Диагностика туберкулеза проводится после осмотра пациента. Диагноз туберкулез – не приговор, если он был обнаружен на ранней стадии. Заболевание провоцируют микобактерии туберкулеза (палочка Коха). В организм они попадают воздушно-капельным путем. От этой болезни страдают малообеспеченные и люди, живущие в антисанитарных условиях.
Диагностика туберкулеза на ранней стадии позволяет приступить к лечению до перехода болезни в хроническую форму и возникновения осложнений, что предотвращает летальный исход. В мире около 2 млрд. пациентов с этим диагнозом (по статистике ВОЗ).
Инкубационный период
С момента попадания палочки Коха в организм и до возникновения первых симптомов проходит 3-12 месяцев. Во время инкубационного периода иммунная система вырабатывает антитела к туберкулезу, которые атакуют вирус.
Если иммунитет крепкий, тогда существует вероятность, что организм самостоятельно справиться с возбудителем, предотвратив развитие болезни. Если антитела не справились, тогда микобактерии попадают в легкие, провоцируя воспаление. Во время инкубационного периода пациент не заразен. У детей на этом этапе пробы Манту оказываются отрицательными.
Первые симптомы большинство пациентов принимают за обычную простуду (слабость, утомляемость). Нельзя заниматься самолечением. При проявлении признаков недуга рекомендуется обратиться за помощью к врачу. В медицинском учреждении проводится лабораторная диагностика туберкулеза. Лечение назначают с учетом клинической картины.
На начальном этапе болезни проявляются следующие симптомы:
- слабость, повышенная утомляемость;
- апатия;
- головокружения;
- неестественный румянец на щеках;
- нарушения сна;
- потеря аппетита;
- повышенная потливость во время сна;
- температура тела 37 С;
- бледность кожи.
Ранее выявление туберкулеза повышает шансы пациента на быстрое выздоровление без опасных осложнений. Если больной не обратился своевременно к врачу, а выявить туберкулез на начальном этапе не удалось, тогда проявляется более выраженная симптоматика:
Читайте также:
- отдышка (без сильных физических нагрузок);
- кашель (с мокротой или без);
- бледность кожи;
- повышенная температура;
- нездоровый блеск в глазах;
- хрипы (может обнаружить врач при обследовании стетоскопом);
- потеря веса (до 15 кг и более);
- симптомы, свойственные вегетососудистой дистонии;
- боли в грудной клетке (при распространении воспаления на плевру);
- примеси крови в мокроте.
Последние 2 симптома свидетельствуют о сложной форме заболевания и необходимости срочной госпитализации пациента. Заболевание не всегда локализуется в легких. Оно может разноситься циркулирующей кровью к другим органам или в кости. Перед тем как распознать туберкулез, необходимо определиться с методом исследования.
Мнение врача:
Лабораторные анализы играют важную роль в ранней диагностике туберкулеза, позволяя выявить инфекцию на ранней стадии и назначить своевременное лечение. Врачи отмечают, что среди основных методов диагностики туберкулеза лабораторные анализы являются одним из наиболее точных и доступных способов выявления болезни. Анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза, а также крови на наличие антител к возбудителю, позволяют диагностировать заболевание даже в случаях, когда клинические симптомы неочевидны. Благодаря лабораторным исследованиям врачи могут быстро начать лечение и предотвратить развитие осложнений у пациентов, что делает эти методы неотъемлемой частью борьбы с туберкулезом.
https://youtube.com/watch?v=QZESBDFZXsU
Стадии заболевания
Специалисты выделяют 3 стадии развития болезни. На каждом последующем этапе туберкулез выявляется легче, а здоровье пациента ухудшается:
- Первая стадия – первичное инфицирование: воспалительный процесс развивается в месте локализации инфекции, не распространяясь на другие органы. Бактерии достигают лимфоузлов. Происходит формирование первичного комплекса. Часто пациенты не испытывают серьезного дискомфорта. Специфические симптомы отсутствуют. Возможно раннее выявление туберкулеза.
- Вторая стадия – скрытая инфекция: при ослабленном иммунитете количество микобактерий увеличивается. Они распространяются с помощью кровотока по организму, провоцируя возникновение воспалений. Рекомендуется использовать эффективный метод выявления туберкулеза (рентген).
- Третья стадия – рецидивирующий туберкулез взрослого типа: происходит поражение зараженных органов (чаще микобактерии локализуются в легких). В легких образуются полости, которые со временем прорывают бронхи. Болезнь переходит в открытую форму. Пациент оказывается заразным.
Ранее выявление туберкулеза позволяет остановить воспалительный процесс до наступления критической стадии.
