Абсцесс — это заболевание гнойно-воспалительного характера, отличительной чертой которого является расплавление тканей с образованием полости. В переводе с латинского abscessus означает «нарыв». Патологический процесс имеет общие и местные проявления и может быть как самостоятельным недугом, так и осложнением других заболеваний или травм. Он нуждается в обязательном лечении в условиях стационара ввиду высокого риска развития последствий.
Понятие и общие признаки
Абсцесс представляет собой гнойный очаг, ограниченный капсулой от здоровых тканей. Это защитная реакция организма на патологический процесс. Для абсцесса характерно поражение абсолютно любых тканей, но чаще всего он образуется на коже и в мягких тканях, реже – во внутренних органах.
Независимо от расположения нарыва, его признаки имеют похожую картину. Симптомы заболевания:
| Группа | Признаки |
| Местные |
|
| Общие |
|
Для абсцесса внутренних органов характерна общая симптоматика практически без местных признаков.
Интенсивность проявлений недуга зависит от определенных факторов:
- размера гнойника и его расположения;
- возбудителя;
- реакции организма.
Мнение врача:
Абсцессы представляют собой ограниченные гнойные скопления в тканях организма, которые могут возникнуть в различных частях тела. В зависимости от места образования выделяют подкожные, внутренние, параанальные и другие виды абсцессов. Основными признаками абсцессов являются отечность, покраснение кожи, боль, повышение температуры тела. Лечение включает в себя дренирование гнойного очага, прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Необходимо обращаться к врачу при первых признаках абсцесса, так как нерациональное лечение или его отсутствие могут привести к осложнениям, таким как сепсис или распространение инфекции в соседние ткани.
Классификация и причины
Для любого абсцесса типично образование гноя. Но в зависимости от наличия инфекционного процесса выделяют нарыв:
- Инфекционный. Виновниками заболевания являются микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, кишечная, синегнойная, палочка Коха или сообщество различных микробов). Образованию нарыва в мягких тканях в 25% случаев способствует стафилококк.
- Асептический. Не зависит от воздействия бактерий. Он развивается на фоне введения в мягкие ткани различных лекарственных средств (Кордиамин) или химических веществ (керосин). Такой вид абсцесса называется постинъекционным.
В зависимости от характера заболевания выделяют 2 его формы:
- Острый. Капсула включает один слой соединительной ткани.
- Хронический. Эта форма абсцесса развивается в результате неполного опорожнения содержимого капсулы с повторным нагноением. Она имеет 2 слоя – грануляционный и соединительный.
Для острого процесса характерны общесоматические расстройства (лихорадка, мышечная боль, слабость). Местные проявления зависят от локализации гнойника и близости к кожному покрову (чем он ближе, тем интенсивнее признаки). Для хронического течения типичны менее выраженные местная и общая симптоматика.
Основные причины патологии:
- Проникновение возбудителя в организм из внешней среды (грязь в открытой ране, инъекции).
- Попадание агента из внутренней среды (распространение микроорганизмов из пораженного очага в другие органы с током крови и лимфы).
Интересные факты
1. Абсцесс “Скорпион”
Этот тип абсцесса, названный в честь жалящего насекомого, характеризуется множественными небольшими абсцессами, расположенными группами, что напоминает хвост скорпиона. Бактерии, ответственные за этот абсцесс, обычно передаются через инфицированные раны или укусы насекомых.
2. Холодный абсцесс
Холодный абсцесс не вызывает боли, покраснения или отека, обычных признаков воспаления. Это связано с тем, что в формировании гноя участвует медленно растущий тип бактерий, которые не вызывают сильной иммунной реакции. Холодные абсцессы часто встречаются у людей с ослабленной иммунной системой.
3. Зубные абсцессы и осложнения
Зубные абсцессы – распространенный тип абсцессов, возникающих из-за инфицированной зубной пульпы. Если их не лечить, они могут привести к серьезным осложнениям, таким как:
- Омалит: инфекция, распространяющаяся на кость челюсти
- Менингит: воспаление оболочек головного мозга
- Сепсис: потенциально смертельно опасное общее заражение крови
Виды в зависимости от локализации
Абсцесс способен развиться в любой ткани или органе. Поэтому видов заболевания очень много.
Распространенные места расположения патологического процесса:
- Мягкие ткани.
- Внутренние органы.
- Полость рта.
- Горло и прочие.
Также абсцесс может выступать как вторичное заболевание, то есть быть осложнением основного недуга.
Поверхностные
Абсцесс мягких тканей – это воспаление, поражающее мышечную ткань, кожу и подкожно-жировую клетчатку с образованием полости, заполненной гноем. Причиной служит проникновение микроорганизмов (в частности, стафилококка) через поврежденную в результате травмы, обморожений, ожогов кожу.
