Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе является наиболее эффективной мерой в данной ситуации. Открытый пневмоторакс – это получение раны грудной клетки, через которую плевральная полость легких сообщается с внешней средой.Открытый пневмоторакс по степени тяжести медики поделили на несколько видов. Частичное – самое щадящее, потому как в легком есть воздух. Хоть и в небольшом количестве, но в полости плевры он есть. Легкое с трудом, но все же, работает. Больше этого опасен двусторонний пневмоторакс: дыхательные функции подавлены, и если не оказать помощь, человек погибнет. Как накладывается окклюзионная повязка на грудную клетку при открытом пневмотораксе? Медицина разработала много путей оказания помощи больному, придумали медики и как спасти человека при повреждениях легких. Это удивительное средство – окклюзионная повязка.
Причины открытого пневмоторакса
Это случается, если:
- произошел перелом ребер, и их края попали или задели легкое;
- была нанесена травма, чаще всего огнестрельным оружием, повлекшая за собой ранение грудины.
Часто страдают пациенты во время процедур, если врачи нарушают правила, вследствие которых происходит открытый пневмоторакс. Вероятность его велика, когда неправильно сделаны:
- катетеризация подключичной вены;
- забор пунктата плевры;
- блокада межреберного нерва.
Во время данных процедур случается, что легкое задевают медицинской иглой. Узнать, что это действительно открытый пневмоторакс, можно по определенным признакам:
- образовалось открытое ранение в районе грудной клетки;
- наблюдается кроваво-пенистая жидкость из поврежденного участка;
- кожа вокруг раны бледная, возникает цианоз;
- давление падает;
- пульс частый, но совсем слабый;
- заметно, что асимметрично поднимается грудная клетка.
Наблюдая за поведением пострадавших, можно проследить, что они ведут себя одинаково:
- лежат на пострадавшей стороне,
- дыхание как бы с вбирающим в себя звуком, частое и слабое;
- человек непроизвольно старается зажать рану.
Ее предназначение – предохранить открытую рану от внешней инфекции, и главное – не дать попасть воздуху в плевральную полость.
Она совершенно безвредна, противопоказаний нет, а ее герметизирующие и асептические свойства выгодно отличают от других методов защиты.
Обычно прибывшая бригада «скорой помощи» накладывает на рану окклюзионную повязку. Потерпевшему дают обезболивающие средства и как можно скорее везут в больницу. Для грамотно проведенной процедуры необходимы:
- пакет индивидуальный перевязочный;
- однопроцентный раствор йодоната;
- 2 пакета с пинцетами и помазками;
- мензурка лабораторная;
- штанглас;
- стерильные перчатки.
Мнение врача:
При открытом пневмотораксе наложение окклюзионной повязки на грудную клетку является важной процедурой, выполняемой с особой осторожностью и точностью. Врачи подчеркивают необходимость обеспечения надлежащего уплотнения повязки для предотвращения воздушной лекции и восстановления нормального давления в плевральной полости. Основными шагами при наложении повязки являются тщательная очистка кожи, использование специальных материалов для создания герметичного уплотнения, а также регулярный мониторинг состояния пациента и повязки. Врачи подчеркивают, что правильное выполнение этой процедуры играет ключевую роль в успешном лечении пациентов с открытым пневмотораксом.
Подготовительные меры
Если назрела необходимость проведения этой процедуры, важно не ошибиться в диагнозе. Опытный врач уже визуально может определить и само заболевание, и меру опасности для больного. Если бригада врачей приехала по вызову, и время не работает против больного, определяют по симптомам, нужно ли использовать окклюзионную повязку. В больнице делают рентген, благодаря снимку возможно выявление скопления газа в полости плевры, состояние легкого и произошел ли сдвиг органов средостения.
