Ларингит – частый признак простудного заболевания у детей раннего возраста. Болезнь сопровождается снижением аппетита, так как глотание пищи затрудняется из-за болезненности. Чтобы не довести ребенка до гипотрофии, следует сразу же начать лечение. В терапии используются этиотропные препараты: антибиотики и противовирусные средства. Дополнительно назначаются таблетки для рассасывания и растворы для полоскания полости рта. Народные средства рекомендуется использовать только при отсутствии осложнений и высокой температуры.
Описание заболевания
Ларингит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. Его признаки – боль в горле, осиплость голоса, кашель и симптомы интоксикации. У грудничка может протекать без температуры, с обильными выделениями из носа или с приступом удушья в результате спазма голосовых связок (ложный круп).
Основные виды ларингита по этиологии и их клинические отличия:
- Бактериальный.Возбудителем является гемолитический стрептококк, который поражает полость зева, миндалины и аденоиды. Сопровождается высокой температурой, сухим или влажным кашлем, насморком.
- Вирусный.Причинами являются риносинцитиальный вирус, парагрипп и аденовирус. У новорожденных причиной ларингита является РС-вирус. У грудничков более патогенным считается парагрипп – он приводит к развитию ложного крупа (стеноза гортани).
- Аллергический.Связан с воздействием на организм различных аллергенов (пыльца, шерсть, пыль). Характеризуется отеком подкожно-жировой клетчатки, что приводит к появлению кашля и обструкции дыхательных путей.
Также выделяют острый и хронический ларингит, которые отличаются по времени персистирования инфекции в организме. Хроническим заболевание считается через 5-6 месяцев непродуктивного лечения.
Мнение врача:
Ларингит у детей обычно проявляется симптомами, такими как хриплый или сиплый голос, кашель, затрудненное дыхание. Причинами заболевания могут быть вирусы, бактерии, аллергические реакции или перенапряжение голосовых связок. Для лечения ларингита в домашних условиях важно обеспечить ребенку покой, тепло и увлажненность воздуха. Рекомендуется пить много теплых жидкостей, использовать увлажнители воздуха или принимать ванны с добавлением эфирных масел. Однако, в случае ухудшения состояния ребенка или появления осложнений, необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.
Лечение препаратами
Лечение ларингита включает в себя комплексный подход к заболеванию: этиотропные меры и местную вспомогательную терапию. Различают следующие виды лекарств:
- Антибиотики:со стрептококком эффективно борются пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб).
- Противовирусные средства:Арбидол, Виферон, Кагоцел. Назначаются при вирусной причине заболевания.
- Местные обезболивающие составы:Стрепсилс, Граммидин, Гексорал.
- Сиропы от кашля: Флюдитек, Фенспирид.
- Ополаскиватели с дезинфицирующим эффектом: Мирамистин, Люголь.
Отек слизистой при ларингите
Антибиотики
Основной возбудитель бактериального ларингита – стрептококк. Зачастую данный вид заболевания сопровождается осложнениями в виде синусита или отита.
Для лечения используются защищенные пенициллины. Средства на основе амоксициллина и клавулановой кислотыотличаются формой выпуска и дополнительными компонентами, что позволяет использовать лекарства в различном возрасте.
Амоксиклав производится в Австрии в виде таблеток и суспензии. Антибиотик нельзя применять при вирусной инфекции, лейкозе, аллергии на пенициллиновые препараты и при патологии печени. К нежелательным эффектам приема относятся жидкий стул, сыпь на коже, тошнота, головная боль и транзиторное уменьшение кровяных элементов. При отмене лекарства симптомы самостоятельно исчезают.
Амоксиклав следует принимать в дозе 40-50 мг на кг массы тела. В 1 таблетке лекарства содержится 30-500 мг действующего вещества. Детям до года рекомендуется назначать суспензию, чтобы подобрать необходимую дозировку. Младенцам лекарство дозируется по 20-30 мг на каждый килограмм массы.
Принимать средство при ларингите следует в течение 5-7 дней.
