До начала иммунопрофилактики корь являлась одной из самых тяжелых инфекций детского возраста. Тяжесть этого вирусного заболевания обусловлено высокой летальностью, риском развития осложнений, которые регистрируются у более чем 30% переболевших. В большинстве случаев они появляются у детей младше 5 лет и молодых людей старше 20 лет. К наиболее тяжелым последствиям относят средний отит, пневмонию, острый энцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит (предположительно возникает через 7 лет после перенесенной болезни в результате персистенции вируса кори в тканях головного мозга), невынашивание беременности, врожденные пороки развития. За период с 2000 по 2010 год противокоревая вакцинация привела к уменьшению общей мировой смертности от кори на 74%.
Общая информация о прививке
Основная информация о кори представлена на картинке ниже.
Для иммунопрофилактики кори используются:
- монопрепарат – живая коревая вакцина (ЖКВ);
- тривакцина — против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК);
- человеческий иммуноглобулин нормальный.
Первые два прививочных препарата используются для активной иммунизации.
ЖКВ содержит в своем составе вакцинный штамм вируса кори, который выращен в культуре клеток эмбрионов японских перепелов. Препарат содержит незначительное количество канамицина или неомицина (антибиотики из группы аминогликозидов) и следовое количество яичного белка. Вакцину непосредственно перед инъекцией разводят специальным растворителем, который прилагается к каждому флакону или ампуле. Разведенную ЖКВ используют немедленно или в течение 20 минут.
Данная вакцина обеспечивает выработку антител (то есть формирует достаточный иммунитет) у 95% привитых в течение первых 12 недель. Он держится на протяжении более чем 25 лет. Отсутствие выработки антител может быть объяснено следующими причинами:
- первичными (нестандартность отдельных производственных серий вакцин, несоблюдение правил хранения и транспортировки);
- вторичными (иммунизация детей до 12 мес. на фоне циркуляции материнских антител, одновременное введение иммуноглобулина, развитие острого заболевания, наличие индивидуальных особенностей организма).
Комплексная вакцина КПК представляет собой препарат, в состав которого входят живые вакцинные штаммы вирусов этих инфекций. Он содержит минимальное количество неомицина. Используются вакцины различного производства, имеющие разные торговые названия (Тримовакс, MMR 2, Приорикс и др.). Преимущество этой прививки заключается в том, что в этом препарате сконцентрировано сразу 3 вируса, то есть не нужно делать 3 инъекции. Комплексную вакцину КПК разрешается вводить одновременно с любой другой, кроме БЦЖ-м и БЦЖ.
Человеческий иммуноглобулин нормальный представляет собой активную белковую фракцию, которая выделена из сыворотки или плазмы доноров или сыворотки плацентарной крови и содержит в себе антитела к вирусу кори. Используется для пассивной иммунопрофилактики.
Мнение врача:
Врачи рекомендуют прививку от кори проводить в детском возрасте, обычно в возрасте 12-15 месяцев, с повторным введением вакцины в возрасте 6 лет. Это позволяет создать стойкий иммунитет к инфекции. Противопоказания к вакцинации могут включать аллергические реакции на компоненты препарата или ранее перенесенные осложнения после прививок. Врачи подчеркивают, что осложнения после вакцинации крайне редки и обычно легкие, включая небольшое повышение температуры или покраснение в месте укола. В целом, прививка от кори считается безопасной и эффективной мерой профилактики данного заболевания.
Когда проводится вакцинация?
Вакцинации подлежат малыши независимо от их пола, согласно национальному календарю профилактических прививок, в возрасте 12 месяцев. Ревакцинация показана всем детям в возрасте 6 лет, перед поступлением в школу.
Читайте также:
Есть одна особенность ревакцинации комплексной вакциной КПК — она проводится в случае, если ребенок не болел ни одной из указанных инфекций. Если малыш переболел какой-либо из них до достижения прививочного возраста, то его иммунизируют моновакцинами в сроки, которые установлены календарем прививок.
Препарат вводят 1 раз в дозе 0,5 мл подкожно в область плеча или под лопатку.
