Симптомы и лечение бронхита у новорожденных

К сожалению, мир, окружающий ребенка, далек от стерильности, потому бронхит у новорожденных не является редким заболеванием и его лечение уже достаточно отработано. В некотором смысле положительным моментом здесь является то, что современная медицина научилась с легкостью справляться с этой патологией.

Определение

Бронхит представляет собой воспаление внутренней оболочки бронхов. Болезнь развивается чаще как результат поражения вирусом (при простуде затрудняется носовое дыхание, краснеет горлышко, а потом процесс спускается на бронхи) либо в ответ на проникновение бактерий. В обоих случаях в ответ на попавшую в организм инфекцию, слизистая бронхов раздражается, отекает и начинает вырабатывать слизь, провоцирующую кашель.

Это происходит по типу инородного тела, то есть ребенок выкашливает со слизью болезнетворные бактерии. У младенца симптомы бронхита проходят с затруднением дыхания и свистом на выдохе. Сужение и кашель, выводящий мокроту наружу, не позволяет инфекции пройти в легкие и развиться пневмонии. Все это происходит на фоне нормальной или повышенной температуры.

Мнение врача:

Бронхит у новорожденных часто проявляется симптомами, такими как частый кашель, затрудненное дыхание и повышенная температура. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, так как у грудных детей бронхит может привести к осложнениям из-за их нежного возраста. Лечение обычно включает в себя прием противовирусных препаратов, регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха. Врачи рекомендуют также обеспечить ребенку покой и достаточное количество жидкости для ускорения процесса выздоровления.

Как лечить бронхит у детей? – Доктор Комаровский

Классификация бронхитов

Несмотря на то, что заболевания дыхательной системы у детей стоят на первом месте, а бронхит является чуть ли не самой часто встречающейся патологией, единой классификации не существует. Как правило, характер болезни определяют по следующим признакам:

• по форме возникновения – первичный и вторичный;
• по характеру течения – острый, хронический, рецидивирующий (не менее трех раз за два года);
• по этиологии – вирусный, бактериальный, вирусно-бактериальный, аллергический, ирритативный (вызванный физическими или химическими факторами);
• по степени распространения – ограниченный, распространенный, диффузный;
• по характеру воспаления – катаральный, гнойный, геморрагический, язвенный, фибринозный, некротический, смешанный;
• по наличию обструкции – обструктивный, простой.

В свою очередь, согласно международной классификации, бронхит подразделяются на вызванный:

• химическими веществами (j68.0);
• эховирусом (j20.7);
• риновирусом (j20.6);
• стрептококком (j20.2);
• вирусом Коксаки (j20.3);
• парагриппом (j20.4);
• микоплазмой (j20.0);
• гемофильной палочкой (j20.1);
• неуточненный (j42).

Интересные факты

1. Затрудненное дыхание:Из-за отека и скопления слизи в дыхательных путях новорожденные с бронхитом часто дышат с заметной одышкой и более быстрым темпом.
2. Цианоз:Недостаток кислорода может привести к тому, что кожа и губы новорожденного приобретут синеватый оттенок, особенно вокруг носа и рта.
3. Свистящие хрипы:К характерным звукам при бронхите у новорожденных относятся свистящие хрипы, вызванные сужением дыхательных путей из-за воспаления и слизи.

Бронхит у детей | Особенности лечения кашля у детей

Причины и факторы развития

У новорожденных детей бронхит может вызываться несколькими причинами:

• ОРВИ (наиболее частая причина бронхита в таком возрасте);
• бактериальная инфекция;
• аллергическая реакция (особенно, если хотя бы один из родителей аллергик или страдает бронхиальной астмой);
• переохлаждение;
• внутриутробная инфекция – может проявиться как в первые часы жизни, так и в постнеонатальный период (заражение происходит при аспирации инфицированными околоплодными водами либо внутриутробно).