Читайте также:
Основные места расположения воспаления:
- лицо и шея;
- ягодицы;
- правое и левое бедро.
Развитие нарывов на щеках, подглазничных и околоушных областях, в зоне подбородка и челюстей — распространенное явление. Причины:
- нарушение целостности кожи с последующим присоединением инфекции;
- осложнения прочих заболеваний (особенно зубных).
Клиническая картина при подобных патологиях наиболее яркая. Это связано с наличием в коже лица и шеи большого количества сосудов (лимфатических и кровеносных), лимфатических узлов и нервных окончаний.
Симптомы:
- интенсивная боль;
- отечность;
- затруднение открытия рта;
- нарушение жевания;
- воспаление регионарных лимфатических узлов;
- асимметрия лица.
Абсцесс на ягодице бывает 3 видов:
- Посттравматический.
- Постинъекционный.
- Гнойник после перенесенной инфекции.
Они могут быть спровоцированы различными причинами:
| Вид | Причины |
| Посттравматический | Повреждение мягких тканей с нарушением целостности кожи (укусы, раны) |
| Постинъекционный |
|
| Гнойник после перенесенной инфекции |
|
Этапы развития постинъекционного абсцесса:
- Боль в месте введения.
- Гиперемия и отечность кожи.
- Повышение местной температуры.
- Развитие инфильтрата, а затем полости с гноем.
- Выход содержимого наружу или внутрь.
Абсцессы внутренних органов и других локализаций
Абсцесс может развиться в абсолютно любом органе. Особенно это касается паренхиматозных (не имеющих полости).
Распознать болезнь гораздо сложнее, чем наружный абсцесс. Симптоматика сводится к признакам общего отравления (недомогание, повышение температуры тела) и болезненности в месте патологии. Могут поражаться следующие органы:
| Локализация | Описание и особенности | Причины | Симптомы |
| Абсцесс печени |
|
|
|
| Абсцесс селезенки |
|
|
|
| Абсцесс поджелудочной железы | Заболевание развивается спустя 10–21 суток после острого приступа панкреатита | Острый панкреатит |
|
| Абсцесс почки |
|
|
|
| Абсцесс легкого |
|
|
|
| Абсцесс головного мозга | Абсцесс мозга является вторичным заболеванием, то есть осложнением основной патологии |
|
|
| Аппендикулярный абсцесс | Это гнойный процесс в брюшине. Является осложнением основного заболевания | Острый аппендицит |
|
| Паратонзиллярный абсцесс |
|
|
|
| Парафарингеальный абсцесс |
|
|
|
| Заглоточный абсцесс |
|
|
|
| Абсцесс дугласова пространства |
|
|
|
| Тубоовариальный абсцесс | Гнойный процесс, включающий расплавленные воспалением ткани маточной трубы и яичника | Длительное воспаление придатков матки |
|
| Абсцесс зуба | Гнойное образование области альвеолярных отростков верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти |
|
|
| Околочелюстной абсцесс |
|
|
|
| Абсцесс языка |
|
Травма слизистой оболочки органа острыми предметами |
|
| Абсцесс неба | Гнойное образование в мягком или твердом небе |
|
|
| Внутрикостный абсцесс Броди |
|
|
|
| Абсцесс предстательной железы | Образование гнойного очага в тканях простаты |
|
|
| Субпериостальный абсцесс | Гнойное воспаление стенки глаза в результате поражения околоносовых пазух |
|
|
Опыт других людей
Абсцессы – это гнойничковые образования, которые могут возникнуть в любой части тела. Люди описывают их как болезненные опухоли, наполненные гноем. Основными признаками абсцесса являются краснота кожи, отёк, боль и повышенная температура в месте образования. Лечение абсцессов обычно включает в себя открытие и дренирование гнойного содержимого, а также прием антибиотиков. Осложнения могут включать распространение инфекции на соседние ткани или кровоток, что требует более серьезного лечения. Важно обращаться к врачу при первых признаках абсцесса для своевременного и эффективного лечения.
Диагностика
Абсцесс выявляется с помощью нескольких методов диагностики. К ним относятся:
- Осмотр специалистом, включая пальпацию (ощупывание пораженного участка).
- Сбор анамнеза и жалоб.
- Лабораторное исследование крови и мочи.
- Инструментальные методы.
При осмотре поверхностных абсцессов определяется покраснение кожи и симптом флюктуации — очевидные признаки патологи.
При выявлении внутренних нарывов необходимы методы инструментальной диагностики. Для этого используются:
- Исследование органов желудочно-кишечного тракта с применением контрастного вещества.
- УЗИ.
- Обзорная рентгенография.
- Компьютерная томография.
- Бронхоскопия (при абсцессе легкого).
- Магнитно-резонансная томография.
- ТРУЗИ — трансректальное (через прямую кишку) ультразвуковое исследование (при абсцессе предстательной железы) и другие.
