Двухсторонняя пневмония – опасное состояние, возникающее при воспалении легочной ткани, которое спровоцировано бактериальными агентами. Частая причина 2 стороннего воспаления легких – пневмококк (streptococcus pneumoniae). Именно данный микроорганизм обуславливает смертность от болезни (около 20% случаев).
Медицинским языком двухсторонние воспалительные изменения легочной паренхимы называются «крупозными». Такая характеристика патологии введена, так как морфологические изменения при инфильтрации легких напоминают собой крупинки овсяного зерна.
Заболевание выделено в особую категорию из-за специфичных морфологических изменений легочной ткани. На начальной стадии поражения альвеолярных ацинусов наблюдаются мелкие кровоизлияния – стадия «красного опеченения». Через некоторое время участки повреждения ткани воспаляются и покрываются фибрином – стадия «серого опеченения». Завершается процесс разрешением или летальным исходом при развитии дыхательной недостаточности.
Двусторонняя пневмония заканчивается трагично при неадекватной антибиотикотерапии и при сниженном иммунитете человека.
Когда нарушена функциональность защитных барьеров дыхательных путей (отсутствие иммуноглобулинов и альвеолярных макрофагов), бактериальные агенты легко проникают в клетки дыхательного эпителия и быстро размножаются. Затем они переносятся по лимфатической системе, крови и таким образом обуславливается двухстороннее воспаление легких.
Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Бактерии передаются от больного человека или носителя к здоровому.
Причины тяжелого поражения
Двухсторонняя пневмония провоцируется бактериями высокой патогенности: пневмококком (Streptococcus pneumoniae), гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae), С. pneumoniae . Как правило, на фоне одной инфекции возникает дополнительное размножение других микроорганизмов (микст-инфекция). За счет контаминации нескольких возбудителей сложно лечить 2 стороннее воспаление легких антибактериальными средствами.
Тактика лечения болезни зависит от микробного агента, вызвавшего патологию. Вначале статьи мы описывали, что основным этиологическим фактором болезни является пневмококк, но не следует забывать и о таких «серьезных» микробах, как:
- Klebsiella pneumoniae;
- Chlamidia pneumoniae;
- Mycoplasma pneumoniae;
- Staphylococcus. aureus;
- Coxiella burnetii;
- Streptococcus pyogenes;
- Haemophilus influenzae;
- Chlamidia psittaci;
- Legionella pneumophila;
- Escherichia coli.
Эти бактерии также способны повысить смертность от крупозного воспаления легочной паренхимы.
Колонии Haemophilus influenzae. Фото с сайта ru.wikipedia.org
Мнение врача:
Двухстороннее воспаление легких, или двусторонняя пневмония, является серьезным заболеванием, требующим немедленного вмешательства. Симптомы включают высокую температуру, кашель с мокротой, затрудненное дыхание и общую слабость. Лечение обычно включает антибиотики, противовоспалительные препараты и симптоматическую терапию. Однако, несмотря на современные методы лечения, двусторонняя пневмония может привести к осложнениям, таким как дыхательная недостаточность и сепсис, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Уровень смертности в случае двусторонней пневмонии остается высоким, поэтому важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.
Влияние провоцирующих факторов
Значительное влияние на симптомы и течение болезни оказывает состояние иммунитета человека и провоцирующие факторы:
- переохлаждение;
- частые простудные болезни;
- аутоиммунные заболевания;
- недосыпание;
- дефект сурфактанта;
- хронические болезни легких;
- аллергические состояния.
При переохлаждении воспалительные симптомы появляются из-за снижения местного кровоснабжения дыхательных путей. При недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ в бронхи с кровью, нарушается доставка иммуноглобулинов клеткам легких. При этом нарушается выработка альвеолярных макрофагов – клеток местной защиты дыхательного тракта. В результате бактерии будут «спокойно себя чувствовать» и размножаться.