Арбидол подавляет репликацию вируса гриппа. Несмотря на это, препарат активно применяется для борьбы с вирусами парагриппа и другими. Это связано с тем, что медикамент обладает дополнительной иммуностимулирующей активностью, которая способствует образованию интерферонов и помогает укреплять защитные силы организма. Арбидол в виде капсул назначается детям старше 3 лет, суспензия разрешена с 2 лет.
Нельзя использовать средство при аллергической непереносимости компонентов. Принимать лекарство следует на протяжении 7-10 дней по 10-20 мл в зависимости от возраста. Частой побочной реакцией является аллергия, которая проявляется в виде сыпи или кожного зуда.
Виферон используется при ларингите у детей с первых дней жизни в виде ректальных свечей. Механизм его работы связан с антипролиферативным воздействием на лимфоциты. Медикаментсодержит в составе готовый интерферон, который проникает в организм и запускает синтез защитных человеческих антител, что ускоряетпроцесс элиминации вируса из здоровых клеток и выводит токсины.
Виферон обладает противомикробной активностью – это обусловлено активацией фагоцитоза, то есть естественного захвата бактериальной клетки патологической частицы. Данный механизм оказывает дополнительное противоопухолевое действие за счет блокирования роста опухолевых образований. Нельзя использовать средство при непереносимости его компонентов.
При боли в горле противовирусные свечи назначаются в дозе 150 МЕ. Можно использовать их с первых дней жизни малыша 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 3 дня у детей до 4 месяцев, у более старших курс длится 5 суток.
Кагоцел разрешен к применению с 3 лет. Он содержит в составе синтетическую соль, которая проникает в организм, направляется в основные органы иммунной системы (тимус, селезенку, печень, почки) и накапливается в них. Это приводит к повышению образования интерферона уже на следующие сутки после приема препарата. Кагоцел успешно справляется с любым вирусным заболеванием. Его нельзя использовать при беременности, во время грудного скармливания, при непереносимости основного вещества.
Лекарственное средство наиболее эффективно при приеме по правильной схеме:
- В первые два дня заболевания следует принять 6 таблеток (по 2 через каждые 8 часов).
- Далее нужно выпивать 2 таблетки дважды в день в течение 2 суток.
Таким образом, курс лечения составляет всего 4 дня. Понадобится 18 таблеток для детей старше 12 лет.У детей до 6 лет схема применения отличается: 3 таблетки с 8-часовым перерывом в первые 2 дня, далее по 2 таблетки в сутки.
Местные анальгетики
Обезболивающие таблетки и леденцы для рассасывания помогут снять сильную боль в горле и повысить аппетит ребенка.
Стрепсилс
Стрепсилс производится фармацевтическими компаниями Великобритании, включает амилметакрезол и бензиловый спирт. Дополнительные компоненты (растительные экстракты, витамины, усилители вкуса) входят в несколько видов таблеток для рассасывания:
- медово-лимонные;
- с эвкалиптом;
- с витамином С;
- с анисом и т. д.
Механизм действия препарата основан на противовоспалительных свойствах его основных компонентов, которые снижают активность цитокинов и простагландинов в области инфекции. Также Стрепсилс имеет противобактериальный эффект, нарушая процессы формирования клеток стрептококка. Дополнительные компоненты, входящие в состав средства, смягчают горло и освежают дыхание.
Во время рассасывания таблеток необходимые элементы попадают на слизистые оболочки гортани и зева. В системный кровоток вещества не проникают, поэтому не вызывают привыкания и тяжелых побочных эффектов. Наиболее часто у пациентов отмечается легкая аллергическая реакция, связанная с сенсибилизацией организма к меду или эвкалипту.
Противопоказаниями для использования являются возраст ребенка до 5 лет и аллергия на составные вещества. Детям меньше 5 лет нельзя давать любые таблетки для рассасывания, так как может развиться удушье в результате закупорки дыхательных путей.
Леденцы при ларингите следует рассасывать каждые 2-3 часа, в день рекомендуется применять не больше 8 штук. В случае передозировки появляются диспепсические расстройства (тошнота, жидкий стул, боль в животе).