Среди лабораторных методов диагностики используют:
- Взятие крови на общий и биохимический анализ.
- Общий анализ мочи.
- Биопсию, чтобы дифференцировать абсцесс от распада злокачественной опухоли.
- Бактериологическое исследование образца гноя для выявления возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным препаратам.
Наличие гнойного очага в конкретном органе устанавливается с помощью необходимых методов и подтверждается показателями. Некоторые из них:
| Локализация абсцесса | Методы диагностики | Фото |
| Абсцесс легкого |
|
 Компьютерная томография |
| Абсцесс предстательной железы |
|
 ТРУЗИ |
| Абсцесс печени |
|
 Компьютерная томография |
| Тубоовариальный абсцесс |
|
УЗИ |
| Субпериостальный абсцесс |
|
Рентген |
Лечение
Основным методом лечения абсцесса является хирургическая операция. Ее проводят только после сформировавшегося гнойного очага. Она включает:
- Вскрытие нарыва. Операция проводится под местной анестезией, если гнойник поверхностный и расположен близко к коже. В остальных случаях рекомендован общий наркоз.
- Удаление гноя и омертвевших тканей.
- Промывание полости дезинфицирующим раствором (3%-ная перекись водорода, затем хлоргексидин или Мирамистин).
- Установка дренажа для оттока гноя.
Вскрытие заглоточного абсцесса
Антибактериальное лечение назначается в послеоперационном периоде или на стадии инфильтрации и предполагает использование препаратов широкого спектра действия.
Нередко применяются дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапии.
Лечение абсцесса проводится в медицинском учреждении. Попытка устранения заболевания в домашних условиях чревато осложнениями, а иногда и смертью.
Осложнения и профилактика
Абсцесс может вызывать различные осложнения, опасные для жизни:
- Тромбоз вен.
- Энцефалит.
- Сепсис — заражение крови в результате попадания гноя и патогенной микрофлоры.
- Флегмона — прорыв гнойника в окружающие ткани с развитием разлитого (не имеющего границ) гнойного воспаления.
- Нарушение функций жизненно важных органов.
- Бактериемия — внедрение патогенных микроорганизмов в кровяное русло и разнос их по всем системам организма.
- Развитие хронического течения болезни.
- Прорыв гнойника в закрытые полости. Опасно развитием плеврита, перикардита, перитонита, менингита и других патологий.
- Аррозивное кровотечение — кровоизлияние во внутренние органы.
Профилактические мероприятия:
- Санация хронических очагов инфекции.
- Обработка повреждений на коже.
- Следование правилам выполнения уколов.
- Соблюдение гигиенических норм.
- Здоровый образ жизни.
- Внимательное отношение к своему здоровью, включающее своевременное обращение за помощью при первых признаках заболевания.
Прогноз поверхностных абсцессов обычно благоприятный. В случае патологии внутренних органов все зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения. Например, при единичном абсцессе печени риск смертельного исхода составляет 20-40%, при множественных нарывах органа он выше.
Частые вопросы
Какие бывают виды абсцесса?
заглоточный абсцесс,окологлоточный,паратонзиллярный абсцесс,поддиафрагмальный,мягких тканей,пародонтальный,аппендикулярный и другие.
Что такое абсцесс и как его лечить?
Абсцесс – ограниченный гнойный очаг микробного происхождения, расположенный поверхностно или в глубине тканей, во внутренних органах, и сопровождающийся признаками воспаления и интоксикации. Лечение абсцесса обычно хирургическое.
Что такое абсцесс и чем он опасен?
Абсцессом называется ограниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Как правило, вызывается бактериальной инфекцией. Бактерии, попадая в организм, вызывают гибель и разложение клеток в месте проникновения. На борьбу с ними стягиваются лейкоциты, которые, уничтожая бактерии, умирают сами.
Как отличить абсцесс от флегмоны?
Во время абсцесса гной скапливается в тканях ротовой полости. В процессе лечения такой скопление вскрывают и долго дренируют. Отличие флегмоны в том, что гной проникает под мышечную ткань лица. Ни в коем случае не стоит лечить такие воспаления в домашних условиях, тем более пытаться их согреть компрессами.
Полезные советы
СОВЕТ №1
В случае появления признаков абсцесса (покраснение кожи, отечность, боль, повышение температуры) обратитесь к врачу как можно скорее для точного диагноза и лечения.
СОВЕТ №2
Не пытайтесь самостоятельно лечить абсцесс, прокалывать его или наносить различные мази без рекомендации врача, это может привести к осложнениям и распространению инфекции.
СОВЕТ №3
После лечения абсцесса важно соблюдать все рекомендации врача, принимать прописанные препараты, следить за гигиеной и проходить контрольные обследования для предотвращения рецидивов.