Факторы, которые благоприятствуют развитию заболевания:

• недоношенность;
• асфиксия во время родов;
• гиперреактивность бронхов;
• врожденные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Опыт других людей

Бронхит у новорожденных вызывает беспокойство у родителей, ведь малышам трудно выразить свои ощущения. Частыми симптомами бронхита у грудных детей являются кашель, затрудненное дыхание, повышение температуры. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Лечение бронхита у новорожденных может включать прием антибиотиков, противовирусных препаратов, ингаляции. Для облегчения дыхания малышу можно использовать увлажнители воздуха и проветривать помещение. Важно следить за общим состоянием ребенка и строго соблюдать рекомендации врача.

Острый БРОНХИТ: симптомы и лечение бронхита у взрослых и детей. Одышка и кашель при бронхите

Симптомы

Симптомы бронхита у детей до года, как правило, не отличаются разнообразием. Основным признаком развивающегося заболевания является кашель. Сухой, приступообразный он часто сопровождается затруднением дыхания и одышкаой. Повышается температура. Со временем кашель из сухого становится влажным, начинает выделяться мокрота. Так как дыхательные пути у новорожденного довольно узкие, то она сильно осложняет дыхание. Оно становится шумным, свистящим.

У ребенка в груди с двух сторон слышны хрипы, свисты, выдох затрудняется. В практике врача это состояние называется бронхообструкцией. Опасность бронхита в период новорожденности заключается в том, что, как правило, синдром бронхообструкции развивается у большинства детей, а кроме того, в процесс могут вовлекаться бронхиолы (самые маленькие воздуховодные пути). В таком случае на первый план выходят симптомы дыхательной недостаточности.

Симптомы заболевания влияют и на общее состояние новорожденного. Ребенок очень беспокоен. У него может наблюдаться сухость во рту, отсутствие слез при плаче. Он отказывается от груди и смеси, снижается количество выделяемой мочи.

Дифференциальная диагностика

Кроме этого, обязательно проводятся исследования крови (оценивается СОЭ, лейкоцитарная формула), мочи, посев мокроты на чувствительность к антибиотикам. Из инструментальных исследований при необходимости применяют бронхографию, рентгенографию, томографию.

Неотложная помощь при остром приступе

Если вы видите, что состояние резко ухудшилось, симптомы усиливаются, нарастает цианоз кожных покровов, а частота дыхания ребенка резко возрастает или, наоборот, снижается (в тяжелых случаях возможно и такое), необходимо срочно принимать экстренные меры. В первую очередь нужно вызвать скорую помощь, но пока она доберется до вас, вы можете облегчить состояние малыша. Возьмите его на руки так, чтобы он находился вертикально, этим вы поможете ему дышать и немного облегчите симптомы. Обязательно нужно максимально увлажнить воздух в помещении. Если у вас нет увлажнителя, то пройдите на кухню – просто кипятите воду, либо в ванную – включите горячую воду, зимой можно развесить на батареях мокрые полотенца.

Лечение

У новорожденных лечение направлено на решение следующих проблем:

• борьба с инфекционным процессом;
• разжижение мокроты с последующим ее выведением;
• снятие отека слизистой дыхательных путей.

Тактика лечения заключается в оценке состояния ребенка, сборе анамнеза, назначении дополнительных обследований и препаратов. Госпитализация новорожденных в детское отделение обязательна во всех случаях, а в особенности:

• при появлении у ребенка симптомов обструкции;
• при нарастании одышкаи (частота дыхания больше 60 в минуту);
• если в акт дыхания ребенка вовлекается вспомогательная мускулатура (крылья носа, межреберные мышцы);
• при появлении акроцианоза – синеют кончики пальцев, носогубный треугольник;
• при отказе от пищи.

Это связано с тем, что данный период самый опасный в отношении развития внезапных осложнений, можно просто не успеть доехать до больницы.