Выделяют несколько видов туберкулеза (зависят от нанесенного организму ущерба):
- фиброзно-кавернозный;
- милиарный;
- ПЦР мочи;
- казеозная пневмония;
- очаговый;
- диссеминированный;
- инфильтративный;
- кавернозный;
- цирротический;
- туберкулема.
Диагностика туберкулеза легких у взрослых проводится после осмотра пациента. Специалист обязан задать пациенту следующие вопросы:
- Был ли пациент ранее болен туберкулезом?
- Контактирует ли он с больными туберкулезом?
- Есть ли больные этим заболеванием среди родственников, ближайшего окружения?
- Повышена ли чувствительность на туберкулин и состоит ли пациент на учете в диспансере?
- Контактирует ли пациент с заключенными или сам был в местах лишения свободы?
- Когда в последний раз делал флюорографию?
- В каких условиях проживает больной (пациент без определенного места жительства, мигрант, проживает в неблагоприятных условиях)?
Затем проводится лабораторная диагностика туберкулеза.
-
Читайте также:
Интересные факты
- Тест IGRA (интерфероновый гамма-релиз-анализ): Этот анализ крови может обнаружить присутствие антигенов туберкулеза, даже если у человека нет активной инфекции. Он более специфичен, чем традиционный кожный тест с туберкулином, и может помочь избежать ложноположительных результатов.
- PCR (полимеразная цепная реакция): PCR-анализ может обнаружить ДНК туберкулезных бактерий в образцах крови, мокроты или других биологических жидкостях. Это быстрый и чувствительный метод, который может диагностировать активную инфекцию даже на ранних стадиях.
- Культуральное исследование:Культурное исследование является золотым стандартом для диагностики туберкулеза. Бактерии туберкулеза выращиваются на специальных питательных средах, что позволяет подтвердить наличие живых и жизнеспособных бактерий и определить их чувствительность к антибиотикам.
Способы выявления туберкулезной инфекции
Чтобы поставить точный диагноз, врачи используют различные методики обследования. Чаще специалисты используют следующие методы инструментальной и лабораторной диагностики туберкулеза:
- туберкулинодиагностика (тест Манту);
- микроскопическое исследование мокроты;
- анализ крови на туберкулез;
- анализ мочи;
- эндоскопия;
- рентгенологические исследования.
Туберкулинодиагностика (раннее выявление туберкулез: этот метод позволяет определить чувствительность организма к микобактерии туберкулеза или вакцине БЦЖ. Область средней трети предплечья обрабатывают этиловым спиртом. Под кожу, параллельно ее поверхности, вводят иглу срезом вверх (в шприце 0,1 мл туберкулина). На месте введения препарата образуется небольшой пузырек (7-8 мм в диаметре).
Через 72 часа проводят осмотр места введения туберкулина на наличие покраснений и скопление инфильтрата. Измеряют диаметр реакции прозрачной линейкой. Этот метод ранней диагностики используют для выявления реакции у детей.
Туберкулин – водно-глицериновый экстракт, который добывают из культуры возбудителя болезни. Вводить туберкулин должна специально обученная медсестра. В противном случае можно получить недостоверный результат. Определение (расшифровка) ответной реакции (диаметр инфильтрата):
- 5 мм и более (положительная);
- 0-1 мм, отсутствие покраснения (отрицательная);
- 2-4 мм, небольшое покраснение (сомнительная).
Положительные реакции (в зависимости от диаметра инфильтрата):
- 5-9 мм (слабовыраженная);
- 10-14 мм (средневыраженная);
- 15-16 мм (выраженная);
- не менее 17 мм у взрослых, не менее 21 мм у детей, везикуло-некротические реакции (гиперергическая);
- увеличение на 6 мм и более в сравнении с предыдущей пробой (усиливающаяся).
Микроскопическое исследование мокроты (раннее выявление туберкулеза): сбор мокроты проводят в лаборатории. Слизь из гортани (выделяется при кашле и отхаркивании мокроты) собирают с помощью тампона, помещают его в герметичную стерильную емкость, отправляют в лабораторию.
Дополнительные методы
В домашних условиях забор материала не производят. Подобная процедура должна проводиться в стерильном помещении. После обработки кислотными растворами микобактерии сохраняют окраску. Они видны под микроскопом среди окрашенных мазков мокроты. Кроме классической микроскопии используют флуоресцентную методику (проводится при помощи УФ-лучей).
Общий анализ крови: уровень эритроцитов и гемоглобина (не меняется). Поэтому анализ крови при туберкулезе сдают для определения СОЭ. Повышение этого показателя может свидетельствовать о начале заболевания или об обострении хронической формы.
