Эндоскопическое, лазерное удаление полипов в носу: проведение и осложнения после операции

Единственным вариантом лечения полипов, образовавшихся в носу и придаточных пазухах, является хирургическое удаление. В послеоперационном периоде назначается медикаментозная терапия, продлевающая время ремиссии.

Показаниями к оперативному вмешательству являются такие симптомы, как отсутствие носового дыхания, расстройство обоняния, учащение приступов астмы, головные боли, обострение обструктивного бронхита, храп.

Причины полипоза носа

Постоянный контакт слизистой оболочки носа с микроорганизмами и вирусами из окружающей среды провоцирует воспалительные процессы. У некоторых людей происходит истощение защитного ресурса организма.

Полипы в полости и пазухах носа

Частые выбросы гистамина и других медиаторов воспаления, вызывающие набухание эпителия и его разрушение, приводят к изменениям железистой ткани слизистой оболочки и увеличению ее площади, необходимой для эффективной борьбы с инфекцией. Результатом становится появление полипов — разрастаний слизистой, служащих защитным механизмом, препятствующим проникновению нежелательных элементов в дыхательную систему из воздуха.

Классификация

Полипы классифицируются по стадии прогрессирования, определяемой размером новообразования, перекрывающего соответственный объем в носовой перегородке:

• 1-я стадия — верхний отдел;
• 2-я стадия — 2/3 объема;
• 3-я стадия — полное перекрытие.
  Стадии полипоза носа

Для третьей стадии характерны ярко выраженные симптомы:

• потеря обоняния;
• головная боль и головокружение;
• ночное апноэ (остановка дыхания во сне).

Мнение врача:

Эндоскопическое, лазерное удаление полипов в носу – эффективная процедура, позволяющая пациентам избавиться от полипов без необходимости проведения открытой операции. Врачи отмечают, что данный метод минимизирует травматичность вмешательства и сокращает время восстановления после операции. Однако, как и любая медицинская процедура, эндоскопическое удаление полипов в носу не лишено осложнений. Среди возможных осложнений после операции могут быть кровотечение, инфекция, отеки и изменение обоняния. Пациентам важно тщательно следовать рекомендациям врачей после процедуры, чтобы минимизировать риск осложнений и обеспечить успешное восстановление.

Эндоскопическое лечение ЛОР-патологии – удаление кист, полипов придаточных пазух носа

Хирургическое лечение

Удаление полипов в носу и носовых пазухах показано при симптомах, значительно снижающих качество жизни больного:

• постоянная заложенность носа, ухудшающая дыхание и делающая голос гнусавым;
• боли в области гайморовых пазух;
• ощущение инородного тела в носу;
• ухудшение обоняния;
• хронические выделения.

Дети с проявлениями полипоза стараются вынуть мешающий «предмет» из носа, что может привести к травматизации слизистой оболочки.

Если допустить прогрессирование болезни, то возникают серьезные последствия:

• полное отсутствие носового дыхания;
• разрастание полипов до свисания в глотку;
• появление постоянных головных болей;
• безвозвратное исчезновение обоняния;
• приступы бронхиальной астмы;
• малигнизация – перерождение в злокачественное образование.

Хирургическое лечение полипов носа (полипэктомия) включает разнообразные методы, отличающиеся:

• техникой проведения;
• степенью травматичности;
• длительностью восстановительного периода.

Механическое удаление

Наиболее распространенный механический метод полипэктомии, применяющийся в отоларингологических стационарах — петлевое удаление.Он используется при локализации полипа в полости носа. При расположении новообразования в придаточных пазухах полное его удаление невозможно.

Петлевое удаление полипа из полости носа

В дальнейшем, примерно через 2 года, заболевание рецидивирует, возникает необходимость в повторной операции.Такая процедура болезненна и травматична, сопровождается большой потерей крови. Период восстановления у нее длительный.

Лазерное удаление

Более современной хирургической методикой является лазерное удаление новообразований в носу.Отличительная черта этого способа – высокая степень эффективности и наименьший риск послеоперационного заражения.

Лазерное удаление полипов в носу

Преимущества удаления лазером:

• Использование в амбулаторных условиях – больного не помещают в стационар.
• Лазерный луч, высекая ненужные ткани, проводит одновременную остановку кровотечения.
• Операция занимает около 20 минут.
• Отсутствуют рецидивы болезни.

Спустя 4 дня после операционной процедуры пациенты могут вернуться к привычному образу жизни.

Эндоскопическая полипэктомия

Самой передовой методикой в настоящее время считается эндоскопическая полипэктомия.Для ее проведения используют эндоскоп — тонкую гибкую трубку со встроенной оптической системой, визуализирующей изображение полости носа на экране монитора. Этому методу отдается предпочтение при:

• затруднении доступа к полипам;
• необходимости щадящего воздействия на ткани (осуществляется интраназальный доступ – через носовые ходы);
• выраженном разрастании новообразований.

С помощью эндоскопа находят полип и срезают его у самого основания с использованием шейвера.

