Антибиотики при гайморите относятся к препаратам первой линии, позволяющим быстро и эффективно избавиться от воспалительного процесса. Что это за заболевание, каковы его характерные особенности, и какие антибиотики при гайморите являются самыми эффективными?
Анатомия верхнечелюстной пазухи
Для начала необходимо разобраться со строением гайморовой пазухи. Гайморова (или верхнечелюстная) пазуха парная, находится в толще тела верхней челюсти. Является самой большой из всех придаточных пазух.
Пазуха сообщается с полостью носа при помощи небольшого отверстия (или соустья). У новорожденных данная пазуха имеет щелевидную форму, у взрослых же представлена в виде четко оформленной костной полости. Границы полости – альвеолярный отросток верхней челюсти, нижняя стенка глазницы и передняя поверхность верхней челюсти.
Гайморит – общее название воспалительных процессов, протекающих в полости пазухи и сопровождающихся усилением секреции желез слизистой оболочки и ее отеком.
Почему же среди всех остальных синуситов гайморит находится на первом месте по частоте встречаемости?
- Подобное заболевание встречается из-за того, что данная полость имеет относительно плохие условия для самостоятельного санирования. Это обусловлено расположением соустья, которое находится в верхнем отделе пазухи. Именно через него и происходит проникновение бактерий и последующее развитие воспаления в пазухе.
- Другая причина – контакт полости с зубами верхней челюсти (при развитии воспаления корней верхних моляров процесс может переходить на слизистую оболочку полости).
Мнение врача:
При лечении гайморита у взрослых и детей врачи рекомендуют придерживаться принципов эффективной антибактериальной терапии. Основой успешного лечения является правильный подбор антибиотика, учитывая возможные причины заболевания и чувствительность микроорганизмов к препаратам. Важно соблюдать режим приема препаратов и не нарушать рекомендации врача относительно дозировки. Параллельно применяются симптоматические средства для облегчения состояния пациента. Необходимо помнить о важности завершения курса антибиотиков даже при улучшении самочувствия, чтобы предотвратить рецидивы и развитие резистентности к препаратам. Врачи также подчеркивают значимость профилактики гайморита через укрепление иммунитета и соблюдение гигиенических норм.
Клинические проявления гайморита
Какие же симптомы характерны для развития гайморита? Основным признаком заболевания является боль в области проекции пазухи. Она носит ноющий характер, может иррадиировать в область лба (сходная клиника может наблюдаться и при фронтите).
Для заболевания характерно нарушение функции внешнего дыхания через нос (за счет отека слизистой оболочки и его распространения на носовую полость). Сопровождается выделениями различного характера (может меняться в зависимости от того, какие бактерии вызывают воспаление).
Часто на фоне воспалительного процесса может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Гипертермия сопровождается общей слабостью, появляется тошнота.
Выделяют несколько основных форм гайморита:
- Катаральный гайморит. Обычно развивается на фоне переохлаждения. Не требует использования специализированной терапии (для лечения используют сосудосуживающие препараты) и проходит через несколько дней.
- Гнойный гайморит. Более тяжелая форма заболевания. Развивается на фоне проникновения микроорганизма в полость пазухи. Протекает тяжелее, чем катаральная форма и часто переходит в хроническую форму.
Интересные факты
- Соль назальнаяэффективно уменьшает воспаление слизистой оболочки носа и пазух, помогая устранить заложенность и облегчить дренаж.
- Золотой усобладает сильными антибактериальными и противовоспалительными свойствами, которые могут помочь убивать бактерии, вызывающие гайморит, и облегчать симптомы.
- Носовой душ– эффективное средство для промывания пазух и удаления бактерий и слизи, что может уменьшить давление и боль в пазухах.
Методы диагностики и их информативность
Диагностика заболевания складывается обычно из данных анамнеза пациента, информации, полученной при объективном осмотре, а также на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований.
Обычно для подтверждения диагноза гайморита используют 2 исследования:
- Основное – рентгенографическое исследование придаточных пазух. На его основании судят о состоянии гайморовой пазухи (основной рентгенологический симптом – снижение ее пневматизации). Если на снимке определяется снижение воздушности пазухи, назначают проведение ее пункции.
- Пункция гайморовой пазухи – инструментально-лабораторное исследование, позволяющее достоверно определить состояние пазухи и выявить наличие в ней гноя.
Данная пункция одновременно является и лечебной процедурой, применяемой для лечения гайморита. Однако для полного восстановления необходимо проводить поддерживающее лечение антибиотическими препаратами.
После того как был выставлен диагноз, возникает вопрос: как лечить гайморит? Можно ли избавиться от него, не используя антибиотики и другие препараты? Какой шанс выздороветь?