Врач может направить пациента сдать кровь на антитела к туберкулезу и для проведения ИФА (иммуноферментного анализа). Анализ мочи: исследование эффективно, если микобактерии поразили мочевыводящие пути и почки. При локализации инфекции в легких, показатели анализа останутся в норме.
Эндоскопия: есть несколько вариантов подобного исследования – бронхоскопический лаваж, трахеобронхоскопия, трансбронхиальная биопсия, плевральная пункция, торакоскопия, пункционная биопсия плевры и трансторакальная игловая биопсия. ПЦР диагностика: полимеразная цепная реакция. В лаборатории проводят ПЦР на туберкулез. Метод позволяет обнаружить и распознать бактерии в собранном материале.
Опыт других людей
Методы ранней диагностики туберкулеза с помощью лабораторных анализов вызывают положительные отзывы у многих людей. Пациенты отмечают, что благодаря этим методам возможно выявить заболевание на ранней стадии, что позволяет начать лечение своевременно и повышает шансы на полное выздоровление. Лабораторные анализы позволяют точно определить наличие туберкулеза и его чувствительность к антибиотикам, что помогает назначить эффективное лечение. Люди отмечают, что такие методы диагностики способствуют контролю за заболеванием и предотвращению его распространения. Врачи также высоко оценивают эти методы, поскольку они позволяют провести точную диагностику и назначить адекватное лечение, что существенно улучшает прогноз заболевания.
Рекомендации врачей
Рентгенологические исследования: позволяют обнаружить полости в легких и других органах. Чаще пациентов направляют на прохождение следующих методов диагностики туберкулеза:
- рентгеноскопию;
- рентгенографию;
- томографию;
- флюорографию.
Методы лабораторного выявления туберкулеза доступны исключительно в специализированных учреждениях. Забор материала выполняют специалисты и исследуют его с помощью лабораторного оборудования. Какой анализ на туберкулез назначить пациенту определяет лечащий врач.
Чувствительность микобактерий определяют с помощью воздействия на них небольших концентраций препаратов. Если под воздействием определенного лекарства размножение микобактерий останавливается, они погибают, значит, они к нему чувствительны. Если этого не происходит, значит, бактерии резистентны (устойчивы) к препарату. В таком случае необходимо подобрать другое средство.
Рекомендуется принять необходимые меры для предотвращения развития заболевания. Чтобы диагностировать туберкулез, взрослые должны 1 раз в год проходить флюорографию. Рекомендуется обеспечить полноценный рацион, соблюдать режим бодрствования и сна, исключить вредные привычки (курение, спиртное), соблюдать чистоту в месте проживания, избегать контакта с зараженными людьми, укреплять иммунитет с помощью натуральных и синтетических витаминов.
Частые вопросы
Какие лабораторные методы исследования применяются для диагностики туберкулеза?
При обследовании больных туберкулезом должны производиться следующие гематологические исследования: скорость оседания эритроцитов, определение количества эритроцитов и гемоглобина, подсчет общего количества лейкоцитов в счетной камере и их процентного состава в мазках крови.
Какие инструментальные методы диагностики применяются для раннего выявления туберкулеза?
Бактериологический анализ мочи Показан при внелегочной форме туберкулеза. … Общий анализ мочи … Биохимический анализ крови … Методика T-SPOT. … Микробиологические методы диагностики … Исследование свертывающей системы крови … Микроскопический анализ мокроты
-
Читайте также:
Какие исследования используются с целью раннего выявления туберкулеза легких?
К методам раннего выявления туберкулёза относятся туберкулинодиагностика и флюорография, причём туберкулинодиагностика является основным методом у детей до 15 лет. С 15-летнего возраста используются оба метода раннего выявления. Интервал между туберкулинодиагностикой и флюорографией должен быть не более 6 месяцев.
Какие обследования проходят для раннего выявления туберкулеза профилактика?
Большую эффективность для профилактики туберкулеза имеют массовые флюорографические обследования взрослого населения. ФЛГ легких позволяет выявить туберкулез еще на ранней стадии, когда симптомы заболевания не проявляются и диагностика болезни затруднительна.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не откладывайте посещение врача при появлении симптомов, характерных для туберкулеза, таких как кашель, слабость, потеря веса, повышенная температура тела.
СОВЕТ №2
При обращении к врачу уточните возможность проведения лабораторных анализов для ранней диагностики туберкулеза, таких как микроскопия мокроты на кислотоустойчивые палочки или ПЦР-диагностика.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача относительно подготовки к лабораторным анализам, чтобы получить точные результаты и своевременное лечение.