Эндоскопическое удаление полипов в носу

Шейвер – медицинский инструмент, имеющий сменные режущие насадки. Точность надрезов, сделанных с помощью него, достигает 1 миллиметра.

Высоким уровнем визуализации и использованием точного хирургического инструмента добиваются наименьшей травматичности при эффективном удалении полипа.

Риск рецидива после проведения эндоскопической полипэктомии самый минимальный.

Стоимость операции невысокая, несмотря на инновационность и прогрессивность этого метода.

Интересные факты

1. Удаление полипов лазером позволяет сократить послеоперационное восстановление до 2-3 дней.Лазерное воздействие более точное и контролируемое, минимизируя повреждение окружающих тканей.
2. Эндоскопические методы удаления полипов позволяют провести операцию без внешних разрезов.Через носовые ходы вводится эндоскоп, позволяющий визуализировать и удалить полипы.
3. Одним из наиболее частых осложнений после удаления полипов является рецидив.Риск повторного появления полипов составляет около 20-40%, что требует регулярного наблюдения и своевременного повторного лечения.

Удаление полипов в носу

Осложнения

Полипэктомия, несмотря на небольшой объем вмешательства, может вызывать следующие осложнения:

• послеоперационное кровотечение;
• инфекция;
• формирование спаек;
• рецидив.

Грамотная послеоперационная терапия сводит вероятность осложнений к минимуму.

Запущенное течение болезни увеличивает риск полной потери обоняния даже после проведения операции.

Опыт других людей

Эндоскопическое лазерное удаление полипов в носу – это современная и эффективная процедура, о которой многие отзываются положительно. Пациенты отмечают минимальные болевые ощущения во время операции и быстрое восстановление после нее. Однако, как и после любого медицинского вмешательства, могут возникнуть осложнения. Некоторые пациенты жалуются на небольшую боль в носу и недомогание в первые дни после операции. Редко возможны кровотечения или инфекции. В целом, большинство людей отмечают значительное улучшение своего состояния после удаления полипов и радуются возможности дышать свободно и избавиться от хронической заложенности носа.

Удаление полипов в носу шейвером. Как проходит операция в клинике Москвы. ЛОР врач Горовой Ал-др

Послеоперационный период

Полипоз носа — склонное к рецидиву заболевание, поэтому в послеоперационный период в профилактических целях проводятся противорецидивные мероприятия:

• Необходимы регулярные промывания носа 0,9%-ным раствором хлорида натрия аспиратором или шприцем (без иголки) в течение недели.
• Аллергическая природа образования полипов требует назначения антигистаминных препаратов.
• Для снижения воспаления и достижения противоаллергического эффекта показаны глюкокортикостероиды. Несмотря на то что эти лекарства относятся к стероидным гормонам, при местном использовании системного воздействия на организм не происходит.

Для предотвращения повторного разрастания полипов больного после операции ставят на учет к отоларингологу и наблюдают в течение года. Регулярность прохождения осмотров – 1 раз в 3 месяца.

Профилактика

Ни один из методов не может дать стопроцентной гарантии, что полипоз не вернется. Лечение считается успешным, если ремиссия длится более 6 лет.

Первичная профилактика заключается в следующих мероприятиях:

• своевременная диагностика аллергии;
• ограничение контакта с провоцирующими факторами;
• лечение хронических инфекционных воспалений носа и придаточных пазух.

Частые вопросы

Какие последствия могут быть после удаления полипов в носу?

При неграмотном удалении полипа возможны осложнения: повреждения стенки глазницы, носовой перегородки, кровотечения, дальнейшее распространение инфекции.

Как происходит удаление полипов в носу лазером?

Полип разрушают лазерным лучом в области его основания, а затем удаляют его. После место образования полипа коагулируют. Удаление полипов в носу проводят в стационарных условиях, сочетая при этом до и послеоперационную терапию, чтобы предотвратить повторное появление полипов в носовой полости.

Сколько дней лежат в больнице после удаления полипов в носу?

Время реабилитации после малотравматичного вмешательства достигает от 7 суток до месяца. Первые сутки после операции больной находится в клинике. На протяжении 14 дней после полипотомии пациент ограничивает нагрузки, исключает посещение сауны и бассейна.

Каким способом лучше удалять полипы в носу?

Оптимальным методом при распространённом процессе является функциональная эндоскопическая риносинусохирургия, в ходе которой выполняется удаление полипов и полипозно изменённой слизистой из полости носа и околоносовых пазух, расширение естественных соустий околоносовых пазух, а также коррекция анатомических нарушений в …

Полезные советы

СОВЕТ №1

После эндоскопического, лазерного удаления полипов в носу очень важно строго соблюдать все рекомендации врача по реабилитации. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

После операции регулярно промывайте нос солевыми растворами, чтобы предотвратить образование корок и инфекций. Это поможет снизить риск возникновения осложнений.

СОВЕТ №3

Избегайте перегревания и переохлаждения организма в первые дни после операции, чтобы не вызвать отеки и другие нежелательные последствия.