Опыт других людей
Принципы эффективной антибактериальной терапии гайморита у взрослых и детей вызывают много положительных отзывов. Люди отмечают, что правильно подобранный курс антибиотиков помогает быстро справиться с симптомами заболевания, такими как головная боль, насморк и повышенная температура. Важно следовать рекомендациям врача относительно дозировки и продолжительности приема препаратов. Пациенты также отмечают, что параллельно с антибиотиками важно применять местные средства для облегчения симптомов, такие как капли или спреи. Соблюдение всех принципов эффективной терапии помогает быстро и эффективно побороть гайморит как у взрослых, так и у детей.
Медикаментозная терапия
Какие антибиотики принимать при гайморите? Данный вопрос довольно часто возникает у пациентов, страдающих от патологии. В самом деле, довольно сложно выбрать лучший антибиотик при гайморите, который стопроцентно окажет влияние на развившийся воспалительный процесс.
Во многих странах Европы в настоящее время лечение гайморита антибиотиками проводится по следующей схеме:
- Лечение начинают с использования препаратов широкого спектра действия.
- Пить таблетки и проводить инъекции препаратов рекомендуют на протяжении минимум 14 дней.
- Тяжелые формы заболевания следует лечить инъекционно (например, при гнойном гайморите в таблетках препараты назначают уже после курса инъекционного лечения для поддержания выздоровления).
- Используются препараты первой линии лечения: Амоксициллин (или его комбинированный аналог – Аугментин), Азитромицин, Кларитромицин.
Следует несколько подробнее разобрать данные препараты:
- Кларитромицин – антибиотик из группы макролидов. Является довольно эффективным препаратом против большинства микроорганизмов, однако имеет достаточно большое количество противопоказаний к применению (противопоказан для детей в силу своей токсичности).
- Амоксициллин (и его комбинация с клавулановой кислотой в виде Аугментина или Амоксиклава). Может использоваться у детей благодаря своей малой токсичности и высокой эффективности. Обычно назначают его таблетированные формы.
- Азитромицин при гайморите обладает гепато- и нефротоксичностью, не используется у лиц моложе 12 лет. Для лечения предпочтительнее использовать его аналоги, например, Сумамед. Сумамед при гайморите оказывает не только локальное действие на сам воспалительный процесс, но и способствует некоторому укреплению иммунитета.
Использование перечисленных средств начинают сразу же при постановке диагноза. Лечение гайморита антибиотиками первой линии проводят в максимальных терапевтических дозах для скорейшего достижения их необходимой концентрации в плазме крови. Длительность лечения составляет минимум 14 дней (Сумамед при гайморите применяют не более 5 дней, после чего переходят на пероральный прием макролидов).
Обычно для выздоровления достаточно использования названных препаратов, однако в некоторых случаях они могут оказаться неэффективными. К таким ситуациям можно отнести:
- Выработанную устойчивость к препаратам на фоне предыдущего лечения инфекционных заболеваний.
- Применение недостаточной дозы лекарства (прием малых доз чреват тем, что активность микроорганизма замедляется, а разрушения бактериальной клетки не происходит). Кроме того, использование малых доз способствует выработке лекарственной устойчивости. Например, Ампициллин уже практически не используется из-за практически тотальной устойчивости к нему у микроорганизмов, бактерия успевает создать необходимые антигены для разрушения препарата или переводит его в группу неэффективных.
В таких случаях начинают использовать препараты второй линии. Главное их отличие от лекарств первого ряда в том, что второстепенные препараты имеют больше побочных эффектов, а их эффективность несколько ниже, чем основной линии. Что же включает в себя лечение антибиотиками второго ряда?
Лечение препаратами 2-го ряда
Как ни парадоксально, в состав второй линии препаратов входят и некоторые средства из первоочередных:
- Лечение хронического гайморита начинают с использования комбинированного (модифицированной клавулановой кислотой) Амоксициллина. Как уже упоминалось, он является наиболее безопасным препаратом для лечения гайморита, однако его безопасность компенсируется недостаточным терапевтическим эффектом и часто встречающейся лекарственной устойчивостью. Принимать его следует 2-3 раза в день для достижения наилучшего эффекта от проводимой терапии.
- Другой представитель второй ветки препаратов – Клиндамицин. Относится к группе линкозамидов. Показывает достаточно хороший результат в лечении бактериального гайморита. Противопоказан для приема пациентам с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего назначается в таблетках, хотя имеются и его инъекционные формы.