Граммидин
Граммидин представляет собой пастилки для рассасывания, в состав которых антибиотик грамицидин. Последний относится к группе резерва и входит в число антибактериальных средств тиротрицинового ряда.
В настоящее время данные препараты используются в формах для системного приема только в условиях стационара, так как имеют ряд противопоказаний. При использовании таблеток для рассасывания грамицидин не проникает в сосудистое русло, накапливается только в ротовой полости и глотке.
При рассасывании таблеток оба вещества в минимальном количестве проникают в кровь, выводятся из организма через 5-6 часов с мочой. Противопоказания для использования средства:
- аллергия;
- печеночная недостаточность;
- нарушение фильтрационной способности почек;
- язвенные поражения слизистой рта.
Детям Гексорал назначается с 4-летнего возраста.
К нежелательным эффектам после приема лекарства относятся нарушение вкусовой и болевой чувствительности языка, онемение слизистой рта, усиление налета на зубах, умеренное снижение гемоглобина в крови. К тяжелым последствиям причисляют анафилактический шок, для купирования которого нужно немедленно обратиться к врачу.
При ларингите следует использовать по 1 таблетке через каждые 3-4 часа, в день не рекомендуется принимать более 7 штук Гексорала. Продолжительность терапии составляет около 4-5 дней.
Сиропы
Флюдитек оказывает выраженное муколитическое действие, так как содержит в составе карбоцистеин. Препарат способствует регенерации слизистой оболочки бронхов и трахеи, усиливает образование слизи для разжижения мокроты, стимулирует правильную работу ресничек мукоцилиарного аппарата.
После приема сиропа эффект наблюдается уже через 20-25 минут и длится на протяжении 7-8 часов. Его нельзя принимать детям с язвенной болезнью, циститом, гломерулонефритом, а также при аллергической непереносимости лекарства.
Неправильное использование препарата может спровоцировать появление повышенного газообразования, рвоты, метеоризма, кровотечения из ЖКТ, гиперемии кожных покровов или экземы.
Детская форма сиропа содержит 2% карбоцистеина, назначать который можно детям старше 2 лет.Начальная дозировка составляет 100 мг в сутки (5 мл лекарства).
Фенспирид в виде сиропа широко применяется в детской практике, особенно для лечения ларингита аллергической природы. Средство оказывает бронхорасширяющее и антигистаминное воздействие. В состав входит блокатор аллергических рецепторов, который подавляет связывание медиаторов воспаления с соответствующими рецепторами на стенках внутренних органов.
После приема сиропа у пациентов снижается содержание цитокинов и простагландинов в сыворотке крови уже через 25 минут. Лекарство сохраняет эффективность на протяжении 6-8 часов. Ни в коем случае нельзя использовать средство во время беременности, так как Фенспирид приводит к различным порокам лицевого аппарата у малышей.
К противопоказаниям относятся:
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- диспепсия;
- кожные аллергии.
Дозировка сиропа равняется 4 мг на каждый кг массы у детей старше 1 года. У грудничков максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.Пить препарат следует на протяжении 5-8 дней.
Ополаскиватели
Спреи и ополаскиватели для местного применения помогают обеззаразить полость глотки и обладают антисептическим действием.
Мирамистин
Мирамистин выпускается в виде одноименного раствора. Эффективно справляется со многими видами бактерий (грамположительными и грамотрицательными), подавляя синтез их клеточной стенки. Способен подавить активность грибков.
Дополнительно Мирамистин обладает противовирусной активностью, уничтожает возбудители герпеса и гриппа, борется с половыми инфекциями при вагинальном использовании. При ларингите средство следует брызгать в ротовую полость, можно полоскать горло раствором Мирамистина и чистой воды. Медикамент противопоказан при непереносимости действующего вещества.
Препарат может вызвать побочные реакции: жжение, гиперемию кожи вокруг рта, слезотечение и насморк. Эти симптомы самостоятельно исчезают через несколько минут и не требуют лечения. При появлении сыпи следует прекратить использование раствора.