Частая простуда является провоцирующим фактором воспалительных изменений легочной паренхимы за счет разрушения бронхиального эпителия вирусами и снижения местной защиты.
Недосыпание уменьшает резервные возможности организма к противодействию чужеродным агентам (бактериям и вирусам). Спать следует не меньше 8 часов!
Сурфактант – структурный компонент стенки альвеол. Данный гликопротеид обеспечивает эластичность и функции газообмена между внешним воздухом и эритроцитами крови. При врожденном или приобретенном дефекте строения сурфактанта альвеолярные ацинусы постоянно травмируются. Их надрывы зарастают нефункциональной соединительной тканью.
Хронические легочные болезни не только снижают местную защиту дыхательных путей, но и обуславливают деформацию бронхов. При этом формируются полости (бронхоэктазы), где могут накапливаться патологические бактерии.
Аллергические заболевания истощают иммунную систему, что снижает силу противодействия организма бактериям и вирусам. Склонность к крупозному воспалению значительно повышена у людей с бронхиальной астмой, поллинозами и даже гиперпластическими ринитами.
Интересные факты
- Двустороннее воспаление легких (ДВЛ) является одной из ведущих причин смерти среди детей во всем мире, унося жизни примерно 800 000 детей в год.
- ДВЛ может быть вызвано как вирусными, так и бактериальными инфекциями, причем пневмококк (бактерия) является самым распространенным возбудителем среди взрослых. У детей вирусы ответственны за большинство случаев ДВЛ.
- Симптомы ДВЛ могут включать высокую температуру, кашель, одышку и боль в груди, а последствия могут варьироваться от рубцевания легких до длительного повреждения органов.
Симптомы воспаления обеих сторон
Двустороннее воспаление легких – острое заболевание. Его симптомы появляются через пару часов после начала размножения возбудителя в дыхательном эпителии. Среди них на начальных стадиях заболевания наблюдаются следующие проявления:
- недомогание;
- потливость,
- резкая слабость,
- герпетические высыпания на лице;
- высокая температура;
- кашель.
При выполнении рентгенографии органов грудной клетки на снимке прослеживаются очаговые, сегментарные или тотальные 2 сторонние инфильтративные затемнения. Без адекватной антибиотикотерапии на следующий день рентген может выявить тотальное затемнение обоих легочных полей. При этом у пациента выраженная дыхательная недостаточность и он госпитализируется в реанимационное отделение.
Пульмонологи и реаниматологи в таких ситуациях вводят пациенту метазон, кордиамин, кофеин, адреналин или камфору для повышения артериального давления и насыщения крови кислородом.
Обратите внимание, что в примере симптомы болезни развились в течение 24 часов. Случай из клинической практики приведен для понимания сложности крупозного воспаления легких и быстроты возникновения последствий от медлительности. Запущенный процесс становится причиной смертности!
Современная медицина в большинстве случаев может корректировать симптомы болезни, но необходимы грамотные и быстрые решения. Смертность от 2-х стороннего воспаления легочной ткани по статистике достаточно высока, но обусловлена она наличием заболевания у пациентов со сниженной иммунной системой.
Опыт других людей
Двухстороннее воспаление легких – серьезное заболевание, вызванное инфекцией, которое требует немедленного вмешательства. Симптомы включают высокую температуру, кашель с мокротой, затрудненное дыхание. Лечение обычно включает антибиотики и поддерживающую терапию. Осложнения могут быть серьезными, такими как дыхательная недостаточность. Уровень смертности от двухстороннего воспаления легких зависит от своевременного обращения за помощью и правильного лечения. Поэтому важно не игнорировать симптомы и обратиться к врачу при первых признаках заболевания.
Принципы выбора терапии
Лечение двухстороннего воспаления легких учитывает:
- Возбудителя болезни;
- Состояние иммунитета пациента;
- Наличие вторичных заболеваний;
- Результаты бактериологического исследования мокроты;
- Тест на антибиотикочувствительность бактерий.
