Многие родители боятся проводить аденотомию, опасаясь того, что могут возникнуть осложнения после удаления аденоидов у детей. В первые годы жизни ребенка (дошкольный и ранний школьный период) лидирующее место по заболеванию ЛОР-органов у детей занимает патологическое увеличение носоглоточной миндалины – аденоиды. Разрастание тканей миндалин часто сопровождается воспалительным процессом. Хроническое воспаление носоглоточной миндалины называется аденоидитом. Лечение его часто требует хирургического вмешательства. Насколько обоснованы опасения родителей, и какие осложнения могут возникнуть после операции по удалению разросшихся тканей миндалины – аденотомии?
Какие осложнения могут возникнуть после аденотомии
Как правило, операции по удалению аденоидов проходят без осложнений. Однако бывают случаи, когда аденоидная ткань срезается не полностью. Неудаленные части аденоидов могут вызвать длительно не прекращающееся кровотечение. Это самое распространенное осложнение после аденотомии. Чтобы прекратить кровотечение, необходимо удалить полностью все оставшиеся аденоидные ткани. В редких случаях для остановки кровотечения требуется провести заднюю тампонаду. Это способ наложения тампона на кровоточащую рану в области носоглотки. Его удаляют через двое суток.
В норме температура тела после удаления аденоидов либо нормальная, либо слегка повышенная. Если после аденотомии температура поднялась до 38 градусов и выше, это может быть признаком начавшегося воспалительного процесса. Последствиями занесения в организм инфекции могут быть такие заболевания, как шейный лимфаденит или воспаление среднего уха. Возможны более серьезные заболевания, например, сепсис, дифтерия или пневмония. В таких случаях температура повышается до 39 градусов и выше.
Иногда во время операции происходит травмирование соседних тканей. При чрезмерном нажатии хирурга на аденотом (инструмент для удаления аденоидов) может грубо повредиться слизистая оболочка задней стенки носоглотки. Последствия травмирования проявляются со временем в виде рубцовых стенозов носоглотки. Стенозы представляют собой срастание тканей носоглотки, что приводит к ее сужению и деформации ее анатомической структуры. Из-за стенозов носоглотка может не выполнять полностью своих функций.
Последствием травмирования слизистой оболочки во время операции может стать развитие атрофического эпифарингита.Это воспаление носоглотки, сопровождающееся истончением слизистой, ощущением сухости во рту, болью при глотании и появлением неприятного запаха изо рта. Атрофический эпифарингит чаще возникает у детей после нескольких аденотомий, произведенных разными хирургами по некорректным показаниям.
Мнение врача:
После удаления аденоидов у детей возможны различные последствия и осложнения, однако они встречаются редко. Среди потенциальных осложнений можно выделить кровотечение, инфекцию, отек гортани, изменение голоса, а также возможное возникновение рецидивов. Важно отметить, что подобные осложнения встречаются в основном при неправильно проведенной операции или недостаточной реабилитации после нее. Поэтому важно обратиться к опытному специалисту и строго соблюдать все рекомендации по уходу за ребенком после удаления аденоидов, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений.
Возникновение рецидивов
В 2-3% случаев происходит повторное разрастание тканей миндалины. Чаще всего причиной продолжающегося роста является аллергическое воспаление. Дети с атонической астмой, крапивницей, атопическим дерматитом и сезонными бронхитами чаще других сталкиваются с рецидивами. У малышей со склонностью к аллергическим реакциям интенсивнее разрастаются ткани миндалин и возникают воспаления. Поэтому детям-аллергикам назначают аденотомию только в крайних случаях, по строгим показаниям. Перед операцией ребенок получает лечение антигистаминными препаратами с выраженным противоотечным эффектом в течение 2 – 3 недель.
Последствием не удаленных полностью аденоидных тканей может стать не только кровотечение, но и повторное их разрастание. Рецидив происходит спустя около трех месяцев после операции. У малыша снова затрудняется носовое дыхание, и возвращаются все другие симптомы заболевания, которые наблюдались до операции.
Чем младше ребенок, тем более высока вероятность рецидива.
Интересные факты
- Риск развития послеоперационного кровотечения составляет менее 1%. Риск выше у детей с нарушением свертываемости крови или после перенесенных ранее операций на носоглотке.