При ларингите Мирамистин рекомендуется применять местно в течение 10-12 суток, орошая им ротовую полость после каждого приема пищи, но не более 5 раз в день.Также его разрешено использовать для проведения ингаляций с помощью небулайзера. Для этого следует смешать 3-5 капель с физраствором и дышать через прибор в течение 10-15 минут.
Гексорал аэрозоль
Гексорал спрей широко используется в практике врачей, так как обладает широким спектром действия. Он содержит в составе гексэтидин и вспомогательные компоненты, такие как масло мяты или гвоздики. Гексэтидин оказывает выраженное антисептическое влияние за счет блокирования реакций обмена внутри клетки возбудителя, а также обезболивает слизистую полости глотки.
После попадания в организм гексэтидин не проникает в кровь и не вызывает системной резистентности детского организма. Он накапливается в полости рта и действует на протяжении 4-6 часов. Его нельзя назначать детям младше 3 лет и людям с повышенной чувствительностью к составным компонентам.
Побочные реакции развиваются редко, включают нарушение вкуса и длительное онемение языка. Симптомы исчезают после первого использования.
Во время лечения воспаления горла Гексорал следует использовать в качестве вспомогательного компонента совместно с этиотропными препаратами.Аэрозоль рекомендуется впрыскивать 3-4 раза в сутки, распыляя средство в горле в течение 2-3 секунд. После этого в течение 15 минут нельзя принимать пищу и пить.
Люголь
Люголь содержит 12 мг чистого молекулярного йода, который в настоящее время является одним из самых эффективных окислителей и дезинфицирующих препаратов. Йод оказывает пагубное воздействие на бактерии, грибы, простейшие и другую микрофлору.
Механизм действия связан с тем, что Люголь проникает в слизистую полости рта и превращается в активный йодид. Он нарушает обменные процессы возбудителей ларингита и ускоряет заживление язв. При случайном проглатывании йод накапливается в щитовидной железе ребенка.
К противопоказаниям относятся наличие угревой сыпи на лице, беременность, геморрагический диатез, опухоли гипофиза и надпочечников, невроз, поражения почек, печеночная недостаточность. Детям младше 5 лет средство не назначается.
При ларингите препарат нужно наносить на слизистую глотки каждые 4-6 часов, обязательно после каждого приема пищи.Во время нанесения средства в ротовую полость рекомендуется задержать дыхание и не сглатывать.
Интересные факты
- Ларингит может быть заразным:Он может передаваться через контакт с выделениями больного ребенка, такими как слюна или мокрота.
- “Ложный круп” является одной из тяжелых форм ларингита:Он вызывает отек гортани, что приводит к затрудненному дыханию и “лающему” кашлю.
- Паровые ингаляции могут помочь при ларингите:Пар помогает размягчить слизь и облегчить отхождение мокроты, уменьшая кашель и затруднения дыхания.
Неотложная помощь при ложном крупе
Ложный круп, или острый обструктивный ларингит, – это неотложное состояние, которое требует немедленной помощи, так как является частой причиной смертности у детей раннего возраста. Ложный круп формируется при внедрении вируса парагриппа (реже – РС-вируса) в слизистую полости гортани и трахеи, чаще всего развивается у детей первого года жизни. Это связано с особенностью строения верхних дыхательных путей, обильной васкуляризацией и узостью голосовой щели.
Парагрипп вызывает отек подслизистого слоя гортани, что приводит к закупорке просвета и дыхательной недостаточности. Через несколько часов развивается обструкция, которая может стать причиной смерти ребенка.
Ребенка с подозрением на обструкцию следует быстро госпитализировать. В домашних условиях нужно обеспечить поступление воздуха в легкие: придать сидячее положение, вытянуть шею, расстегнуть пуговицы рубашки и т. д. При наличии ингалятора – провести ингаляцию с физраствором или бронходилататорами (Сальбутамол).
Нужно успокоить ребенка: лишние движения, крик и плач провоцируют ухудшение состояния.Детям рекомендуется давать Глицин, Персен, пустырник и другие успокоительные.Согласно мнению доктора Комаровского, легкая степень ложного крупа проходит самостоятельно после проведения вышеуказанных мероприятий.