На начальных стадиях заболевания у врачей нет возможностей для выявления возбудителей. На это необходимо 3-4 дня.
Тактика лечения после постановки диагноза строится на применении парентерально сильных антибиотиков широкого спектра действия: цефалоспоринов 3-4 поколения, фторхинолонов. Лечить заболевание следует комбинированными препаратами, чтобы исключить грозные последствия патологии.
После получения результатов мокроты и смывов ротоглотки на возбудителей заболевания, медикаментозное лечение корректируется. Назначаются направленные антибактериальные препараты. Хочется предупредить читателей – нельзя лечить двустороннее воспаление легких дома. По статистике при таком подходе наблюдается высокая смертность.
Последствия и смертность от двустороннего легочного воспаления
Последствия двухстороннего легочного воспаления:
- Сепсис – заражение крови, при котором бактерии распространяются по организму;
- Инфекционно-токсический шок;
- Эмпиема плевры – гнойные воспалительные изменения;
- Перикардит и абсцесс;
- Летальный исход.
Согласитесь, вышеописанные ситуации не относятся к ряду легких, поэтому лечить патологию в домашних условиях не следует.
Смертность от пневмококковой инфекции наблюдается в 60% случаев от всех видов внебольничной пневмонии. Такой высокий показатель обусловлен токсичночностью возбудителя и быстрым размножением.
Неблагоприятные исходы наблюдается часто у малых детей (до 1 года) и у пожилых пациентов (старше 60 лет).
Смертность повышается при присоединении к пневмококку легионелл. При микст-инфекциях 2 стороннее воспаление возникает в течение нескольких дней. Антибактериальная терапия не приносит ожидаемого результата и человек умирает в течение 4-10 дней после активного размножения возбудителя в легочной ткани.
Если признаки заболевания не выявлены на начальных стадиях, врачам сложно подобрать антибактериальную терапию, так как бактерии размножаются очень быстро. Несмотря на применение фармацевтических препаратов, они распространяются по крови и вызывают воспалительные очаги. На этом фоне сложно предупредить смертность.
В общем, двухстороннее воспаление легких – тяжелая патология. Ее симптомы необходимо выявить на ранних стадиях, чтобы исключить серьезные проявления и летальный исход. Хочется посоветовать читателям своевременно обращаться к врачам при обнаружении у себя хотя бы одного из вышеописанных симптомов.
Частые вопросы
Чем опасна двухсторонняя пневмония?
Двусторонняя пневмония относится к числу наиболее опасных заболеваний, которое, при отсутствии адекватного лечения, может привести к дыхательной недостаточности и, как следствие, к летальному исходу. Поэтому при малейших тревожных симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Сколько по времени лечится двусторонняя пневмония?
Миф №1: при правильно подобранном лечении можно вылечиться за несколько дней. На самом деле: за несколько дней можно избавиться от симптомов, но полностью побороть болезнь за это время не удастся. Лечение займет не менее 21 дня.
Что такое пневмония это смертельно?
Пневмония, или воспаление легких — это острое инфекционное заболевание, которое может быть смертельным. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждые 20 секунд от этой инфекции умирает один ребенок в мире.
Сколько дней лежат в больнице с двусторонней пневмонией?
Сроки лечения зависят от степени тяжести пневмонии, ее формы, возбудителя, наличия или отсутствия осложнений и ответа организма на антибактериальные или антивирусные препараты. Согласно протоколам, с нетяжелой пневмонией в клинике «лежат» 7–10 дней, с осложненной — 10–14.
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках воспаления легких (какие-либо проблемы с дыханием, боль в груди, кашель с мокротой) обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем, укрепляйте иммунитет, ведите здоровый образ жизни, чтобы снизить риск заболевания легких и других органов дыхания.
СОВЕТ №3
После перенесенного воспаления легких следуйте рекомендациям врача по реабилитации и восстановлению легочной функции, чтобы избежать возможных осложнений и последствий.