- Цефалоспорины 3 или 2 поколения (Цефуроксим, Цефдинир). В настоящее время используются нечасто из-за того, что существуют более совершенные препараты (например, Цефепим – антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения). Назначают их в том случае, если уже имелся положительный результат от их приема или нет возможности применения других лекарственных средств.
- Макролиды (самые известные представители – Кларитромицин и Эритромицин). Относительно безопасная группа антибактериальных средств. Позволяют достаточно быстро достигнуть необходимого эффекта. С осторожностью используются у лиц с заболеваниями ЖКТ и печени. При гайморите взрослым рекомендуется использовать таблетированные формы препаратов 2-3 раза в день.
- Фторхинолоны. Являются наиболее токсичными из всех вышеназванных препаратов, однако оказывают достаточно сильный бактерицидный эффект. Их назначение обосновано только тогда, когда другие препараты не оказывают должного эффекта. Чаще всего назначают капли фторхинолонов в нос. Благодаря местному использованию, удается избежать всех тех побочных эффектов, которыми они обладают.
- Гентамицин – представитель аминогликозидов. Используется повсеместно для лечения тяжелых форм респираторных заболеваний, в том числе применяется и в терапии синусита. Может использоваться и в качестве первоочередного препарата (при условии, что у пациента нет нарушений функции почек и печени). Уколы гентамицина внутримышечно назначают взрослым, не имеющим соответствующих противопоказаний.
Учитывая все сказанное, достаточно сложно определиться, какой антибиотик лучше. У каждого из них есть свои положительные и отрицательные стороны, но все-таки лучшим антибиотиком при гайморите, по мнению большинства практикующих врачей, будет тот, который соответствует следующим требованиям:
- Минимальная токсичность.
- Эффективный в отношении большинства потенциальных возбудителей заболевания.
- Не имеет противопоказаний к использованию.
Проанализировав все используемые препараты, можно увидеть, что на роль такого средства претендуют Амоксиклав или Аугментин.Оба данных препарата в полной мере соответствуют 2 из 3 названных критериев и уступают некоторым другим лекарствам в эффективности, однако грамотное их сочетание с другими препаратами позволит в короткий срок достигнуть необходимого выздоровления. Не стоит применять Пенициллин, так как он не оказывает должного действия и будет только способствовать ухудшению состояния пациента.
Немедикаментозные методы
Некоторые пациенты интересуются: можно ли вылечить гайморит без антибиотиков? В большинстве случаев лечение воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи требует использования антибактериальных препаратов. Единственным исключением являются катаральный и аллергический гаймориты, в развитии которых роль играют совершенно другие механизмы.
И все же, как вылечить гайморит без антибиотиков? Лечение гайморита можно проводить и при помощи физиотерапевтических методов. Используются такие процедуры, как магнит на область пазухи, электрофорез с растворами лекарственных препаратов, «Амплипульс» и «Биоптрон», однако все данные процедуры позволяют избавиться от катарального гайморита и его разновидностей.
Лечение без антибиотиков может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу назначения препаратов. Если же на фоне всех используемых методов гайморит не проходит, следует заподозрить более опасные заболевания и провести полноценное обследование всего организма.
Частые вопросы
Какой самый эффективный антибиотик при гайморите?
Самыми эффективными считаются препараты цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Высокую эффективность в лечении показывают препараты с действующим веществом цефуроксим.
Какие методы лечения гайморита?
Ингаляции … Промывание носа … Промывание пазух методом перемещения (кукушка) … Пункция гайморовой пазухи … ЯМИК-метод … Хирургическое лечение гайморита … Медикаментозное лечение гайморита
Как Синупрет лечит гайморит?
Синупрет оказывает секретолитическое, секретомоторное, противовоспалительное, противоотечное, умеренное антибактериальное, противовирусное действие. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей, предупреждая развитие осложнений.
Какие лекарства нужно принимать при гайморите?
АЦЦ 1.Амбробене 9.Амброгексал 1.Амброксол 8.Изофра 1.Лазолван 4.Полидекса 1.Ринофлуимуцил 1.Ещё
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно правильно подобрать антибиотик, учитывая возраст пациента, степень тяжести заболевания и предполагаемый патоген. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения.
Читайте также:
СОВЕТ №2
При лечении гайморита необходимо соблюдать полный курс антибиотиков, даже если симптомы начнут улучшаться. Преждевременное прекращение приема может привести к рецидиву или развитию резистентности к антибиотикам.
СОВЕТ №3
Для ускорения выздоровления и облегчения симптомов гайморита рекомендуется использовать местные сосудосуживающие капли или спреи для носа. Однако их применение должно быть ограниченным по времени, чтобы избежать побочных эффектов.