- Временное изменение голоса встречается примерно в 10% случаев. После удаления аденоидов может наблюдаться носовой или гнусавый голос, который обычно проходит в течение нескольких недель.
- Дыхательный свист после операции — нередкое осложнение. Он может быть вызван отеком слизистой оболочки носоглотки или образованием струпьев. Обычно свист проходит в течение нескольких дней, но иногда может потребоваться дополнительное лечение, например ингаляции или назальные спреи.
Опыт других людей
После удаления аденоидов у детей многие родители отмечают положительные изменения в здоровье своих детей. Однако, возможны и некоторые осложнения. Некоторые дети могут временно испытывать боли в горле, нарушение носового дыхания или повышенную температуру. Редко, но возможно возникновение кровотечений или инфекций. Важно следить за состоянием ребенка после операции и соблюдать все рекомендации врача. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать серьезных осложнений и обеспечит быстрое восстановление после удаления аденоидов.
Когда операция необходима
Несмотря на риск появления осложнений, есть случаи, когда аденотомия жизненно необходима.
- Если у малыша серьезно нарушено дыхание через нос. В таком случае может возникать синдром апноэ, когда происходит задержка дыхания. Иногда дыхательные движения задерживаются на 10 секунд. Такое явление опасно для малыша. Постоянные задержки дыхания могут привести к гипоксии – кислородному голоданию организма. Апноэ во сне у детей длится дольше, по несколько минут. Апноэ во сне может спровоцировать синдром внезапной детской смерти.
- Бывают случаи, когда ткани миндалины перерождаются в злокачественные. В такой ситуации немедленное удаление опухоли может спасти жизнь ребенка.
- Если у ребенка диагностирован экссудативный отит, удаление аденоидов поможет ребенку не потерять слух. При экссудативном отите в среднем ухе скапливается слизь – экссудат. Не имея естественного выхода, она накапливается и нагнаивается. Со временем у малыша может развиться стойкая форма тугоухости.
- Не удаленные вовремя аденоиды мешают нормальному развитию челюстно-лицевого скелета. Лицо становится вытянутым и продолговатым, верхняя челюсть формируется неправильно и становится гораздо уже нижней челюсти. Высота арки свода верхнего твердого неба увеличивается. Из-за такой деформации челюсти зубы растут с нахлестом друг на друга. Выражения лица у такого ребенка становится неэмоциональным, отсутствующим, при этом постоянно открыт рот.
- Показанием к операции является длительное безрезультативное лечение аденоидов консервативными способами.
Поэтому многие врачи отказываются удалять аденоиды детям до 3 лет. В появлении заболевания играет роль наследственный фактор. У детей, чьи родители страдали от аденоидов, вероятность рецидива выше.
Частые вопросы
Какие могут быть осложнения после удаления аденоидов у детей?
Самым частым осложнением после аденотомии является кровотечение. Обычно оно наступает в первые часы после операции. Поэтому пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 2-3 часов после операции. В более редких случаях может возникнуть острый отит из-за попадания крови в слуховую трубу во время операции.
Как долго восстанавливается ребенок после удаления аденоидов?
Восстановительный период длится 7–14 дней. В это время рекомендуется ограничить контакты ребенка с другими людьми. По назначению врача ребенок принимает антибиотики. Через неделю после операции необходимо посетить врача-отоларинголога.
Чем грозит удаление аденоидов?
Опасной для ребенка является аспирация крови и удаленных аденоидов, что может привести к асфиксии.
Что изменится после удаления аденоидов?
Своевременное удаление аденоидов у детей восстанавливает носовое дыхание, устраняет их раздражение инфицированными слизистыми выделениями. Нормализуется газовый состав крови, в результате улучшается функция всех систем организма, прежде всего нервной и сердечно-сосудистой.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После удаления аденоидов у детей важно строго следовать рекомендациям врача по режиму и лечению послеоперационного периода. Необходимо обратить особое внимание на питание, уход за раной и принимаемые лекарства.
СОВЕТ №2
После операции по удалению аденоидов рекомендуется избегать контакта с инфекционными больными, чтобы предотвратить возможные осложнения и инфекции.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Важно регулярно проводить консультации с отоларингологом после удаления аденоидов у ребенка, чтобы контролировать процесс заживления и предотвратить возможные осложнения.
