Базовое обследование с выполнением обзорных рентгенограмм играет важную роль в диагностике заболеваний терапевтического и хирургического профиля. Подозрение на патологию легких и сердца нередко является показанием к проведению лучевого исследования органов грудной клетки (ОГК ). Информация, получаемая с помощью простого метода рентгенодиагностики, помогает врачу сориентироваться в случае ургентной ситуации.
Диагностика и показания
Исследование можно условно разделить на динамическое (рентгеноскопия ) и статическое (рентгенография ). Рентген грудной клетки необходимо сделать, если подозревается:
- пневмония, абсцесс легкого ;
- инородное тело;
- перелом костей грудной клетки ;
- пневмо-, гидро-, пио-, гемоторакс;
- ателектаз легкого ;
- опухолевый процесс в ОГК ;
- туберкулез, пневмокониоз.
Рентгеноскопия позволяет оценить изменения со стороны органов и патологических очагов во время дыхательного акта, а также при смене положения пациента. Исследование постепенно уступает позиции цифровым методикам, которые менее вредны за счет снижения лучевой нагрузки.
Специальная подготовка к обзорной рентгенографии ОГК не требуется. По показаниям обследуемому перед диагностической процедурой дают выпить рентгеноконтрастное вещество с целью отграничения на снимке пищевода.
Мнение врача:
Рентгенография органов грудной клетки является важным методом диагностики, который позволяет врачам получить информацию о состоянии легких, сердца и других органов в грудной полости. На нормальном рентгеновском снимке органов грудной клетки видны четкие контуры легких, отсутствие опухолей или застоев в легочной ткани, а также нормальное положение сердца и сосудов.
Однако признаки патологии на рентгеновском снимке могут включать наличие теней или пятен, указывающих на наличие опухолей, воспалительных процессов или жидкости в легких. Также патологией может быть сдвиг сердца из-за увеличения его размеров или других причин.
Врачи при анализе рентгеновских снимков органов грудной клетки обращают внимание не только на отдельные признаки патологии, но и на их сочетание, чтобы поставить правильный диагноз и определить дальнейшее лечение пациента.
Опыт других людей
Рентген органов грудной клетки – это важное диагностическое исследование, которое позволяет выявить различные заболевания легких и сердца. Нормальный рентгеновский снимок показывает четкие контуры легких, отсутствие теней и наличие сердца в определенном положении. Однако, признаки патологии могут включать различные изменения: увеличение или уменьшение объема легких, наличие теней, жидкости или опухолей. Люди, проходившие такие обследования, отмечают важность своевременного выявления патологий, что помогает начать лечение на ранних стадиях и повысить шансы на выздоровление.
Интересные факты
- Нормальный снимок рентгена органов грудной клеткивыглядит как полукруглая тень с четкими контурами, в центре которой расположено пространство, наполненное воздухом — прозрачные легкие. Сердце и крупные кровеносные сосуды выглядят как более плотные структуры в центре снимка.
- Рентген органов грудной клетки с прямым снимкомпозволяет визуализировать переднюю и заднюю части грудной клетки, включая легкие, сердце, трахею и бронхи. Этот вид рентгена часто используется для диагностики пневмонии, астмы и других заболеваний легких.
- Рентген органов грудной клетки с боковым снимкомпозволяет визуализировать боковую часть грудной клетки, включая позвоночник, ребра и легочную ткань. Этот вид рентгена может быть полезен для диагностики плеврита, ателектаза и других заболеваний, затрагивающих боковые части грудной полости.
Интерпретация снимка
Расшифровкой результатов занимается врач-рентгенолог. На обзорной рентгенограмме определяется суммационное изображение органов и тканей, через которые проходил поток лучей:
- Кости: ребра, ключицы, грудина, позвоночник, лопатки.
- Органы дыхания: трахея, бронхи разного порядка, легкие.
- Средостение: сердце, сосуды, лимфатические узлы, пищевод, тимус (у детей ).
- Диафрагма.
- Другие ткани и структуры: мышцы, подкожно-жировая клетчатка, лимфоузлы, молочные железы.
Чтобы изображение получилось четким, высокого диагностического качества, без посторонних наложений необходима неподвижность обследуемого. Для достижения этой цели грудничков и детей до двух лет фиксируют специальной конструкцией.