Прибывшая бригада скорой помощи проводит ряд неотложных мер: введение мочегонных препаратов (Лазикс) для уменьшения нагрузки на легкие, адреналина или Эуфиллина, которые усиливают активность сердечно-сосудистой системы. Это первая помощь для профилактики гипоксических осложнений, вызванных обструкцией дыхательных путей. Далее ребенок должен быть госпитализирован в больницу.
Опыт других людей
Ларингит у детей часто вызывает беспокойство у родителей из-за характерных симптомов, таких как хриплый голос, кашель, затрудненное дыхание. Это воспаление гортани обычно вызвано вирусами или бактериями, которые проникают в дыхательные пути. Чтобы облегчить состояние ребенка, важно обеспечить покой, увлажненность воздуха и обильное питье. Теплые напитки, паровые ингаляции с эфирными маслами могут помочь смягчить симптомы. Однако, в случае ухудшения состояния или высокой температуры, необходимо обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.
Народные средства
В домашних условиях можно проводить паровые ингаляции для лечения боли в горле.Процедура выполняется без специального устройства – небулайзера, понадобятся только кастрюля и плотное полотенце.Нужно залить 1/2 емкости водой, вскипятить, дать немного остыть и поставить на удобную поверхность. Ребенку необходимо наклониться над кастрюлей, прикрыться полотенцем и дышать парами жидкости на протяжении 10-15 минут.
Для усиления терапевтических свойств в воду можно добавить листья ромашки, шалфея, боярышника и другие растения. Широкой популярностью пользуются ингаляции с отварной картошкой. Предварительно нужно отварить 5-6 картофелин, немного остудить и дать ребенку 10-15 минут подышать над паром. Ингаляции проводят 3-4 раза в сутки. После процедуры малыша следует уложить в постель, ему нельзя переохлаждаться и громко разговаривать.
Также широко используются лечебные компрессы с барсучим жиром или растениями (отваром календулы, камфорным спиртом, эфирным маслом пихты и ели). Нужно подгореть выбранный компонент до комнатной температуры, пропитать в нем ватный тампон, приложить к области гортани на шее, закрепить платком и оставить на ночь. Повторять процедуру можно до 2-3 раз в день.
Противопоказанием для проведения компрессов служит высокая температура тела (более 38,5 градуса).
Частые вопросы
Что лучше всего помогает при ларингите у детей?
Первая помощь ребенку при ларингите – это голосовой покой, соблюдение постельного режима и обильное теплое питье. Детям старше 5-ти лет можно рекомендовать леденцы для горла.
Как снять приступ ларингита в домашних условиях?
Самые популярные народные средства при ларингите: — горячая ножная ванна с горчичным порошком на ночь, — полоскание горла настоями ромашки, календулы, подорожника, шалфея, дубовой коры, — смесь молока и минеральной воды с добавлением меда и сливочного масла.
Как быстро остановить ларингит?
При ларингитах хорошо себя зарекомендовало обильное теплое питье, оно приносит облегчение для больного горла. Также не стоит забывать о регулярной уборке в помещении, проветривании и увлажнении воздуха. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, иногда это единственное средство против ларингитов.
Как снять отек горла при ларингите у ребенка?
Необходимо обеспечить приток свежего прохладного воздуха, который облегчит дыхание. Рекомендуется также давать теплое питье, например, теплое молоко с содой, которое частично снимет воспаление и уменьшит отек. Увлажнение воздуха поможет снять спазм.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При ларингите у детей очень важно обеспечить покой для голосовых связок. Поэтому рекомендуется ограничить разговоры и пение, чтобы не нагружать горло.
СОВЕТ №2
Для облегчения симптомов ларингита у детей можно использовать теплые напитки, такие как травяные чаи или теплое молоко с медом. Это поможет смягчить горло и уменьшить кашель.
СОВЕТ №3
Важно поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении, где находится ребенок с ларингитом. Используйте увлажнители воздуха или просто повесьте мокрое полотенце в комнате, чтобы увеличить влажность воздуха.