Тактику иммунизации следует продумать для каждого ребенка индивидуально. На усмотрение родителей прививки можно выполнить раздельно с интервалом в 1 месяц.
Интересные факты
Интересные факты о прививке от кори:
- Самая быстрая разработка вакцины:Вакцина от кори была разработана всего за четыре года (с 1954 по 1958 год), что является одним из самых быстрых сроков разработки вакцины в истории.
- Почти полное искоренение:В 2000 году ВОЗ объявила о том, что корь элиминирована в Америке. Однако в последние годы наблюдается рост случаев кори, в основном из-за отказа от вакцин.
- Долгосрочная защита:Вакцина от кори обычно обеспечивает пожизненный иммунитет. Однако в редких случаях люди могут со временем потерять иммунитет, что делает необходимым ревакцинацию.
Экстренная профилактика кори
Экстренная (постконтактная) профилактика кори в эпидемическом очаге необходима, когда существует риск развития этой инфекции. С целью предупреждения возникновения последующих случаев заболевания проводится вакцинация (ревакцинация) ЖКВ следующим категориям лиц в возрасте от 9 месяцев до 40 лет, если с момента выявления больного прошло не более 72 часов:
- Не привитые против кори.
- Которые имеют одну прививку против этой инфекции (если прошло не менее 4 лет).
- С неизвестным прививочным анамнезом в отношении кори.
- У которых при серологическом обследовании не обнаружены антитела в защитных титрах (уровнях) к этому вирусу.
Дети и подростки до 18 лет иммунизируются комплексной вакциной КПК, а взрослые – ЖКВ. В случае отсутствия последней — тривакциной.
Для экстренной коревой профилактики среди не болевших корью и непривитых, которые имеют противопоказания к вакцинации, применяется однократное введение человеческого иммуноглобулина не позднее 5 суток от момента контакта с больным:
- детям с 3-месячного возраста в дозе 1,5 мл (3 мл) в зависимости от состояния здоровья и времени от момента контакта;
- взрослым в дозе 3 мл.
После введения человеческого иммуноглобулина прививки против кори выполняются не ранее чем через 2-3 месяца.
Опыт других людей
Прививка от кори является одной из самых важных вакцинаций, защищающей от опасного вируса. Рекомендуется делать ее в детском возрасте, в возрасте 12-15 месяцев, и повторно в 6 лет. Прививка имеет минимальное количество противопоказаний, обычно ограничиваясь аллергическими реакциями на компоненты препарата. Осложнения после вакцинации крайне редки и обычно легки. Люди, привившиеся от кори, отмечают важность этой процедуры для общественного здоровья и безопасности, поскольку вакцина помогает предотвратить распространение опасного вируса.
Поствакцинальные осложнения и реакции
У большинства детей противокоревая вакцинация никак клинически не проявляется. Хотя до 15% привитых имеют специфическую поствакцинальную реакцию в период между 6-м и 18-м днем от момента иммунизации. Она может сопровождаться повышением температуры тела (37,5-38 градусов), катаральными явлениями (насморк, конъюнктивит (покраснение глаз), кашель), даже может возникнуть необильная бледно-розовая кореподобная сыпь. Обычно эти проявления сохраняются не более 2-3 дней.
Если даже и развились какие-нибудь поствакцинальные реакции, то для окружающих ребенок не заразен. То есть он не выделяет возбудителя в окружающую среду.
У привитых коревой вакциной осложнения регистрируются редко. У детей с непереносимостью какого-либо компонента прививочного препарата могут возникнуть различные аллергические проявления (чаще сыпь, реже отек Квинке, крапивница, анафилактический шок), а также синдром геморрагического васкулита, увеличение лимфатических узлов и тромбоцитопеническая пурпура (в срок от 7-го до 30-го дня от момента инъекции).
Редко при реакции на вакцину на фоне повышения температуры тела (до 39-40 градусов) могут возникнуть фебрильные судороги. Они характеризуются обычно продолжительностью 1-2 минуты и отмечаются на протяжении 15 дней от момента инъекции. В этом случае показано назначение жаропонижающих препаратов. Дальнейший прогноз этого феномена благоприятный, остаточные явления крайне редкие. Более серьезные поражения центральной нервной системы могут быть связаны с прививкой, если отмечаются на протяжении 5-15 дней после нее. Они наблюдаются крайне редко – 1 случай на миллион человек.
По результатам исследований американских ученых, частота энцефалитов у привитых ниже, чем среди населения в целом.
Комбинированная вакцина детьми переносится хорошо. Побочные эффекты схожи с ЖКВ. Включают в себя различные поствакцинальные реакции, характерные для каждой моновакцины (противокоревой, противопаротитной и противокраснушной).
Бытует мнение, что комплексная вакцина КПК способна вызвать у детей аутизм. Это связано с ошибочной публикацией в одном авторитетном медицинском журнале исследования, указывающего на развитие данного недуга в качестве побочного действия этой прививки. После этого события было проведено огромное количество испытаний. И достоверной связи между комплексной вакциной и аутизмом обнаружено не было. Поэтому можно спокойно проводить своим малышам вакцинацию против этих инфекций.
Противопоказания
Противопоказаниями к иммунизации противокоревыми вакцинами (монопрепаратами и комплексными) являются:
- Тяжелые формы аллергических реакций на антибиотики из группы аминогликозидов (неомицин, мономицин, канамицин и др.) и на яичный белок.
- Различные иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные) – прием глюкокортикостероидов или цитостатиков, онкологические, преимущественно злокачественные, заболевания (лимфомы, лейкозы и др.).
- Сильная реакция (подъем температуры тела выше 40 градусов, отек и покраснение более 8 см в диаметре в месте инъекции) или осложнение на предыдущую дозу.
Не рекомендуется вводить ЖКВ и тривакцины беременным по причине теоретического риска для плода.
Противопоказанием к иммунизации не является ВИЧ-инфекция.
Хотя обычно живая коревая и комплексная КПК вакцины вводятся при отсутствии острого заболевания или обострения хронического, в особых ситуациях (общение с коревым больным, экстремальная ситуация) иммунизацию можно провести лицам с легкими формами ОРВИ (покраснение зева, насморк) и выздоравливающим даже при наличии субфебрильной температуры.
Прививку против кори можно проводить не ранее чем через 3 месяца после или за 6 недель до введения иммуноглобулина, плазмы или других препаратов крови, которые содержат антитела. По этой же причине не следует применять их в течение 2 недель после прививки. Если необходимо ввести их раньше, то противокоревую вакцинацию нужно повторить.
Частые вопросы
Какие могут быть осложнения на прививку от кори?
Возможные побочные реакции Обычно реакция на прививку от кори минимальна или отсутствует вовсе. Иногда бывают жалобы на боль в месте укола, здесь возможно появление небольшого отёка и покраснения. Температура может повыситься до 38 и редко выше. Возможно появление сыпи или несильного кашля.
Когда Противопоказана прививка от кори?
Общими противопоказаниями к вакцинации являются острые или хронические заболевания в стадии обострения, беременность, туберкулез. Прививка от кори не проводится в случае наличии у человека аллергии к аминогликозидам, куриному белку, тяжелой реакции на препарат в прошлом.
Что нельзя делать после прививки корь краснуха паротит?
Здоровым детям после прививки не нужно принимать каких-либо препаратов (антигистаминные, жаропонижающие). В день укола не рекомендуется купать ребенка, на следующие сутки можно мыться, не растирая место инъекции.
Как переносится прививка от кори?
Самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются: подъем температуры на 5-15 суток (иногда до 40 градусов), которая держится до четырех дней. Ее можно сбивать жаропонижающими средствами, например, парацетомолом. помимо температуры могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Вакцинация от кори рекомендуется проводить в соответствии с возрастным календарем прививок. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о правильном сроке вакцинации для вас или ваших детей.
СОВЕТ №2
Перед вакцинацией обязательно уточните наличие противопоказаний у себя или у ребенка. Некоторые заболевания или состояния могут быть препятствием для проведения прививки.
СОВЕТ №3
Следите за возможными осложнениями после вакцинации от кори. Если у вас или у ребенка возникли необычные симптомы, обратитесь к врачу для консультации и помощи.