В норме на снимке четко визуализируются верхние 5-6 пар ребер, ключицы и лопатки. Основную часть рентгенограммы ОГП составляют заполненные воздухом легкие и контрастная тень средостения. Внизу определяется левый и правый купол диафрагмы. На уровне II-IV ребра справа и слева от центральной части видны тени корней легких. Структурно образования представлены главными бронхами, крупными сосудами и лимфоузлами.
Нормальная легочная ткань относительно прозрачна за счет пневматизации.Тень сердца располагается на 1/3 справа от грудины и на 2/3 с левой стороны от центра. Средостение имеет классическую конфигурацию.
Круглые затемнения на рентгеновском снимке чаще всего дают абсцессы, кистозные образования, опухоли, туберкулез. При абсцедировании, как правило, внутри полости выявляется уровень жидкости, по периферии наблюдается инфильтрация легочной ткани. Невоспаленные кисты имеют более спокойную картину. Кольцевидная тень характерна в стадии распада объемных образований и формировании полостных элементов. В соответствии с размерами тени называются:
- очаговыми, диаметром 0,5 мм – 1 см;
- милиарными, до 2 мм;
- мелкими, 2-4 мм;
- средними, 4-8 мм;
- крупными, 6-12 мм.
Эмфизема легких. У пациента выявляется чрезмерная пневматизация легких, отсутствие явной смены прозрачности нижних отделов легочной ткани во время дыхания. Грудная клетка имеет бочкообразную форму. Диафрагма уплощается, определяется на уровне VII-VIII ребра. Реберно-диафрагмальные углы уплощаются. Сосудистый рисунок становится бледным.
Нередко заключения по рентгену ОГК включают фразу, ссылающуюся на усиление легочного рисунка. Такая интерпретация подразумевает увеличение объема и числа элементов на единицу поверхности легких. Состояние соответствует усилению кровенаполнения легочных артерий и вен. Подобная картина сопровождает воспалительные процессы, может стать одним из немногих признаков бронхита. Усиление рисунка характерно для полнокровия легких вследствие митральных пороков сердца и сочетается с изменением конфигурации органов средостения.
Каждый рентгеновский снимок, вне зависимости от состояния здоровья обследуемого, уникален. Врач оценивает все видимые структуры, соотносит их с нормальной картиной, определяет, являются ли выявленные изменения артефактами или симптомом патологии. Существует множество признаков, которые в совокупности укладываются в целый комплекс определенного заболевания. Заключение рентгенолога по снимку вместе с клиническими и лабораторными данными позволяет установить верифицированный диагноз.
Частые вопросы
Что пишут в заключении рентгена грудной клетки?
После получения снимка, рентгенолог делает заключение и передаёт его лечащему врачу, который направил пациента для прохождения рентгенографии. Описание содержит информацию о расположении и размере сердца, органах дыхания, состоянии сосудистой и лимфатической системы.
Как выглядят здоровые легкие на снимке?
По своей сути, рентгеновские снимки являются негативами, поэтому более светлые участки на них называются «затемнением». Например, здоровые легкие, заполненные воздухом, на рентгене выглядят черными. Участок воспаления лёгких (пневмония) – это более светлое пятно, которое врачи назовут тенью (см. фото).
Что показывает рентген органов грудной клетки?
Благодаря рентгеновскому снимку грудной клетки можно изучить костные структуры, легкие, в том числе бронхи и плевру, сердце и область средостения. Также по результатам оценивают состояние мягких тканей грудины. В подавляющем большинстве случает рентген грудной клетки проводят для диагностики болезней легких.
Что показывает рентген грудной клетки в двух проекциях?
Рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях (боковой и переднезадней) определяет точную локализацию очагов воспаления и инфильтрации. На прямых снимках легочные сегменты видны не четко. Изображение на боковых снимках более точное, на них хорошо визуализируются междолевые границы с их анатомическими особенностями.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При изучении рентгеновских снимков органов грудной клетки обращайте внимание на четкость контуров легких, наличие теней, размеры сердца и диафрагмы.
СОВЕТ №2
Изучая рентгенограмму, обратите внимание на наличие патологических изменений, таких как опухоли, воспалительные процессы, жидкость в плевральной полости.
Читайте также:
