызывается такими возбудителями:
- пневмококки,
- Pneumocystis carinii,
- микобактерии туберкулёза (Mycobacterium Tuberculosis),
- паразитические грибки рода Coccidioides,
- аспергиллы (Aspergillus).
Пневмококк – один из возбудителей пневмоний.
Streptococcus pneumoniae или пневмококк остается главной причиной бактериальных пневмоний среди иммунодефицитных пациентов согласно исследованиям Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Люди, инфицированные ВИЧ, имеют значительно больший риск заболеть пневмококковой инфекцией по сравнению с общей популяцией. CDC рекомендует вакцинацию против пневмококка для людей, что больше 2 лет живут с ВИЧ-инфекцией.
Pneumocystis jirovecii провоцирует пневмоцистную пневмонию.
Pneumocystis jirovecii или Pneumocystis carinii – широко распространенный во многих средах грибок. Люди контактируют и приобретают иммунитет к грибку уже к 3-4 годам, так как его споры легко передаются по воздуху. Для человека со здоровым иммунитетом он не опасен, но представляет значительный риск для пациентов с ВИЧ и низким уровнем лейкоцитов (количество CD4 клеток меньше, чем 200).
В последнее время благодаря комбинированному приему ВААРТ и антибиотиков удалось значительно снизить риск развития пневмоцистной пневмонии. При отсутствии адекватного лечения возбудитель поражает лимфатические узлы, печень и костный мозг. Грибок Pneumocystis jiroveci – основная причина смертности пациентов со СПИДом в США.
Туберкулезная палочка вызывает туберкулез легких.
Читайте также:
Фото с ru.wikipedia.org. Микобактерии туберкулёза (Mycobacterium Tuberculosis).
Люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, легко заболевают активным туберкулезом легких.
В отличие от других оппортунистических инфекций, поражающих организм больных с низким уровнем Т-клеток, туберкулез легких может развиваться у ВИЧ-инфицированных пациентов с относительно высоким уровнем иммунных клеток. Без лечения туберкулеза бактерии распространяются на другие части тела, включая мозг и кости.
Грибки Coccidioides как причина развития пневмонии.
Грибы рода Coccidioides обитают в почве. Грибковые споры обычно летают в воздухе и способны вызывать пневмонию и системные заболевания у больных СПИДОМ с низким уровнем Т-клеток. Первоначально инфекция развивается в легких, вызывая боль в груди и приступы кашля. У пациентов с ВИЧ, что игнорируют лечение, грибок поражает нервную систему и кости.
Грибки Aspergillus – опасны для ВИЧ-инфицированных пациентов.
Аспергиллы обычно встречаются в окружающей среде, вызывая тяжелую форму воспаления легких, в случае иммунодефицита. Грибки могут распространяться от легких к другим местам организма, таким как:
- печень,
- почки,
- селезенка,
- нервная система.
Кто более подвержен заболеванию
Между женщинами и мужчинами существуют некоторые различия в приверженности к оппортунистическим инфекциям при ВИЧ. Если у мужчин с ВИЧ-статусом в восемь раз чаще развивается саркома Капоши, то у женщин в большинстве случаев возникает бактериальное воспаление легких и герпесвирусные инфекции.
Больные СПИДом часто называют воспаление легких «добрым другом стариков», потому что оно наносит безболезненный смертельный удар в конце жизни. Но в последнее время все больше людей с ВИЧ умирают в раннем возрасте от пневмонии, вовремя не применяя надлежащее лечение.
Частые вопросы
Чем лечится пневмоцистная пневмония?
Лечение проводится антибиотиками, обычно используется триметоприм/сульфаметоксазол или дапсон плюс триметоприм, клиндамицин/примахин, атоваквон или пентамидин.
Что такое атипичная пневмония?
Под атипичной пневмонией понимается поражение легких, которое носит инфекционно- воспалительный характер. При этом заболевание отличается от традиционного воспаления легких и вызывается нетрадиционными возбудителями, к которым относятся вирусы, хламидии, микоплазмы и легионеллы.
Как начинается пневмоцистная пневмония?
Стадии пневмоцистной пневмонии Проявляется медленно и неуклонно прогрессирующей одышкой, которая сначала возникает при физической нагрузке, а затем беспокоит пациента даже в покое.
Что характерно для пневмоцистной пневмонии?
Пневмоцистная пневмония — наиболее характерная форма пневмоцистоза (оппортунистического микоза, вызываемого Pneumocystis jirovecii). Она проявляется лихорадкой, непродуктивным кашлем (в связи с высокой вязкостью мокроты), одышкой (особенно при физической нагрузке), снижением массы тела и ночной потливостью.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Пневмония у пациентов с ВИЧ и СПИДом может протекать более тяжело, поэтому важно соблюдать все рекомендации врача и не пропускать прием прописанных препаратов.
СОВЕТ №2
При появлении первых признаков пневмонии (как кашель, одышка, высокая температура) обратитесь к врачу немедленно, так как раннее начало лечения улучшает прогноз заболевания.
СОВЕТ №3
Следите за своим иммунитетом: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек помогут укрепить защитные силы организма и предотвратить осложнения при пневмонии.