Опыт других людей
При обсуждении процедуры наложения окклюзионной повязки на грудную клетку при открытом пневмотораксе, многие люди высказывают свое мнение о важности правильного выполнения этого медицинского манипуляции. Они отмечают, что правильно наложенная повязка способствует созданию позитивного давления в плевральной полости, что помогает восстановлению легкого и предотвращению возможных осложнений. Люди также подчеркивают, что процедура должна проводиться опытным медицинским персоналом с соблюдением всех стандартов и протоколов безопасности. Важно помнить, что правильное наложение окклюзионной повязки может спасти жизнь пациенту и ускорить процесс его выздоровления.
Процедура наложения повязки
Больной должен слегка поднять ту руку, со стороны которой находится рана, и по команде медика выдохнуть. Это нужно для того, чтобы скоординировать все движения, так как во время выдоха плевральная полость как бы выталкивает воздух, и тогда средостение возвращается на свое место. Вот когда возникает переход воздуха из здоровой части в зону больную. Воздух должен быть удален, чтобы восстановить разницу давления.
Она возникает между грудной клеткой и наружной средой. Непосредственно рана должна быть закрыта специальными ватно-марлевыми дисками. Сверху должна располагаться герметичная упаковка, которую закрепляют только стерильной частью к ране, допустимо другое, заранее приготовленное средство, но обязательно идеально чистое. Наложить нужно таким образом, чтобы эта оболочка полностью закрывала первый – основной слой. Можно использовать полиэтиленовую пленку, но обработанную спиртом. Затем сверху все заматывается бинтами или заклеивается пластырем. Необходимо проследить за тем, чтобы была соблюдена вся техника наложения повязки и ее прочная и надежная фиксация. Обычно проверить, верно ли воспользовались алгоритмом наложения повязки, можно. Убедившись в том, что она совершенно сухая, закреплена и не наблюдается поступления воздуха в рану. При своевременно оказанной помощи прогноз благоприятный. По статистике, у 50% возникают последствия в виде осложнений, связанных с воспалением плевры. Таких заболеваний много, но избежать их можно, если находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.
Частые вопросы
Как правильно наложить повязку при открытом пневмотораксе?
Техника наложения окклюзионной повязки Поместите повязку стерильной стороной вниз на рану, вам не нужно беспокоиться о кашле пациента при его использовании, так как вентиляция будет постоянно выпускать захваченный воздух и кровь, не закрывайте рану марлей перед использованием вентилируемого уплотнения грудной клетки.
Как правильно делать окклюзионную повязку?
Если из раны выделяется кровь или любая другая жидкость, то необходимо использовать пленочные повязки с впитывающей подушкой. При этом впитывающая подушка должна полностью закрывать рану. Можно использовать любой стерильный материал для укрытия раны, а сверху заклеить его пленкой, тем самым создав окклюзию.
Как называется повязка при пневмотораксе?
Окклюзионная повязка, называемая еще окклюзионной пленкой, применяется при проникающей травме грудной клетки (вследствие пулевого, ножевого или осколочного ранения), когда у пострадавшего образуется т. н. открытый пневмоторакс.
Что такое окклюзионные повязки?
Окклюзионные повязки – это специальные раневые повязки, применение которых с одной стороны позволяет защитить рану от попадания извне влаги, микроорганизмов и воздуха, а с другой препятствует испарению раневого отделяемого и создает в ране влажную среду.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед наложением окклюзионной повязки на грудную клетку при открытом пневмотораксе, необходимо тщательно очистить и обезжирить кожу вокруг раны, чтобы обеспечить надежное прилегание повязки и предотвратить возможные инфекции.
СОВЕТ №2
При наложении окклюзионной повязки важно не забывать о том, чтобы она была достаточно плотно прилегающей к коже, чтобы исключить попадание воздуха в плевральную полость и обеспечить эффективное дренирование.
СОВЕТ №3
При фиксации окклюзионной повязки следует использовать специальный медицинский клей или ленту, которые обеспечат надежное крепление и не вызовут раздражения кожи у пациента.