Избавление от бронхита у новорожденных практически невозможно в домашних условиях. Как правило, медикаментозное лечение назначают по следующей схеме:

• иммуномодуляторы – «Интерферон», «Кипферон», «Виферон»;
• жаропонижающие («Парацетамол», «Калпол») – применяют только после того, как температура станет выше 38 С;
• ингаляции с глюкокортикостероидами и бронхолитиками;
• антибиотики (только при бактериальной этиологии) – цефалоспорины, макролиды, пенициллины применяют инъекционно или внутрь;
• пробиотики («Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Лацидофил») назначаются вместе с антибиотиками для восстановления кишечной микрофлоры;
• муколитики («Лазолван», «Амброксол») – для облегчения отхождения мокроты.

Немедикаментозное лечение и уход для скорейшего выздоровления ребенка не менее важны, чем прием лекарственных препаратов. При неосложненном бронхите важно поддерживать в комнате ребенка повышенную влажность (для этого оптимально будет использование увлажнителя воздуха) и чистоту, однако в помещении не должно быть жарко. Похлопывания по спинке и перекладывания малыша с одного бока на другой помогут отхождению мокроты. Также показаны и прогулки (после купирования острого периода).

Критерии эффективности терапии

В оценку эффективности лекарственной терапии входит улучшение состояния ребенка, снижение одышкаи и кашля, нормализация температуры не менее чем на 8 часов. В целом, если лечение и уход были правильными, бронхит можно вылечить за две недели. Но у новорожденных этот процесс может занимать и более длительный срок. Важно помнить, что назначения нужно выполнить полностью, ведь в случае если прием препаратов будет преждевременно прекращен на фоне временного улучшения, велик риск перехода болезни в хроническую форму.

Осложнения

При несвоевременном или неэффективном лечении возможно развитие осложнений бронхита:

• на фоне острого или обструктивного бронхита может развиться бронхиолит;
• пневмония;
• переход в хроническую форму;
• при частых обострениях хронического бронхита возможно развитие астмы.

Профилактика

В первую очередь профилактика будет заключаться в ограничении контактов новорожденного с посторонними людьми. Грудное вскармливание тоже играет огромную роль в защите малыша от возбудителей различных инфекций. Исключение возможных аллергенов из окружения ребенка. Но самое важное – при первых признаках заболевания обратиться за помощью к специалистам.

Частые вопросы

Чем лечат бронхит у грудничка?

Бронхит у ребенка и лечение небулайзером Ингаляции при помощи компрессорного небулайзера – это самое лучшее средство, чтобы вылечить бронхит у ребенка. Грудным детям грамотные педиатры рекомендуют добавлять 6 – 8 капель раствора беродуала в ингаляционную камеру для расширения дыхательных путей и улучшения откашливания.

Сколько дней лечат бронхит у детей?

Как правило, острый бронхит у детей длится в течение 1-2 недель. Ребенок болеет дольше, если есть сопутствующие заболевания, такие как: тонзиллит, синусит, аденоидит.

Можно ли вылечить бронхит у ребенка без антибиотиков?

При лечении бронхита антибиотики обязательны Без антибиотиков можно обойтись. Все зависит от этиологии заболевания. Если причина – вирусная инфекция, то вначале применяется противовирусная терапия. Если возникает бронхоспазм, то применяются бронхорасширяющие препараты.

Как понять что у ребенка бронхит или воспаление легких?

Основное отличие состоит в том, что бронхит – это воспаление (как бактериального, так и вирусного характера), протекающее в слизистых тканях бронхов (ветвей дыхательного горла), а воспаление легких – острое заболевание, имеющее инфекционную природу и затрагивающее сами легочные ткани.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно наблюдайте за ребенком и обращайте внимание на симптомы бронхита, такие как кашель, затрудненное дыхание, повышенная температура. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее можно предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Обеспечьте ребенку комфортные условия: поддерживайте влажность в помещении, чистоту, избегайте контакта с курящими людьми. Это поможет ускорить выздоровление и предотвратить повторное заболевание.